药库微机化管理，大大提高工作效率

随着现代科学技术迅速发展,微机化管理的应用已成为各大医院、门诊部药剂管理的重要手段,为我们加强药品管理规范化、科学化、准确掌握用药动态,提高工作效率,使计算机微机化系统更好地为药库工作服务。微机化管理给我们的工作带来的高效率、高质量等优越性,让我们从以往的繁琐工作中解脱出来,从而感受到微机化管理带给我们的轻松、愉快、方便、快捷。     

Crk在胃癌中的表达及其临床意义

目的: 探讨接头蛋白Crk在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理因素及预后的关系。方法: 采用免疫组织化学方法检测368例胃癌病人肿瘤组织和配对癌旁组织Crk蛋白表达水平,分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系。结果: 与癌旁组织相比,胃癌组织中Crk蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。其表达水平与肿瘤大小（P<0.05）、浸润深度（P<0.05）、淋巴结转移（P<0.05）、TNM 分期（P<0.05）密切相关。Crk蛋白表达水平越高,病人预后越差（P<0.05）。多因素分析表明,Crk蛋白是影响胃癌病人预后的独立危险因素。结论: Crk蛋白在胃癌的发生、发展中起重要作用,可作为预测胃癌预后的分子标志物。     

幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理比较分析

目的　比较儿童与成人胃炎的组织病理学特点 ,进一步阐述幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃炎的关系。方法　对 1998～ 2 0 0 0年我院 5 0 0例 3～ 15岁儿童及 4 6 2例成人的胃镜活检组织 ,按Sydney胃炎标准进行组织学和Hp观察。 结果　 4 0 .4 %的儿童胃炎、5 0 .9%的成人胃炎与Hp感染有关。Hp阳性的儿童胃炎与Hp阳性的成人胃炎相似 ,幽门腺萎缩、炎症活动性、淋巴滤泡和嗜酸细胞均较Hp阴性胃炎常见。但儿童胃炎很少发生小肠化生 ,这与成人胃炎不同。结论　与成人胃炎一样 ,儿童胃炎活动性与Hp感染关系密切。Hp阳性儿童胃炎的胃黏膜病理变化较非感染者严重 ,常表现为淋巴滤泡形成及中性白细胞浸润。本研究还证实 ,上海属于儿童Hp感染的高发区 ,且儿童胃炎Hp阳性病例的胃黏膜与成人胃炎接近。为减少胃癌及胃溃疡的发生 ,对Hp感染的防治应从儿童抓起     

艾灸治疗急性乳痈

1 临床资料 50例均为初产妇，年龄25～33岁；发病为产后8～20d。急性乳痈的瘀乳期，均有不同程度的乳房结块，皮肤红热，乳房肿胀疼痛，乳汁不畅。35例伴发热，22例为双侧乳痈，28例为单侧乳痈，20例有乳头内陷、皲裂。     

中药贴脐治疗痛经临床观察

痛经是妇科的常见病，多见于青年女性。月经期或经期前后发生的小腹胀痛、下坠感，重者面色苍白出冷汗，腹痛难忍，有时伴恶心呕吐。笔者自1999年以来运用中药贴敷治疗痛经110例，效果满意。报道如下：     

骨髓活检在转移性癌病理诊断中的作用

目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值.方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例,结合组织学和免疫组化检测的结果,分析骨转移性癌与临床的关系.结果 21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0.31%(21/7006).临床表现为局部或全身性骨痛,三系下降.影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变.光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生,异型上皮样细胞散在或片状分布,腺样、小梁状或实体巢状排列.最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例,肝癌和甲状腺癌各1例.其中免疫组化胃肠道癌CA19-9阳性,肺癌TTF-1阳性而TG阴性,甲状腺癌TTF-1和TG均阳性,乳腺癌E-Cadherin阳性,前列腺癌PSA阳性,肝癌HepParl阳性.结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者,影象学又表现局部或全身性骨病变时,建议进行骨髓活检,当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润,纤维组织增生时提示骨髓转移性癌,免疫组化进一步明确原发肿瘤.     

胃切除术后胃瘫的护理

胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,是腹部手术尤其是胃大部切除术后常见并发症之一。我科自1999年至2005年共收治胃瘫病人12例,现将治疗护理措施报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男性9例,女性3例。年龄35~81岁,平均(51.54±15.84)     

骨髓活检在转移性癌病理诊断中的作用

目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值。方法收集我院2002年~2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例,结合组织学和免疫组化检测的结果,分析骨转移性癌与临床的关系。结果21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0.31%(21/7006)。临床表现为局部或全身性骨痛,三系下降。影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变。光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生,异型上皮样细胞散在或片状分布,腺样、小梁状或实体巢状排列。最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例,肝癌和甲状腺癌各1例。其中免疫组化胃肠道癌CA19-9阳性,肺癌TTF-1阳性而TG阴性,甲状腺癌TTF-1和TG均阳性,乳腺癌E-Cadherin阳性,前列腺癌PSA阳性,肝癌HepPar1阳性。结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者,影象学又表现局部或全身性骨病变时,建议进行骨髓活检,当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润,纤维组织增生时提示骨髓转移性癌,免疫组化进一步明确原发肿瘤。     

玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的:观察玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效及对患者肺功能、炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取274例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组137例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生率,比较2组治疗前后肺功能、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、血清炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的85.4%(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)值均较治疗前升高(P0.05),CAT评分均较治疗前降低(P0.05);观察组FEV1%pred、PEF、IC/TLC值均高于对照组(P0.05),CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清TNF-α、IL-17、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P0.05),观察组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,对照组不良反应发生率为2.9%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期肺气虚证,可明显改善患者的临床症状和肺功能,作用机制可能与下调血清炎症因子表达水平和纠正外周血T淋巴细胞亚群紊乱有关。     

超重或肥胖外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用的现状调查

目的调查外科住院患者中肥胖或超重患者入院及术后1周(或出院时)营养风险和营养支持情况,为进行合理的临床营养支持治疗提供依据。方法便利抽样选择2013年1月至2014年7月在镇江市第四人民医院住院的外科肥胖或超重患者283例,使用营养风险筛查评分简表在其入院及术后1周(或出院时)进行营养风险筛查,并调查患者住院期间的营养支持情况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果外科肥胖或超重患者入院时营养风险发生率为16.96%,外科手术后1周总营养风险发生率为29.68%;普外科病种不同,营养风险发生率不同;术前与术后存在营养风险患者的营养支持率分别为20.83%和48.80%;且多数为肠外营养或混合营养。结论超重或肥胖的住院患者存在营养风险,应常规进行营养风险筛查,及早进行营养干预。