机器人系统在结直肠肿瘤外科中的应用现状与挑战

使用机器人系统治疗结直肠肿瘤是微创外科领域重大改革和创新,并被证实安全可行。相比腹腔镜手术,机器人手术操作空间大且中转开腹率低。但是,机器人手术吻合口并发症发生率及泌尿生殖功能保护能力仍存争议,切除肿瘤远期效果与腹腔镜相比未见显著优势,有待进一步随访数据证实。目前机器人系统不断升级和改进,与更多新技术智能结合希望促进机器人手术推广普及。本文旨在阐述机器人系统在结直肠肿瘤根治术中发展现状,展望其应用前景。     

天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片对轻中度肝阳上亢证血管性痴呆的临床分析

目的:通过核磁共振波谱技术探讨天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度肝阳上亢型血管性痴呆的有效性和作用机制。方法:80例轻中度血管性痴呆肝阳上亢证患者,随机按数字表法分成治疗组和对照组各40例,对照组口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天智颗粒,5 g/次,3次/d,两组疗程均为90 d。观察简易精神状态量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL),肝阳上亢证量表(GYSK)的评分变化,采用磁共振成像设备(GE Signa EXCITE 3.0 T)进行检查,多体素氢质子核磁共振波谱分析(1H-MRS)采用PRESS序列。观察左额叶及海马区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值变化。结果:两组患者痴呆程度,MMSE,ADL和GYSK评分治疗前均无显著性差异;两组患者治疗90 d后与治疗前比较MMSE,ADL量表评分改善均有不同程度提高(P0.05);对照组治疗90 d后GYSK量表评分比治疗前有所降低,但差异无统计学意义;治疗组治疗90 d后GYSK量表评分比治疗前明显降低,并低于治疗90 d后的对照组,差异更为显著(P0.05);左侧额叶及海马区Cho/Cr,NAA/Cr比较,两组治疗90 d后左侧额叶及海马区Cho/Cr明显下降,左侧额叶及海马区NAA/Cr明显升高(P0.05);治疗组治疗90 d后与对照组比较,左侧额叶及海马区NAA/Cr高于对照组,有显著性差异(P0.05);左侧额叶及海马区Cho/Cr降低低于对照组,但无统计学意义。结论:天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗VD效果优于单用盐酸多奈哌齐片,其作用机制可能与促进神经元修复、抑制其胶质细胞增生及调控神经细胞膜磷脂代谢有关。     

大学生生命态度与自杀意念：心理健康和社会支持的多重中介作用

目的：探讨心理健康和社会支持在大学生生命态度与自杀意念之间的多重中介作用。方法：使用贝克自杀意念量表、生命态度量表、大学生人格问卷、社会支持评定量表对2 572名大学生进行测评并分析结果。结果：相关分析发现,生命态度、心理健康、社会支持、自杀意念两两之间均呈显著相关;中介效应分析发现心理健康和社会支持在大学生生命态度与自杀意念之间起到链式中介作用。结论：生命态度一方面通过心理健康对自杀意念起积极作用,另一方面通过社会支持与心理健康的链式中介作用影响自杀意念。     

越焦虑越回避：孤独感、信任感的中介作用与幸福感的调节作用

目的：考察大学生的焦虑与社交回避之间的关系,探讨孤独感、信任感的中介作用与幸福感的调节作用,为焦虑与社交回避的干预提供一种基于内在机制的理论进路。方法：采用简单随机整群抽样法,使用自评焦虑量表、UCLA孤独量表、社交回避及苦恼量表、人际信任量表以及总体幸福感量表对1 050名大学生进行调查。结果：焦虑和社交回避呈显著正相关;孤独感和人际信任在焦虑和社交回避间起多重中介作用;总体幸福感在孤独感和社交回避间起调节作用。结论：焦虑是自我的一种适应性功能,表现为对不确定性的回避,实则增加自我控制感,从而达到提高确定性的目的。     

雅安藏茶醇沉物对小鼠耐缺氧作用实验研究

目的:研究雅安藏茶醇沉物对小鼠的耐缺氧作用及其机制。方法:根据体重将ICR小鼠随机分成4组:空白对照组、雅安藏茶醇沉物100、200、400mg/kg 3个剂量组,连续灌胃16d,分别采用常压耐缺氧实验、急性脑缺血性缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验,观察雅安藏茶醇沉物对小鼠的耐缺氧作用;并通过检测血清与肝脏中的SOD、MDA含量,探讨其可能的作用机制。结果:雅安藏茶醇沉物可以明显延长小鼠常压缺氧条件下的存活时间和急性脑缺血缺氧条件下的张口喘气时间,且能够增强小鼠血清和肝脏SOD活性,降低MDA含量。结论:雅安藏茶醇沉物具有明显的耐缺氧作用。     

醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者的影响

目的:探讨脑出血微创锥颅血肿清除术患者采取醒脑静注射液治疗的效果。方法:选择我院收治的脑出血微创锥颅血肿清除术患者80例作为研究对象,纳入治疗时间2014年1月-2017年1月,有完整资料,家属愿意配合研究,以入组奇偶顺序分组,对照组为奇数,采取胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗,研究组为偶数,采取醒脑静注射液治疗。对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行测评,并评价临床效果,采取统计学分析。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无差异(P0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:脑出血微创锥颅血肿清除术患者采取醒脑静注射液治疗能取得不错的临床效果,而且能明显改善患者的神经功能缺损症状,值得借鉴。     

信迪利单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探究信迪利单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察。方法 选取2020年2月～2023年2月期间收治的60例晚期胃癌患者,按照抽签法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组采用XELOX方案治疗,观察组采用信迪利单抗联合XELOX方案治疗。评估两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应。结果 观察组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均明显高于对照组（P <0.05）;治疗前,两组血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)水平差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗后观察组血清CA125、CA19-9、CEA、MMP-14水平均明显低于对照组（P <0.05）;治疗前,两组患者生活质量量表（SF-36）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组生活质量量表（SF-36）评分均上升,且观察组高于对照组（P <0.05）;观察组不良反应发生率为33.33%,与对照组36.67%相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 信迪利单抗联合...     

含人过氧化物酶体增殖物激活受体δ基因高效真核表达载体的构建及其意义

目的 构建高效表达人过氧化物酶体增殖物激活受体δ(hPPARδ)的真核表达载体,为hPPARδ受体功能和基于hPPARδ受体靶点的药物筛选提供分子研究平台.方法 采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),从HepG2细胞总RNA克隆hPPARδ全长基因,与经BamHI、SalI相同双酶切的pIRES2-EGFP载体连接,构建重组质粒phPPARδ-IRES2-EGFP,经酶切及基因测序鉴定重组质粒中hPPARδ基因的完整性和忠实性;荧光显微镜观察重组质粒转染的293细胞GFP报告基因表达强度,并对转染细胞hPPARδ的表达进行荧光定量PCR和免疫细胞化学检测.结果 经酶切和测序证实重组质粒构建正确,并在转染的293细胞中获得hPPAR6的高效表达.结论 成功构建phPPARδ-IRES2-EGFP重组质粒.     

2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率及耐药性研究

目的研究2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率以及对各种抗生素的耐药情况。方法采用ATB自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K-B纸片法。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。应用WHONET5软件对数据进行分析。结果2006年我院共收集呼吸道致病菌725株,革兰阴性杆菌664株,占91.6%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌居首位(211株,29.1%),其次为铜绿假单胞菌(200株,27.6%),肺炎克雷伯菌(150株,20.7%),其他革兰阴性杆菌103株(14.2%)。革兰阴性杆菌的耐药率由低到高依次为亚胺培南7.5%、美罗培南7.8%、头孢派酮/舒巴坦10.7%、哌拉西林/三唑巴坦12.7%、头孢比肟14.2%。其中,大肠埃希菌对三代头孢的耐药率为30%,铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达60%。结论2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,应加强革兰阴性杆菌感染及耐药监测,掌握耐药变迁,对正确使用抗菌药物具有十分重要意义。     

肾结石行输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗的效果比较

目的分析对比输尿管软镜与微通道经皮肾镜在治疗肾结石上的有效性及安全性。通过分析对比结果,选择最优的治疗效果运用到临床治疗中。方法选取自本院2016年5月~2018年5月期间的肾结石住院患者,利用抽签法选取160例患者,随机分成两组,80例输尿管软镜组行输尿管软镜治疗,80例微通道经皮肾镜组行微通道经皮肾镜治疗,对比两组不同治疗方法患者的手术时间,术中出血量,住院天数,结石清除率,术后舒适度结果。结果碎石手术过程中两组均无死亡病例,通过对比得出如下结论:输尿管软镜组从手术时间,术后住院天数,明显好于微通道经皮肾镜组(P0.05),结石清除率及并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论通过对比两组患者的治疗数据得出结论,在临床碎石手术中,经输尿管软镜手术更适合临床治疗和推广。