东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞疗效观察

采用东菱精纯克栓酶治疗40例脑梗塞，结果其显效率和有效率皆显著高于采用腹蛇抗栓酶治疗组和对照组（P＜0．01），且无明显副反应。     

肝素加中药活血化瘀治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿26例

采用肝素加中药活血化瘀为主方，治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿26例，总有效率为91％，揭示此法对该病具有缓解症状，消除或减少蛋白尿，改善肾功能的作用。     

人工膝关节置换患者优质护理服务的效果评价

目的评价优质护理服务对人工膝关节置换患者的临床效果。方法将76例患者随机分为优护组和对照组,分别采取优质护理服务和传统式护理服务。观察两组术后并发症、拆线时间、术后疼痛缓解时间、术后3个月平均关节屈伸活动度、患者满意度等,采用李克特量表对满意度进行评价。结果优护组与对照组相比较,关节内积血、静脉血栓、感染、髌下挛缩综合征、滑膜炎等临床并发症发生比例减少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,优护组拆线时间、术后疼痛缓解时间较对照组缩短（P〈0．01）,关节屈曲活动度较对照组增加（P均〈0．01）,优护组的满意度和总满意率高于对照组（P〈0．01）。结论优质护理服务对患者有着良好的效果,是一种新型护理模式,在临床中应该大力推广。     

JAK2基因V617F点突变在高原红细胞增多症患者中的临床意义研究

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)表现为红细胞大量增殖,但是对于其发生的分子机制尚未阐明.2005年国际上多个研究小组报道了在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者尤其是在真性红细胞增多症(polycythemia Vera,PV)患者中存在特定的JAK2V617F基因突变,并证实其与MPN的发病有着密切的联系[3].     

吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合多烯紫杉醇（DXL）治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床疗效。方法：49例确诊为蒽环类耐药转移性乳腺癌患者,随机分为2组,联合组25例采用吉西他滨（GEM）联合多烯紫杉醇（DXL）治疗,对照组24例单纯使用多烯紫杉醇治疗。结果：2组近期疗效结果比较,GD联合组有效率为68.0%,对照组有效率为41.7%,2组在临床疗效上有统计学意义。49例患者2年随访率比较无显著性差异。2组患者的不良反应以血液学为主,其次为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征等,患者均可以耐受这些不良反应。结论：吉西他滨（GEM）联合多烯紫杉醇（DXL）是治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的有效方案,且患者耐受性良好。     

河南省濮阳市城区部分儿童尿液筛查结果分析

目的探讨河南省濮阳市学龄前儿童血尿和/或蛋白尿的检出率及其意义,为早期发现和预防肾脏疾病提供依据。方法 2008年8-11月采用干化学方法检测河南省濮阳市城区7 919名1～6岁儿童晨尿标本中的血尿和蛋白尿。第一次尿检阳性者于1～2周后复检。对复检仍为阳性者进行临床诊断、治疗和随访。结果 7 919儿童中初次尿筛阳性者109人,初检阳性率为1.38%,复查尿筛检阳性者75人,复检阳性率为0.95%,占初筛阳性的68.81%。其中无症状性血尿检出率为0.62%,无症状性蛋白尿为0.10%,血尿+蛋白尿为0.01%。经过3次检查确诊为泌尿系疾病67人,检出率为8.46‰。结论尿液筛查可发现无症状尿检异常的儿童,并早期发现肾脏疾病、预防肾脏疾病的发展。对无症状尿检异常的儿童应该坚持随访。     

心脏外科手术患者术前舌压对获得性吞咽障碍预测价值研究

目的 探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。 方法 纳入心脏外科手术患者387例,收集患者一般资料、围手术期资料,采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压,并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析探索患者术后获得性吞咽障碍的危险因素,以术后4 h吞咽障碍发生为金标准,绘制术前最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线。 结果 共32例患者发生术后获得性吞咽障碍,发生率为8.3%。在控制一般资料及围手术期资料后,术前最大舌压是心脏术后获得性吞咽障碍的独立影响因素（OR=0.938,95%CI：0.881～0.999）。最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍发生的曲线下面积0.722（95%CI：0.630～0.814）,最佳临界值43.13 kPa,敏感性71.9%,特异性65.1%。 结论 心外科患者术前最大舌压对术后获得性吞咽障碍的发生有良好预测价值。术前最大舌压越大,术后获得性吞咽障碍发生越少,当术前患者最大舌压低于43.13 kPa时,应高度关注患者术后是否有吞咽功能的异常。     

同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较

目的 比较同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应。方法 2003年2月～2005年2月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按92福州分期≥T3和（或）≥N2（不考虑淋岜结活动度）,共115例,随机分组为同期放化疗组（CCRT）59例和单纯放疗组（RT）56例。同期放化疗组化疗方案：放疗第1～7周,每周给予DDP20mg／m^2化疗2次;放疗方案同单纯放疗组。结果 近期疗效比较,治疗结束后3个月肿瘤全消率在CCRT组和RT组分别为88．1％（52／59）和71.4％（40／56）．两者比较在统计学上有显著性差异（P〈0.05）;CCRT组的白细胞下降、胃肠道反应等毒副反应明艘大于RT组,统计学上有显著性差异．但不延长放疗总疗程。结论 同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌较单纯放疗有更好的近期疗效,有望成为一种能够提高局部控制率．减少肿瘤局部复发的治疗方案。     

CT诊断3366例临床分析

为促使先进医疗器械在临床得以合理使用 ,我们对 3 3 66份ＣＴ资料进行回顾性总结分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　某医院 1 998年 1～ 8月期间的ＣＴ申请单 (含ＣＴ结果报告 ) 3 3 66份 ,对各份ＣＴ申请(报告 )单中的患者年龄、病情、病种、科室、医师等分别进行统计学处理 ,分析其ＣＴ诊断符合 (ＣＴ申请诊断与报告诊断一致 )率及其影响因素。1 2　不同诊室之间的差异　ＣＴ申请诊断与ＣＴ结果符合率 ,病房 >门诊 >急诊 (表 1 ) ,三者比较 ,有非常显著差异 (Ｐ <0 0 1 )。表 1　不同诊室ＣＴ诊断符合率比较诊　室病例数 符…