盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛是临床常见病、多发病，易反复发作及演变成急性心肌梗死，可突然猝死。我院于2006年5月-2007年5月联合应用曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛患者，疗效满意，现总结如下。     

阿霉素杀伤原代胃癌细胞效应与P-糖蛋白和GST-π表达的关系

目的 评价阿霉素(DOX)对原代胃癌细胞的体内外杀伤效应及诱导细胞凋亡能力，同时研究上述效应与胃癌组织P-糖蛋白和谷胱甘肽S转移酶表达的关系。方法 将39例分离纯化后的人新鲜胃癌细胞，分别暴露于不同浓度的DOX溶液。用台盼蓝染色和MTT法检测经化疗药物作用后肿瘤细胞活力及代谢活性的变化；另用TdT法和正常免疫小鼠肾包膜种植法(SRC法)分别检测DOX体外促凋亡效应及体内抑瘤率：同时用SABC免疫组化法检测胃癌组织中GST-π和P—gp表达情况。结果 经阿霉素作用后，体外培养的原代胃癌细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及细胞凋亡。不同个体肿瘤细胞对阿霉素的敏感性不同，血浆峰浓度下，低分化胃癌与高分化胃癌的平均抑制率分别为30．98％及27．42％。10倍血药浓度下阿霉素对肿瘤细胞的抑制率高于单倍浓度(41．81％vs29．86％，P=0．046)。阿霉素诱导原代胃癌细胞凋亡的平均凋亡率为19．86％，还能明显抑制体内移植瘤的生长。39例胃癌标本GST-π和P—gp的表达阳性率分别为66．67％(26／39)和58．97％(23／39)，前者表达阳性者与ADM耐药性无明显相关，而后者表达阳性者对ADM显示了较强的体外耐药性。结论 阿霉素可能通过包括诱导细胞凋亡在内的多种途径杀伤原代胃癌细胞，并呈现明显的剂量依赖性。P-gp表达检测结合MTT体外药敏试验有助于预测DOX化疗效果。     

哮喘急性发作的现场判断和处置

由于大多数哮喘急性发作在夜间，所以哮喘发作的主要现场往往是家庭，因此现场的判断和处置是治疗哮喘发作的第一场所。由于哮喘具有发作快，可危及生命的特点，在发作早期对病情进行正确地评估并采取有效地治疗，可抓住有利时机从而获得理想疗效和改善预后。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛176例临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征一种,容易进展为急性心肌梗死,可突然猝死,必须予以足够的重视。采用纤溶酶结合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛取得了较好效果。资料与方法2007年1月～2008年11月收治UAP患者176例,男96例,女80例,年龄50～80岁。均符合UAP诊断标准[1],随     

中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 80例脑卒中患者分为康复组(n=40)和对照组(n=40),两组性别、年龄、发病类型比较无明显差异(P>0.05),两组均给予常规护理和日常生活活动训练,康复组在此基础上联合中医康复护理,施以穴位按摩和中药熏洗。在治疗前和治疗后3个月采用Barthel指数评定ADL。结果康复组ADL积分明显高于对照组(P<0.01)。结论中医康复护理在脑卒中患者整体康复中起着非常重要的作用,可以明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力。     

过敏性鼻炎中医护理浅论

本文对过敏性鼻炎的范畴、症型进行了辨证分析,通过基础护理方法的施治,避免了外邪的侵袭,再通过中医内调,辨证施护配合辨证施治,能达到更好的治疗效果。     

共聚焦显微内镜对消化道黏膜病变诊断偏差的原因分析

目的分析共聚焦显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)诊断胃肠道黏膜病变出现偏差的原因。方法统计2009年6月至2018年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科接受CLE检查的患者。检查过程中静脉注射质量浓度为100 g/L的荧光素钠作为荧光剂。采用四级诊断标准(炎症/化生性病变、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、癌)对CLE图像进行实时诊断,根据手术病理或随访结果作为最终诊断,并将最终诊断与CLE实时诊断作对比。回顾患者的内镜和共聚焦影像资料,分析诊断偏差的原因。结果总计540例患者纳入研究,扫描病灶总数613处。与最终病理结果相比,CLE诊断准确率为87. 9%(539/613)。在诊断偏差的74处病变中,CLE诊断偏轻40处,诊断偏重34处。CLE诊断偏差的原因主要包括以下情形:病变程度解读误差(45/74,60. 8%);白光内镜可见确切病变但CLE未见典型阳性表现(16/74,21. 6%);难以鉴别炎症与淋巴瘤(3/74,4. 0%);检查过程中白光内镜未见病灶(1/74,1. 4%);操作者观察欠仔细或诊断经验不足(9/74,12. 2%)。活动期炎症、重度糜烂、坏死组织、荧光素钠明显外渗、图像解读误差是造成CLE诊断程度偏差的常见原因,探头贴合不良、异型细胞散在浸润常导致CLE诊断偏轻,而腺体异型性重于腺上皮细胞、异型腺体浅表、活检未能取材于最典型部位常导致CLE诊断偏重。结论 CLE诊断偏差的原因涵盖多个方面。通过增进内镜医师的操作技能、诊断能力,控制荧光素钠剂量,增进与病理医师之间的交流互动,可改善CLE的临床诊断效能。     

转化生长因子-β1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的研究

COPD是一种多基因遗传疾病,其分子机制及易感基因尚未完全明了.转化生长因子-β1(TGF-β1)作为COPD的相关候选基因之一,近年来备受关注.本研究对中国江西籍汉族人群TGF-β1基因启动子区(-800G/A和-509C/T位点)及第1外显子(+869T/C和+915G/C位点)多态性与COPD易感性的关系进行探讨,以期为COPD的早期防治提供理论依据.     

GLUTATHIONE S TRANSFERASE-π EXPRESSION IN HU- MAN GASTRIC CANCER AND ITS RELATIONSHIP TO CHEMOSENSITIVITY

R啨ｓｕｍ啨　　 Objectif　 tudierl expressiondeglutathionStransf啨ｒａｓｅ πsurlescoupesdutissucanc啨ｒｅｕｘｄ estomac ,etsarelationaveclesparam埁ｔｒｅｓｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｑｕｅｓｅｔｌｅｓｒ啨ｓｕｌｔａｔｓｄｅｓｔｅｓｔｓｄｅｃｈｉｍｉ     

脱敏治疗的进展

脱敏疗法又称为特异性变态反应疫苗治疗(SAVT),是在确定过敏性疾病患者的过敏原后,将该过敏原制成变应原疫苗并配制成各种不同浓度的制剂,经注射或舌下给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种过敏原的耐受性.