胃癌患者一级亲属疾病认知水平及影响因素

目的 了解胃癌患者一级亲属对疾病危险因素与预警症状认知现状及其影响因素,为精准和有效地制订干预方案,改善该人群胃癌防控行为提供参考。方法 采用一般资料调查表和胃癌危险因素与预警症状认知问卷,对119名胃癌患者一级亲属进行调查,采用logistic回归分析胃癌患者一级亲属胃癌危险因素与预警症状认知的主要影响因素。结果 胃癌患者一级亲属对疾病危险因素与预警症状认知总分为(15.29±7.25)分,其中27例(22.68%)处于低水平,46例(38.66%)处于中等水平,46例(38.66%)处于高水平。logistic回归分析结果显示,文化程度、工作情况、家庭人均月收入、医疗保险状况是胃癌患者一级亲属胃癌危险因素与预警症状认知水平的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 胃癌患者一级亲属对疾病危险因素与预警症状认知处于中等水平,并受诸多因素的影响。医护人员应结合胃癌患者一级亲属的具体情况开展个体化指导,提高胃癌患者一级亲属对疾病危险因素与预警症状认知水平,以预防和降低胃癌的发生。     

造口皮肤黏膜分离一造口并发症的护理7例

造口皮肤黏膜分离发生在张力过高的情况下建成的造口中，常见原因多为局部感染、腹胀、手术前放疗和营养差，可导致部分或整圈造口周围皮肤黏膜分离。造口皮肤黏膜分离增加感染危险，增加贴袋的难度。在现代造口术产生的早期，由于造口带来的麻烦或出现的并发症，又使患者陷入痛苦之中。近几年，随着广州、北京造口学校的成立，专科护士的培养，我国与世界接轨的专业的肠造口护理开始发展起来，享受专业肠造口护理的造口患者的生活质量得到提高。本研究应用专业的肠造口护理知识，对7例造口术后造口皮肤黏膜分离的并发症进行了护理，现报道如下。     

桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在富县人民医院接受治疗的慢性盆腔炎患者96例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,1丸/次,2次/d。两组患者均治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组炎症因子和临床症状评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-6、MCP-1和hs-CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组临床症状评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察

目的 探讨缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年12月延安大学附属医院产科住院的高危妊娠且行剖宫产产妇330例,按随机对照原则分为3组,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组、卡前列甲酯栓联合缩宫素组和缩宫素组,各110例。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250 μg,及静脉滴注缩宫素10 U;卡前列甲酯栓联合缩宫素组：胎儿娩出后立即舌下含化卡前列甲酯栓1 mg,及静脉滴注缩宫素10 U;缩宫素组：胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素10 U,以及宫体肌内注射缩宫素10 U。比较3组术中及术后2 h、2～24 h的出血量;观察3组产后出血、输血及附加止血措施情况;观察3组用药后的副反应。结果 术中、术后2 h、2～24 h,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组比卡前列甲酯栓联合缩宫素组、缩宫素组出血量均减少,差异有统计学意义（P<0.05）;卡前列甲酯栓联合缩宫素组与缩宫素组术中、术后2 h相比出血量减少,差异有统计学意义（P<0.05）,而与术后2～24 h出血量相比,差异无统计学意义。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组与卡前列甲酯栓联合缩宫素组产后出血率、输血率及附加止血措施干预率均低于缩宫素组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组的副反应率分别为9.09%、8.18%和6.36%,比较无统计学意义。结论 应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效预防高危妊娠产后出血,卡前列甲酯栓联合缩宫素亦可达到一定的预防疗效,而单纯应用缩宫素疗效欠佳。     

盆腔灌注治疗盆腔炎144例分析

目的探讨治疗急慢性盆腔炎的最佳治疗方法。方法对79例急慢性盆腔炎患者进行盆腔灌注,对65例慢性盆腔炎患者进行盆腔灌注+中药治疗,对60例同类患者进行常规静脉滴注抗生素治疗,进行疗效比较。结果盆腔灌注治疗盆腔炎治愈率达到97%,明显高于静脉滴注的治愈率68%,具有非常显著性差异(P<0.01),且盆腔灌注+中药治疗治愈率98%,高于单纯盆腔灌注的治愈率。结论盆腔灌注是治疗急慢性盆腔炎的有效方法。     

盆腔粘连松解术及输卵管整形术治疗不孕症的价值

目的探讨盆腔粘连松解术及输卵管整形术治疗不孕症的价值。方法选择女性不孕症患者60例,对其中30例门诊患者(对照组)行单纯药物治疗,30例住院患者(治疗组)行盆腔粘连松解术及输卵管整形术,治疗后随访1~2 a。结果治疗组妊娠率(70%)明显高于对照组(40%)(P<0.05)。结论盆腔粘连松解术及输卵管整形术治疗不孕症有显著效果,值得临床应用。     

阴部神经阻滞+会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的:评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞加会阴局部浸润联合麻醉的效果。方法:对112例头位初产妇用0.5%～1.0%的普鲁卡因30～40 ml或0.5%～1.0%利多卡因20～40 ml行双侧阴部神经阻滞加局部浸润联合麻醉。结果:分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例(包括会阴擦伤14例)。结论:联合麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴侧切率、会阴裂伤程度及产褥感染率,从而减轻产妇痛苦。该方法具有操作简单、经济、安全、患者痛苦小等优点,值得推广。     

外来人口孕龄期妇女与艾滋病调查

几年来，艾滋病的发病率呈大幅度上升势态，发病趋势由原来的高危人群向一般人群扩散。笔者所在的吉林省通化县艾滋病的发展情况同世界各国一样，由九十年代末期发现的首例感染者扩展到今日，我县已发现十几例感染者，并有死亡病例。就这一严重的感染状况和发展趋势，我们仅从高危人群中的一个组成部分，即目前以婚嫁形式流入我县的外来人口中孕龄期妇女的实际情况展开调查。