生长期儿童股骨干骨折髓内针内固定的远期观察

作者从1970～1985年收治生长期儿童股骨干骨折305例,其中切开复位髓内针内固定34例(38处股骨骨折),并进行了5～17年的长期随访观察,发现无1例出现术后早期并发症,12例(占33.3％)出现大粗隆发育受阻的晚期并发症。18例(22处股骨骨折)双下肢等长,13例患肢较健侧长0.8～1.4cm平均1.03cm,1例合并有下肢动脉损伤者出现下肢短缩。作者认为无论采用梅花型髓内针内固定,还是三棱型髓内针内固定都是可行的,但梅花型髓内针内固定有出现大粗隆发育受阻的危险。     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的临床探讨

目的　探讨静脉溶栓疗法对高龄急性心肌梗死患者的疗效及安全性。 方法　将 82例高龄急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组 40例 ,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射低分子肝素钙。常规治疗组 42例 ,除不用尿激酶及低分子肝素钙外 ,其余治疗均与溶栓组相同。 结果　 血管再通率溶栓组为6 5 %(2 6 / 40 ) ,常规治疗组为 14.3%(6 / 42 ) ,两组血管再通率比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。溶栓组未见严重出血等并发症。住院 4周内病死率为 5 %。而常规治疗组病死率为 2 3.8%(10 / 42 ) ,两组比较具有显著差异性(P <0 .0 5 )。 结论　 尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死可以提高冠脉再通率 ,降低死亡率和改善预后 ,是可行性治疗措施。     

糖皮质激素类药物的少见并发症

综述了1990-2002年国内有关献报道的糖皮质激素类药物所致的少见并发症，旨在提高临床医药人员的警惕，减少并预防其并发症的发生。     

环状二苯基庚烷类化合物的构象分析

目的阐述某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。方法利用分子力场MM 2法计算环状二苯基庚烷类化合物的空间优势构象 ,分析MM 2法与X 射线单晶衍射法的异同 ,根据分析结果寻找某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结果阐明了某些环状二苯基庚烷类化合物在1 H NMR谱中异常位移的原因。结论采用MM2法计算alnusdiol的空间构象 ,其C1/C2 C1′/C2′与C1/C6 C1′/C6′的两面角的角度与X 射线单晶衍射的结果基本一致 ,提示用MM 2法计算二苯基庚烷类化合物的空间构象是可行的。在某些二苯醚型二苯基庚烷类化合物中 ,由于醚键的存在 ,使得该类化合物的两个苯环形成的两面角接近于 90° ,碳链上的某些氢可能处于一苯环的正屏蔽区 ,处于苯环正屏蔽区的氢将向高场位移 ,其位移幅度与该氢与苯环中心距离及该氢与苯环中心、苯环平面所形成的二面角有关     

以即时和传统的方法开始服用避孕药后的出血模式:一项随机对照试验

口服避孕药是美国妇女最常用的可逆性避孕方法 ,避孕药的传统服用方法是在月经期开始服药 ,因为这样可以尽可能减少对出血模式的影响。但这意味着妇女在建议口服避孕药后必须等待数周才能开始服药。现在有另外一种方法 ,不考虑月经周期 ,在妇女就诊的时侯即时开始服药。2 0 0 0年 2月到 2 0 0 1年 9月在纽约城的哥伦比亚 长老会医学中心的妇产科进行了一项随机对照试验。旨在比较即时和传统的方法开始服用避孕药后的出血模式。给 113名妇女提供 4个月量的单相 35 μg乙炔雌二醇口服避孕药 ,并给每个受试者一张月经日记卡。受试者被随机分配…     

七叶皂苷钠治疗喘息患者的研究

目的　评价七叶皂苷钠注射液治疗慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘的有效性与安全性。方法　将 84例慢性喘息型支气管炎和支气管哮喘患者随机分为 2组 :观察组用七叶皂苷钠 2 0mg加入生理盐水 4 0mL中缓慢静脉注射 ,每日 2次 ;对照组用甲基强的松龙 4 0mg加入生理盐水 4 0mL中静脉注射 ,每日 1次。 2组疗程均为 5d。结果　 2组肺功能改善情况、临床疗效和综合疗效均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,观察组和对照组不良反应发生率分别为12 %和 2 1% ,经相应对症处理后不影响治疗。结论　七叶皂苷钠治疗喘息患者安全、有效。     

经方临床应用之西医观

所谓经方指《伤寒论》、《金匮要略》之方剂而言。一千多年来,历代医家对经方的卓越疗效予以高度肯定。由此升华而出的理论,形成了中医辨证论治的核心。笔者在长期临床实践中对经方的应用积累了一些经验,现分述于后,不妥之处尚望同道们批评指正。1麻黄汤与桂枝汤“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,“或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”,“发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风”,“发热而渴,不恶寒者,为温病”。上述经文说明外感有伤寒,中风,温病三部分,伤寒是头痛,发热恶寒,无汗,脉浮紧;中风是头痛,发热恶寒,有汗,脉…     

颅锁骨发育不全一家3代4例

例1，女，12a。因双耳听力下降3a就诊。3a前发现耳聋，近半年加重。学习成绩较差。查体：反应迟钝，身高125cm，体重25kg，头围53cm，前囱6．scmX6．scm，矢状缝裂开4cm，前额突出，眼距增宽，鼻梁塌陷，唇厚，舌粗大，乳牙未换，色黄，牙齿排列不齐，下额较大，双肩下垂，能向     

急症治验2则

急症治验２则襄汾县人民医院（山西０４１５００）裴中平关键词暑温关格辨证论治１暑温持续高热王某某，男，３８岁，１９９５年８月２６日上午９时会诊。家属代诉：持续高热４日，伴昏迷、抽搐３小时。患者于４日前突发剧烈头痛，持续高热，体温３９．５℃，恶心呕吐，神...     

糖尿病酮症酸中毒误诊原因及护理

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是由于体内胰岛素缺乏 ,胰岛素反调节激素增加引起糖和脂肪代谢紊乱 ,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是糖尿病发展的严重后果 ,也是儿科常见的急症之一[1] 。但因DKA临床表现多样 ,容易误诊。现将 1996年 1月— 2 0 0 2年 12