流行性出血热误诊分析

病例摘要例1 男性,45岁。因发烧,头痛,腰痛,咽痛2天入院。查体:体温39.2℃,面色潮红,扁桃体Ⅲ°肿大,左侧有脓点。心肺正常。查尿蛋白(+)。诊断:化脓性扁桃体炎。入院第二日,体温39.7℃,腰痛,呕吐。查体:血压80/60mmHg,双腋下皮肤有出血点,双肾区叩击痛。血常规:白细胞16200/mm~3,血小板6万;尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。确诊:流行性出血热(以下称为出血热)并发化脓性扁桃体炎。     

麻疹血凝抑制抗体在儿童中分布情况的检测报告

为了解实施冷链计划免疫地区麻疹疫苗的免疫状况(下称麻苗),评价麻苗的免疫效果,我们于1984年4月对当阳县半月区丁湾、胜利两个村15岁以内儿童进行了一次血清检测、现将结果报告如下:     

重度妊高征患者终止妊娠的时机及方式对母儿的影响

本文根据１９８２年－１９９５年在我院分娩的连续的１００例重度妊高征患者，分析终止妊娠的时机、方式以及对母儿预后的影响。终止妊娠时间在３４孕周前者１３例，３４一３７孕周者１３例，３７孕周后者７４例。其中剖宫产５５例，经阴道分娩４５例。结果产妇完全康复，围产儿死亡率１４．４％，新生儿窒息率２４％。孕周≥３４周者，经阴道分娩与剖宫产母儿预后无明显差异；３４周前终止妊娠者，经阴道分娩新生儿死亡率很高。提示重度妊高征多发生在３７孕周后。除对重度妊高征及时终止妊娠外，对中度而病程进展较快者，宜在３４－３７孕周终止妊娠，以减少对母儿的危害。不足３４周者应行剖宫产：３４周以上者可根据情况选择剖宫产或经阴道分娩。     

爆裂性骨折椎管重建与临床相关疗效的探讨

目的 :评价在爆裂性骨折治疗中 ,椎管重建与临床相关疗效的关系。方法 :98例爆裂性骨折患者 ,新鲜骨折 72例 ,陈旧性骨折 2 6例 ,根据骨折和椎管占位情况行前路或后路手术 ,进行椎管重建和内固定及自体骨植骨术。结果 :手术顺利 ,随防 6个月～ 3年 6个月 ,无感染、内固定折断、神经损害加重等发生 ,植骨显示骨性愈合。5 0例神经功能有不同程度恢复 ,2 2例无改善。结论 :爆裂性骨折 ,进行椎管重建避免早期神经损害进一步加重及晚期迟发性神经损害均有明显的临床意义     

甘露醇治疗早期高血压性脑出血的初步探讨

20 %甘露醇是一种渗透性脱水剂 ,静脉注射后可在血浆与组织之间形成渗透梯度 ,使组织间液的水分向血浆内转移[1] ,具有脱水、利尿、降低颅内压等作用 ,是治疗高血压性脑出血的常用药物之一。高血压性脑出血发病率高 ,危害性大 ,治疗的最佳方案目前尚无定论[2 ] ,虽然有些资料提示 2 0 %甘露醇禁用于活动性颅内出血 ,但在CT问世前 ,人们普遍认为高血压性脑出血是一个短暂过程 ,时间为 2 0～ 30分钟 ,而患者从发病、就医、取药 ,到接受治疗的时间大多在 30分钟以上。因此 ,首选 2 0 %甘露醇静脉注射 ,在基层医院几乎被作为一种治疗常规。近年…     

晚发型重症肌无力的胸腺切除

重症肌无力(MG)的治疗在文献中已有广泛报导,但对没有胸腺瘤的MG 采用类固醇治疗和胸腺切除的效果尚无对照研究,特别是对老年人的MG尚有许多问题有待解决。本文报道2例晚发型MG 采用胸腺切除获得成功。例1:男61岁,1981年有复视,颌无力,讲话及吞咽困难,肛门括约肌无力。腾喜龙试验阳性(手     

654-2对麻醉犬急性缺血心肌保护作用的观察

文献报告应用莨菪类药物试治冠心病心绞痛、急性心肌梗塞及心肌梗塞致心源性休克获得成功。但有关其作用机制的实验研究报导尚少。我们曾报告了一组清醒家兔心肌梗塞模型的亚急性实验,观察到山莨菪碱(654-2,Anisodamine)能     

在医疗质量监控中实施安全医疗警示制的探讨

随着我国医药卫生体制改革不断深化,广大人民群众医疗保健需求、自我保护意识和法律意识日益增强,依法办事、依法维护自身的合法权益,已成为人们的共识.因此,医院的质量管理必须应用"零缺陷"医疗质量管理理念,坚持"预防为主"的原则,切实采取有效措施引导医务人员的医疗行为,降低医疗缺陷率,严防医疗事故的发生.为了进一步搞好安全医疗,使医务人员能从医疗缺陷与医疗纠纷投中汲取教训,警钟长鸣,我院在医疗质量监控中推行了安全医疗警示制.