类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。     

第10例 反复左下腹痛伴低热1个月

1病史摘要 患儿,女,6岁。因“反复左下腹痛伴低热1个月”于2006年10月入上海交通大学医学院附属瑞金医院（我院）。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤10例临床病理分析

目的探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例BPDCN的临床表现、病理学特征、免疫表型及EBER原位杂交检测结果,并复习相关文献。结果 10例患者均以皮肤病变为首发症状,肿瘤细胞一致表达CD43、CD56,8例CD4阳性,5例CD123不同程度阳性,T细胞和B细胞特异性标记阴性;EBER原位杂交检测阴性;无B细胞受体或T细胞受体基因的单克隆性重排。结论 BPDCN是一种少见的皮肤恶性肿瘤,易累及皮肤,结合临床及病理特征可明确诊断。     

老年人肥胖对血液流变性的影响

老年人肥胖对血液流变性的影响李琦袁菲为了解老年肥胖者的血液流变学改变，我们对６３例老年肥胖者进行了血液流变学指标测定，并与５７例标准体型老年人检测值进行对比分析。资料与方法一、对象肥胖组６３例，男性，年龄６０～７６岁，平均６６５岁。对照组５７例，...     

电针联合认知行为疗法治疗互联网成瘾综合征32例

目的：观察电针联合认知行为疗法治疗互联网成瘾综合征的临床疗效。方法：将64例互联网成瘾综合征患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予认知行为疗法,1次45 min,每周1次。治疗组在对照组治疗基础上给予电针疗法（四神聪、神门、合谷、三阴交、心俞、肝俞）,1次留针30 min,隔日1次。两组均治疗2个月后判定疗效。结果：治疗组基本治愈4例,显效18例,有效8例,无效2例,有效率为93.75%;对照组基本治愈2例,显效12例,有效10例,无效8例,有效率为75.00%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后IAD、SAS、SDS及QOLI评分对比,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：电针联合认知行为疗法治疗互联网成瘾综合征疗效确切。     

白疕的中西医结合护理体会

银屑病是常见的红斑鳞屑性皮肤病,中医称之为“白疕”,因情志内伤、饮食失节所致。临床常见皮损浸润性红斑或丘疹,边缘清楚,覆有银白色云母状鳞屑,刮去鳞屑后有发亮薄膜,再刮之有点状出血。皮损分布以头皮和四肢伸侧为主,可泛发全身。皮损形态呈点滴状、钱币状、地图状等,病程呈慢性,易复发,严重者可继发红皮病或关节病。     

替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗致过敏性休克1例的护理

替尼泊苷(VM-26)是一种半合成鬼臼脂毒衍生物,具有高脂溶性,分子量小易通过血脑屏障和抗瘤谱广的特点。主要用于治疗淋巴瘤,急性淋巴细胞白血病(成人及儿童高危病例),颅内恶性肿瘤,神经母细胞瘤等。2011年10月我科收治1例原发颅内非霍奇金淋巴瘤患者使用替尼泊苷联合甲氨喋呤化疗时出现过敏性休克,经积极抢救和护理,患者转危为安,现将护理体会报道如下。     

EB病毒阳性的胃癌与伴有淋巴样间质的胃癌——诊断及分子检测进展

EB病毒阳性的胃癌与伴有淋巴样间质的胃癌均属于胃癌特殊病理亚型。其组织学形态、免疫学与遗传学特征存在部分重叠,却不完全相同。因此,这一组肿瘤不仅引起病理医师诊断上的困惑,同时也不利于临床治疗及后续研究。本文对这两种肿瘤以及与之相近诊断术语作详细介绍及对比,探讨其临床病理特征、遗传学改变、分子检测及治疗进展,并归纳总结现存争议及未来研究方向。     

颅脑损伤的护理体会

颅脑外伤是一常见急症,由于病情可突变、易变、多变,且昏迷时间长、并发症多、病死率高,因此,严密观察、及时治疗、精心护理是促进病人尽快康复、减少残疾发生率、降低死亡率的主要环节之一。现将近两年来我院收治的10例颅脑外伤的护理体会报告如下。