缺氧诱导因子1α在乳头状肾细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的:检测缺氧诱导因子1α (hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)组织中的表达情况,分析其与微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系,并探讨HIF-1α与患者预后间的关...     

胰腺实性假乳头肿瘤组织起源分析

目的：总结胰腺实性假乳头肿瘤（solid-pseudopapillary tumor,SPT）的组织病理学特点,并分析该肿瘤组织细胞的起源。方法：回顾性分析我院43例SPT的组织病理学特点,其中30例标本经与代表不同组织来源的抗体进行免疫组化反应．由SPSS11．5软件进行数据分析。结果：SPT肿瘤的组织病理特点为假乳头结构形成和区域性坏死,无腺泡结构。SPT细胞对神经内分泌细胞来源的神经元特异性烯醇化酶蛋白（NSE）、CD56和CD10的阳性高表达率甚高,均超过90％,但对SYN的高表达率仅为16．7％;SPT细胞对神经干细胞来源的神经巢蛋白（NES）和波形蛋白（VIM）的阳性高表达率分别为70％和90％;对神经软组织来源的S-100蛋白的高表达率为86．7％;对间叶组织细胞来源的仪1抗糜蛋白酶（α1-AT）、仅1抗胰蛋白酶（α1-ACT）和溶菌酶（LYS）的高表达率达80．0％～86．7％;而SPT细胞对上皮细胞来源的抗体标记物很少呈阳性反应,多为低表达。结论：SPT可能起源于胰腺干细胞及与其发育密切相关的胚胎神经嵴的神经前体细胞,在干细胞发育过程中发生分化不成熟所致。     

101例壶腹部腺癌临床病理及预后因素分析

目的：探讨壶腹部临床病理特征及预后特点。方法：统计2017年1月至2019年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院行胰十二指肠切除手术标本中壶腹部腺癌的占比,分析患者的临床资料和病理学特征,根据2019年第五版《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》中新的组织学分类标准将壶腹部腺癌重新分类,并统计各组织类型占比,分析随访及临床资料,总结预后不良的危险因素。结果：本组胰十二指肠切除标本中,6.95%(101/1 454)经术后病理证实为壶腹部腺癌。患者中位发病年龄为64岁。男女比例为46∶55。组织学类型占比分别为：肠型腺癌占19.80%(20/101),胰胆管型腺癌占43.56%(44/101),管状腺癌占36.63%(37/101)。101例患者中26例失访,余75例患者的随访时间为1～45个月,中位随访时间是18个月,术后1年生存率为78.58%,2年生存率为67.40%。Log-rank生存分析显示非肠型腺癌组（胰胆管型腺癌和管状腺癌）较肠型腺癌组总体生存率低（P=0.0415）;肿瘤细胞CK7阳性组较CK7阴性组总体生存率低（P=0.0425）。结论：壶腹部腺癌好发于老年人,无明显性别...     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤2例临床病理特征及冷冻切片病理诊断误诊分析

目的：探讨肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤（pulmonary mixed squamous cell and glandular papilloma,PMSGP）的临床病理特征,并分析该病的冷冻切片病理诊断要点及误诊原因。方法：收集2019年至2021年上海交通大学医学院附属瑞金医院经术后石蜡切片病理检查确诊为PMSGP的病例2例,并结合文献分析其临床病理特点及冷冻切片病理检查误诊的原因。结果：2例患者分别为74岁的女性及66岁的男性,均为体检发现肺占位,其中1例伴有胸闷胸痛,影像学检查均考虑为恶性肿瘤,行肺叶切除术。术中冷冻切片病理检查结果,1例考虑为黏液腺癌,1例考虑为PMSGP,但不能排除黏液表皮样癌。术后石蜡切片病理检查显示,2例患者的肿瘤体积分别为3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm和1.7 cm×1.7 cm×1.6 cm,肿瘤细胞排列呈乳头状,表面被覆腺上皮及鳞状上皮,乳头轴心有较多炎症细胞,鳞状上皮有轻-中度不典型性,核分裂象罕见,无坏死。免疫组织化学检查示,2例患者的肿瘤组织中,腺上皮细胞表达CK7和TTF-1,黏液柱状上皮表达MUC5AC,鳞状上皮及基底细胞表达...     

IL-17A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性和严重程度的关系

目的 探讨IL-17A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性和严重程度的关系.方法 选取稳定期COPD患者147例(COPD组)及同期健康体检者115例(对照组),采用基因测序法检测IL-17A基因rs2275913、rs1974226位点基因型及等位基因分布情况,采用多因素logistic回归分析COPD影响因素,并检测不同严重程度COPD患者基因型分布情况.结果 两组rs2275913位点的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05),rs1974226位点基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).与GG基因型相比,携带rs2275913位点AG基因型患COPD的风险下降(P＜0.05).不同严重程度COPD患者rs2275913和rs1974226位点基因型频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-17A基因rs2275913位点多态性可能与COPD的易感性有关,AG基因型是COPD的保护性因素,而与COPD严重程度无明显关系.     

肝细胞癌血窦CD34表达的意义

目的 比较肝细胞癌、肝硬化和结节状增生中血管内皮细胞标记物ＣＤ３４、ＵＥＡ－Ｉ和Ⅷ因子的表达及意义。方法 对３６例手术切除肝细胞癌,其中１９例癌旁肝硬化、４例结节状增生及２例正常肝细胞进行免疫组织化学标记。结果 １．ＣＤ３４在所有肝细胞癌（ＨＣＣ）血窦中均有较强阳性的表达,肝硬化,结节状增生及正常肝细胞血窦中仅３例有弱阳性的ＣＤ３４表达;２．ＵＡＥ－Ｉ在ＨＣＣ、肝硬化及结节状增生中均有较强阳性的血     

肝细胞癌血窦CD34表达的意义

目的"比较肝细胞癌、肝硬化和结节状增生中血管内皮细胞标记物CD34、UEA-Ⅰ和Ⅷ因子的表达及意义. 方法"对36例手术切除肝细胞癌,其中19例癌旁肝硬化、4例结节状增生及2例正常肝组织进行免疫组织化学标记. 结果"1.CD34在所有肝细胞癌(HCC)血窦中均有较强阳性的表达,肝硬化,结节状增生及正常肝组织血窦中仅3例有弱阳性的CD34表达;2.UEA-Ⅰ在HCC、肝硬化及结节状增生中均有较强阳性的血窦表达.CD34在HCC血窦中表达与肝硬化、结节状增生相比显著增强(P＜0.01);UEA-Ⅰ在HCC和肝硬化、结节状增生血窦表达无显著差异(P＞0.05). 结论"HCC与肝硬化、结节状增生血窦CD34表达的差异可能与肿瘤的血管形成有关,而非简单的毛细血管化;CD34可作为区别高分化HCC与非肿瘤病变的辅助指标.     

中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察和护理

[目的]探讨中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及护理。[方法]将120例慢性肾衰竭病人随机分为两组各60例，给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用中药保留灌肠，并给予针对性护理，观察两组病人疗效及治疗前后肾功能变化情况。[结果]两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后两组尿素氮比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]中药保留灌肠对 CRF 具有辅助治疗作用，治疗期间做好灌肠护理和心理护理，有助于提高疗效。     

荨麻疹患者的中医护理

中医护理有助于荨麻疹患者的康复。     

14-3-3ζ蛋白在胃癌中的表达及意义

目的 探讨14-3-3ζ蛋白在胃癌和正常胃黏膜组织中的表达及其临床意义.方法 选取100例手术切除的胃癌组织标本及其中76例癌旁正常胃黏膜组织标本制备组织芯片,应用免疫组织化学方法检测组织芯片中14-3-3ζ蛋白的表达.分析胃癌患者的临床病理学特征与14-3-3ζ蛋白表达的相关性.结果 100例胃癌组织中79例(79.00%)表达14-3-3ζ蛋白;而正常胃黏膜中仅散在个别细胞弱表达.按组织学分类法,在乳头状腺癌和管状腺癌中14-3-3ζ蛋白阳性表达率分别为100%和86.75%,显著高于黏液腺癌和印戒细胞癌(42.86%、0)(P<0.05).按Lauren分类法,肠型胃癌中14-3-3ζ蛋白阳性表达率显著高于弥漫型胃癌(90.91% vs 73.13%)(P<0.05).在不同浸润深度的胃癌中,肌层和浆膜层的14-3-3ζ蛋白阳性表达率分别为78.57%和81.93%,均显著高于黏膜层和黏膜下层(0、0)(P<0.05).进展期胃癌的14-3-3ζ蛋白阳性表达率为81.44%,而3例早期胃癌均不表达(P<0.05).结论 胃癌组织中14-3-3ζ蛋白表达与其组织学类型和浸润状况密切相关.提示14-3-3ζ蛋白有可能成为评估胃癌的预后指标和潜在的生物治疗靶点.