脑室外引流手术前后病人的护理

<正>脑室外引流术是神经外科的常见手术,简单而且有效,能迅速缓解颅内高压症状,挽救病人的生命。现总结我科2005~2009年间因蛛网膜下腔出血破入脑室行脑室外引流的69例患者手术前后的护理体会。1资料与方法男39例,女30例;年龄28~70岁,平均年龄51岁。有明确高血压病史的41例,患者发病时头痛、眩晕伴呕吐,站立不稳有时晕倒,急诊入院后经CT扫描诊断脑室出血,GCS评分9~12分41例,6~8分18例,3~5分10例,发病至手术时间3 h~3d。     

左旋西替利嗪治疗轻度哮喘的临床观察

哮喘是严重威胁人类健康的一种过敏性疾病,其病理改变是以嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞参与的慢性气道变应性炎症。本研究主要是观察左旋西替利嗪对哮喘患者气道高反应性、临床症状和肺功能的影响,以阐明左旋西替利嗪在改善哮喘患者临床症状和拮抗气道变应性炎症中的效应,并进一步了解左旋西替利嗪治疗哮喘的药理学机制。1对象和方法70例患者均符合中华医学会呼吸系病学会哮喘学组于2002年制定的支气管哮喘诊断标准中的轻度间歇性哮喘的标准,随机分为左旋西替利嗪组和对照组,左旋西替利嗪组35例,其中男19例,女16例,平均年龄32.2±10.4岁,治…     

52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）的临床病理特点。方法：对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计，并随访其中20例。结果：52例SCAP患者中女44例（84．6％），男8例（15．4％）；平均年龄59岁；有临床症状者33例（63．5％）；肿瘤位于胰体尾部者36例（69．2％）。SCAP呈囊性，囊壁内衬扁平、立方上皮细胞，胞质透亮，细胞无异型。按WHO标准分类，52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例（86．5％），浆液性寡囊性腺瘤7例（13．5％）。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（AEI／AE3）、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白19（CK19）全部阳性表达；CA19—9、CEA部分阳性表达；胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛，胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访，未发现复发及转移。结论：SCAP好发于老年女性患者，肿瘤多位于胰体尾部，近2／3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮，为良性肿瘤，患者预后好。     

超敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征及稳定性心绞痛中的应用

在发达国家冠心病是人口死亡的主要原因,在我国随着生活水平的提高,近年发病率也迅速升高,临床上表现为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征。传统理论认为,冠心病是脂肪沉积造成血管阻塞而引起。近年来发现冠心病不仅涉及脂质,尚有一部分冠心病患者血脂并不高,大量     

Heparanase-1表在恶性嗜铬细胞瘤中的达及其意义

目的：探讨类肝素酶（Heparanase）成为一种预判肾上腺恶性嗜铬细胞瘤指标的可能性。方法：选取经手术治疗且具有完整的临床、病理和随访资料的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的存档石蜡标本27例，其中良性嗜铬细胞瘤10例（良性组），恶性嗜铬细胞瘤17例（恶性组）。另取5例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术检测良、恶性嗜铬细胞瘤及正常肾上腺髓质组织中Heparanase-1的表达情况。结果：Heparanase-1在肾上腺恶性嗜铬细胞瘤中表达最高（76.5％），在肾上腺良性嗜铬细胞瘤中表达较低（30.0％），在正常肾上腺髓质组织中无表达，恶性组与良性组及恶性组与正常组之间Heparanase-1的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Heparanase-1有望成为预判肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的一种指标。     

13例肝硬化患者的饮食护理体会

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其病理特点是广泛的肝细胞坏死、结节性再生、结缔组织增生、纤维化和假小叶形成。临床上早期可无症状，后期以肝功能损害和门脉高压表现为主，并有多系统受累，晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。肝硬化除药物治疗外，坚持正确的饮食指导与疾病的恢复关系非常密切。任何疾病都可引起不同程度的饮食障碍，特别是肝硬化患者由于消化吸收功能减弱、食欲减退、进食量小，甚至因腹胀而不敢进食，从而使疾病恢复受到影响。     

肾上腺肿瘤和瘤样病变1166例病理分析

目的：研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题。方法：收集本科1980—2002年间全部肾上腺手术标本，根据世界卫生组织(WH0)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析。结果：肾上腺病变共1166例，其中肿瘤913例(78．3％)，非肿瘤性病变253例(21．7％)。肿瘤中良性881例(96．5％)，恶性32例(3．5％)。占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72．0％)、嗜铬细胞瘤196例(22．2％)和髓性脂肪瘤30例(3．4％)；恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68．8％)，恶性嗜铬细胞瘤5例(15．6％)。非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81．4％)，皮质萎缩13例(5．1％）；原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2．8％)。肾上腺髓质增生8例(3．2％)。结论：①肾上腺病变占送检标本的0．32％，其发生率近年来呈上升趋势。②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生。③髓质病变中93．8％为嗜铬细胞瘤。④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见。⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见，主要为皮质癌。因此，外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别，皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准。     

第10例反复左下腹痛伴低热1个月

1 病史摘要 患儿,女,6岁.因"反复左下腹痛伴低热1个月"于2006年10月入上海交通大学医学院附属瑞金医院(我院).