不同药物对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨不同药物治疗方法对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的影响,以及PD患者病情程度与血浆Hcy的关系。方法 79例PD患者按服药不同分为4组,比较各组血浆Hcy水平;观察Hoehn-Yahr(H-Y)分期与血浆Hcy水平的关系;观察血浆Hcy水平与病程的关系;观察不同治疗组患者叶酸、维生素B_(12)含量。结果服多巴胺制剂组血浆Hcy水平明显高于未服药组(P0.05);Hcy水平较高者H-Y分期较高(P0.05);病程较长的患者血浆Hcy水平升高(P0.05);服多巴胺制剂组患者叶酸、维生素B12水平均较未服药组明显降低(P0.05)。结论多巴胺制剂可引起血浆Hcy水平升高,使叶酸、维生素B12水平降低,有可能促进PD进展;血浆Hcy水平高者运动障碍分期较高,病程较长,即病情相对较重。     

介入性腔内机械性血栓碎吸及溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞

目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%（121/124）。血管完全开通率82.26%（102/124）,部分开通率15.32%（19/124）,无效率2.42%（3/124）。部分开通的19例辅以PTA联合内支架植入术后血管完全开通。并发症发生率6.45%（8/124）。结论介入腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓治疗周围动脉急性血栓闭塞疾病,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少,恰当辅以PTA和内支架植入可显著提高治疗成功率。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病23例

慢性阻塞性肺病多由于久病正虚,痰浊潴留,气滞(虚)血瘀,每因外感诱发加重。病理性质属本虚标实,但有偏虚偏实的不同,发作期偏于邪实,病位在肺脾,缓解期偏于本虚,病位涉及肺、肾、心,终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。长期应用抗生素等导致耐药菌株增加,单纯西药治疗疗效差,结合中药活血化瘀,促进肺循环,增加肺有效换气,又能提高免疫力,有效缩短病程。     

医者善待自己,方能服务他人——由"医生猝死事件"所想到的

在"google"网站上搜索"医生猝死"关键词,便可发现许多真实信息:北京某医院精神科女医生因心肌炎在上班期间猝死、广东省某医院脑外科医生因为病毒性心肌炎猝死于工作岗位、云南省某医院妇产科医生在为患者接生时因高血压突发并严重的脑溢血猝死……     

连花清瘟胶囊联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨连花清瘟胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年10月四川省人民医院友谊医院和西南医科大学附属医院收治的104例社区获得性肺炎患者作为研究对象,采用数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用头孢呋辛钠,2 g/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均持续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者临床症状消退时间、住院时间、白细胞(WBC)恢复正常时间和血清标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.6%、94.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消退时间、发热消退时间、啰音消退时间、住院治疗时间和WBC恢复正常时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论连花清瘟胶囊联合注射用头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎疗效确切,可有效缓解临床症状、降低血清标志物水平,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

军校学员野外驻训伤病调查

目的：拉练与野外驻训是军校学员常规训练科目,常导致伤病发生,文章开展相关调查分析,提升卫勤保障效能。方法利用描述性分析方法,统计训练过程中常见伤病发生率极其构成比,并收集药品消耗数量及其相应比例,依此分析伤病发生原因。结果拉练参与学员一共599名,受伤学员270人,经分析后发现男女学员之间发病有差异,拉练前期训练与未训练的学员之间发病也有差异;收集拉练发生伤病共计689例次,其中易发伤病前五位为足底水疱、感冒、脚部红肿、踝关节扭伤、膝关节疼痛。发放药品793份;前五位消耗药品为碘伏、麝香解痛膏、创可贴、碘氯叮、云南白药。结论医疗保障应结合伤病发生概率提供针对性医疗保障,其对于科学合理筹措卫生资源,减少非战斗减员具有重要作用。     

多不饱和脂肪酸代谢率限制酶基因多态性与急性冠状动脉综合征的相关性分析

目的探讨多不饱和脂肪酸代谢率限制酶基因多态性与急性冠脉综合征的相关性。方法选取2017年10月至2018年8月急性冠脉综合征(ACS)患者64例,包括急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,20例)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,22例)和不稳定型心绞痛组(UAP,22例),另选无冠心病病史的体检者87例作为对照组。两组均为中国汉族人群。收集两组患者的人口学特征(性别、年龄)、常见冠心病影响因素(高血压、糖尿病、吸烟等),比较各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸等情况,并对两组分别利用扩增突变系统-聚合酶链反应方法,进行多不饱和脂肪酸代谢率限制酶等位基因分型。结果 ACS组和对照组患者性别、年龄及高血压、冠心病、糖尿病、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异未见统计学意义(P0.05);ACS组患者多不饱和脂肪酸代谢率限制酶rs174556中的T等位基因、同型半胱氨酸、Hs-CRP、cTnT显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,rs174556中的T等位基因是ACS的危险因素。结论中国汉族rs174556中的T等位基因与急性冠脉综合征显著相关,其高表达的患者易发生急性冠脉综合征。     

椎旁肌退变的影像学评价及其与腰椎疾病关系的研究进展

正腰椎周围的主要肌肉分为前后两群,前群主要包括腰大肌、腰小肌和腰方肌,后群主要为多裂肌、竖脊肌、半棘肌、回旋肌和横突间肌,竖脊肌又称为骶脊肌,包括髂肋肌、最长肌、棘肌,而目前针对腰部椎旁肌的研究主要集中在腰大肌、多裂肌和竖脊肌。椎旁肌对维持脊柱的稳定性起着重要作用,椎旁肌退变与多种腰椎疾病及术后并发症的发生发展存在相关性~([1])。影像学检测椎旁肌退变主要有三个征象:肌肉量(size)下降、放射图像密度下降及脂肪堆积增加~([2])。利用B超、CT和MRI等影像学技术研究椎旁肌     

血管内支架置入治疗周围动脉硬化性闭塞疾病的探讨

目的探讨血管内支架置人治疗周围动脉硬化闭塞疾病的临床效果和应用价值。方法1995年5月至2008年5月,161例周围动脉硬化性阻塞接受了局部溶栓＋PTA＋内支架置入。结果全组治疗成功率98．14％（158／161）,53例髂动脉和25例锁骨下动脉,内支架置人治疗后随访时间〉21个月,无一例临床症状复发;45例股浅动脉中、上2／3段阻塞,29例股浅动脉下1,3段和胭动脉阻塞,内支架置人治疗后随访时间〉12个月,血流仍保持通畅分别为91．11％（41／45）和79.31％（23／29）;9例肱动脉阻塞,支架置入治疗后随访时间超过3年,支架腔内血流均保持通畅。结论经皮经腔内支架置人治疗周围动脉急慢性闭塞疾病是安全有效的方法,首选充分的局部溶栓治疗,可显著提高PTA和内支架置人的成功率,减少并发症。     

复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响

目的 探讨复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术(chemoembolization of the hepatic artery, TACE)治疗原发性肝癌对患者术后不良反应及肝功能损伤的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月徐州市肿瘤医院接诊的原发性肝癌患者80例,利用随机数表法分为两组。对照组40例患者接受TACE进行治疗,观察组患者40例患者则采取TACE+复方苦参治疗。分析两组患者术后不良反应发生率、不良反应严重程度以及术后肝功能损伤程度。结果 观察组患者术后不良反应发生率为10.00%,较对照组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ²=5.000,P=0.025);治疗前,两组患者疼痛评分和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分低于对照组,肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在TACE的基础之上联合复方苦参,可以将原发性肝癌患者在手术后的并发症发生率降低,改善患者肝功能损伤的严重程度。