第10例反复左下腹痛伴低热1个月

1 病史摘要 患儿,女,6岁.因"反复左下腹痛伴低热1个月"于2006年10月入上海交通大学医学院附属瑞金医院(我院).     

过敏性紫癜的预防及护理

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。以儿童及青少年为多见,男性多于女性。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史,四季均可发病,而以春秋季发病居多。     

复方山芪参胶囊的质量标准

目的:建立复方山芪参胶囊的质量标准。方法:采用TLC法对复方山芪参胶囊中山楂、黄连、黄芪及丹参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定其中大黄素及大黄酚的总量。结果:薄层色谱法可明显鉴别出该制剂中的山楂、黄连、黄芪及丹参;大黄素在1.0～30.1μg·ml~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.1%,RSD为1.8%,n=5;大黄酚在1.03～31.02μg·ml~(-1)范围内线性关系良好,平均回收率为97.5%,RSD为1.5%,n=5。结论:该方法简便、准确、重复性好,可有效控制复方山芪参胶囊的质量。     

六神丸治疗蚊叮皮肤红斑80例

夏季蚊子叮咬后,容易引起局部皮肤瘙痒性红斑、丘疹或风团。特别是儿童皮肤细嫩,抵抗力弱,由于患处皮肤瘙痒,用手抓挠致毒素扩散,患处皮肤丘疹明显隆起,出现显著的红肿硬块、水疱,皮肤温度升高,痛痒加剧。笔者几年来在临床上采用六神丸外敷治疗蚊子叮咬皮肤红肿硬块80例,取得显著疗效,现报告如下。一般资料80例均为门诊患者,年龄2~40岁,12岁以下儿童57例,成人23例。病程最短2天,最长5天。5例为单处,其余为多处皮肤红肿硬块。治疗方法将六神丸研碎用醋调成糊状,均匀涂于皮肤红肿硬块处,涂抹范围大于皮肤患处,有皮肤破溃处则避开,涂药后要暴露…     

非小细胞肺癌患者血清鳞状细胞癌抗原水平与循环肿瘤细胞的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平与循环肿瘤细胞（CTC）的关系。方法选取NSCLC患者41例（NSCLC组）、健康体检者40例（对照组）及良性疾病者30例（良性组）,采用CellSearch系统检测入选者体内CTC数,酶联免疫吸附试验检测血清SCC-Ag水平并进行对照分析。结果NSCLC组CTC数高于良性组及对照组（均P＜0.05）;NSCLC组CTC数与血清SCC-Ag水平呈正相关（r=0.782,P＜0.05）。结论对于临床可疑的NSCLC患者检测血清SCC-Ag水平与CTC数,能够提高NSCLC的临床检出率,有助于患者进行及时有效的治疗。     

肾上腺皮质嗜酸性腺瘤病理分析:附7例报道

目的:病理分析肾上腺皮质嗜酸性腺瘤(AOA)的诊断标准、Weiss评估系统的意义以及AOA的鉴别诊断。方法:根据7例AOA光镜﹑免疫组化、2例电镜观察和随访结果并结合文献,提出AOA良恶性评估标准。结果:光镜下观察到肿瘤主要由嗜酸性上皮细胞组成,呈弥漫排列,仅局灶区域可见腺泡状﹑管状或梁状结构。免疫组化波形蛋白(vimentin)﹑神经元特异性烯醇化酶(NSE)﹑S-100蛋白阳性率高,嗜铬素A(CgA)﹑突触素(Syn)部分弱阳性,其余标记广谱细胞角蛋白(AE1/3)﹑黑素细胞相关蛋白A(melan-A)﹑抑制素-α(inhibin-α)﹑CD10﹑P53以阴性为主,MIB-1阳性率均5个/50HPF、有不典型核分裂象或静脉侵犯),即为恶性;如肿瘤显示1条或几条其他次要标准(体积>10cm3、质量>200g和有坏死、包膜或血窦侵犯),即为恶性潜能不明(交界性);如缺乏所有主要及次要标准即诊断为良性。本组7例肿瘤均符合AOA的诊断标准,随访至今患者均无复发或转移。组织学上,AOA应与肾上腺嗜酸性嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌伴灶性嗜酸性变、肾细胞癌伴嗜酸细胞特征或嗜酸细胞变异的嫌色细胞癌累及肾上腺及肝细胞肝癌等鉴别。     

组蛋白去乙酰化酶调控在小鼠哮喘发病机制中的作用

目的比较组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂曲古抑菌素A(TSA)及地塞米松(Dex)对哮喘小鼠治疗作用的差异,探讨HDAC调控在哮喘发病机制中的作用。方法BALB/C小鼠分为空白对照(A)组、哮喘对照(B)组、Dex治疗(C)组和TSA治疗(D)组。B、C、D组小鼠通过卵清蛋白腹腔注射致敏、经鼻滴注激发造成哮喘模型,C、D组小鼠每次激发前30 min分别予Dex 1.5 mg/kg(0.2 mL)和TSA 1 mg/kg(0.2 mL)腹腔注射。末次激发24 h后测定肺功能,采用酶联免疫吸附试验测定血浆和左肺肺泡灌洗液(BALF)上清液中白细胞介素(IL)-4及干扰素(IFN)-γ水平,对血细胞及BALF沉淀中的白细胞进行分类计数,观察右上肺组织切片的病理改变。结果与B组比较,C、D组小鼠的哮喘症状明显减轻,气道阻力显著降低(P值均<0.05),肺顺应性显著升高(P值均<0.05)。C组血液中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞(EOS)计数显著低于B组(P值分别<0.05、0.01),C组及D组BALF中EOS计数显著低于B组(P值均<0.05);D组血液中淋巴细胞计数及BALF中EOS计数显著高于C组(P值均<0.05)。C组及D组血清和BALF中IL-4水平显著低于B组(P值分别<0.01、0.05),B、C、D 3组间血液及BALF的IFN-γ水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论TSA及Dex均能显著缓解小鼠的哮喘症状,改善气道高阻力及肺顺应性。TSA抑制BALF中淋巴细胞增生的作用弱于Dex。Dex及TSA均能显著抑制哮喘小鼠辅助性T淋巴细胞2型细胞因子IL-4的分泌,但都缺乏升高IFN-γ的作用。     

幽门螺旋杆菌根除后胃癌:1例报道

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)根除后胃癌越来越受到大家的重视,且其在内镜下由于边界不清且缺乏典型的肿瘤特征,因此诊断存在一定困难。本文报道1例H. pylori根除后胃癌的诊治经过。     

中药浸泡液治疗皮肤癣180例

皮肤癣是寄生或腐生于表皮角层的霉菌所引起的皮肤感染。在我国是常见多发病 ,特别是沿海地区气候温暖潮湿 ,适宜霉菌的生长繁殖 ,其皮肤癣的发病率高于其他皮肤病 ,皮肤癣可自行传染 ,还可传染他人乃集体患病 ,夏季常继发感染引起蜂窝织炎 ,淋巴管炎 ,丹毒等。西医治疗多采用抗霉菌药物口服及外用易产生抗药性 ,复发率高。笔者自 1997年以来采用中药浸泡液治疗皮肤癣 180例 ,效果满意报道如下 :1　临床资料180例患者年龄为 14～ 5 0岁 ,病史最短 1年 ,最长 2 0年。皮肤癣中患足癣 12 0例 ,股癣 34例 ,体癣 2 6例。根据病变形态分为糜烂型 8…     

阑尾杯状细胞类癌2例临床病理观察

目的结合阑尾杯状细胞类癌(GCC)的研究进展,分析2例GCC的病理特征和免疫表型。方法对2例阑尾GCC进行组织学观察及免疫表型分析,结合进展讨论。结果男性和女性各1例,年龄均为64岁。例1临床表现为慢性不完全性肠梗阻,例2为急性阑尾炎。2例肿瘤均由杯状样细胞、潘氏样细胞和印戒样细胞3种细胞构成陷窝样结构。例1出现印戒细胞癌成分(≥50%)。免疫组化:杯状样细胞和潘氏样细胞Syn、CgA、CD56、CK和CDX2(+);印戒样细胞CK(+),神经内分泌标记(-)或弱(+)。术后分别随访20个月和12个月无复发和转移。结论阑尾GCC是独特的神经内分泌肿瘤,描述有7种构型,诊断形态学上要与混合性腺神经内分泌癌和原发性印戒细胞癌鉴别。治疗推荐右半结肠切除术。