生物标志物在妊娠期糖尿病患者早产预测中的研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一种常见的产科并发症,易导致早产等严重不良妊娠结局的发生,进而增加新生儿转归不良的风险,严重威胁新生儿的健康。因此及早的筛查、诊断对于GDM早产意义重大。本文简述了近年国内外有关GDM孕妇早产的筛查及预测方法,系统性分析了常规及新型生物标志物在GDM孕妇早产中的预测价值,以期为建立合理的GDM孕妇早产预测模型提供依据,从而实现早诊断、早干预,改善母婴结局。     

MicroRNA-122-5p与MicroRNA-199a-5p在EMS患者血清的表达及临床意义

目的 探讨microRNA-122-5p（miR-122-5p）与microRNA-199a-5p（miR-199a-5p）在子宫内膜异位症（EMS）患者血清的表达及临床意义。方法 前瞻性设计,随机选取2016年1月—2017年12月华北石油管理局总医院诊治的EMS患者90例（EMS组）及同期不孕症检查的患者70例（对照组）为研究对象。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组人群血清的miR-122-5p和miR-199a-5p的表达及白细胞介素-6（IL-6）的表达,并分析其与临床特征的相关性。构建受试者操作特征（ROC）曲线。结果 EMS组患者的血清及腹腔液中IL-6、miR-122-5p、miR-199a-5p的表达与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,EMS组均增高。miR-122-5p的表达与IL-6水平（r?=0.578,P?<0.05）、miR-199a-5p表达（r?=0.721,P?<0.05）呈正相关。miR-199a-5p的表达与IL-6水平（r?=0.562,P?<0.05）呈正相关。miR-122-5p和miR-199a-5p检测EMS的敏感性分别为94.7%和92.1%,特异性分别为90.5%和88.6%。结论 血清miR-122-5p和miR-199a-5p在EMS患者中的表达增加,miR-122-5p与miR-199a-5p有成为诊断子宫内膜异位症的生物标志物的潜力。     

基于网络药理学探讨抵当汤治疗膀胱癌的作用机制

目的:探讨抵当汤治疗膀胱癌的作用靶点及可能作用机制。方法:基于多个中药与疾病数据库,运用网络药理学筛选潜在作用靶点,分析潜在靶点的生物学功能,构建"中药-靶点-通路-疾病"关系网络。并运用生物信息学方法在人群、基因数据库,探讨核心靶点的在组织中差异表达,人群中的分布以及与预后的相关性。采用体外实验验证抵当汤的作用功能,并检测抵当汤对候选靶点的作用机制。结果:本研究共筛选出21个核心靶点,16条通路,构建了抵当汤治疗膀胱癌的作用网络。检测出6个靶点:钙黏蛋白1(CDH1),环磷腺苷结合蛋白1(CREB1),菌落刺激因子2(CSF2),AP-1转录因子(JUN),基质金属肽酶2(MMP2)和前列腺素-内过氧化物合成酶(PTGS2)在膀胱癌组织中均存在差异表达(P0. 05),其中JUN与MMP2在人群中也存在差异分布(P0. 05)。同时,JUN的表达水平与膀胱癌患者的预后相关(P0. 05)。细胞实验发现抵当汤可抑制膀胱癌细胞的增殖,同时可降低候选靶点JUN的表达(P0. 01)。结论:抵当汤治疗膀胱癌存在多靶点、多通路的特点。其中已初步证实抵当汤可影响靶点JUN的表达并抑制膀胱癌的增殖,为进一步机制研究奠定良好基础。     

发挥军队医院优势扎实做好对口支援

为了贯彻落实党中央、国务院西部大开发战备部署和军委、总部决策指示,近10年来医院积极对口支援新疆于田县人民医院,先后派出专家52人次,捐赠救护车、除颤仪等医疗设备及常用药品价值160万元,成功抢救上千例危、急症患者,填补当地30余项技术空白,医院多次受到于田县当地政府、民众的称赞和上级表彰.     

微量泵泵注利喜定治疗重症高血压的临床观察

目的应用微量泵入利喜定,在临床上控制重症、顽固性高血压患者的血压,以达到平稳降压的目的。方法采用静脉留置针联合泵注利喜定,每分钟500～1500μg,并严密监测血压,并根据血压来调节泵注的速度。结果 18例患者的血压在5min～2h内下降至正常范围,无1例患者出现低血压。结论经实践证明,微量泵泵注利喜定,可在较短时间内有效降低血压,是一种安全简便易行的方法,值得临床推广应用。     

ARDS合并MODS对预后的影响及治疗附32例临床分析

ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合症）是一组临床上常见的症侯群，其发病率及死亡率均较高，本文通过对３２例ＡＲＤＳ患者的综合分析，总结了ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ（多脏器功能不全综合症），后使死亡率由６２．５％上升到９０．９％，证明ＭＯＤＳ是影响预后的关键因素，因而在治疗上密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＤＳ，才能提高ＡＲＤＳ的救治水平。     

SonoVue与Sonazoid在肝脏局灶性病变中的应用价值对比研究

目的：探讨SonoVue和Sonazoid超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：回顾性分析肝脏局灶性病变患者的临床及超声造影影像学资料，分析肝脏局灶性病变的灌注模式、动脉期、门脉期、延迟期以及血管后期(Kupffer期)的超声造影增强特征。以病理检查结果为“金标准”，对两种检查方法的诊断效能进行对比分析。结果：以病理作为诊断“金标准”，Son? oVue和Sonazoid超声造影诊断肝脏局灶性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.33%、90.48%、 83.33%、92.68%、78.95%和 93.33%、95.24%、88.89%、95.24%、88.89%。SonoVue 和 Sonazoid 超声造影的诊断结果一致性检验 Kappa值为0.73。两者诊断肝脏局灶性病变的一致性中等，其准确性无统计学意义(P=0.343)。结论：Sonazoid和SonoVue超声造影对于肝脏局灶性病变的诊断准确性无明显统计学差异，但Sonazoid的图像质量更高，有更高的临床应用价值和广阔的应用前景。     

分散-集中式多元化教学方法在骨科临床带教中的作用分析

目的：探讨分散-集中式多元化教学方法在骨科临床带教中的作用。方法：选取2020年10月—2021年10月在西南医科大学附属医院骨科实习的48名临床医学生作为研究对象，根据带教方法不同分为观察组与对照组，各24名。对照组应用常规带教方法，观察组实施分散-集中式多元化教学。比较两组实习成绩、带教满意度。结果：观察组理论、实践成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组理论知识掌握、自主学习能力、临床思维、学习积极性、团队协作能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分散-集中式多元化教学法可提高教学效果，学生对该教学模式的满意度较高，有助于学生综合素质的培养。     

重症晚期产后出血介入治疗的护理

产后24h以后在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血。它是严重的产科并发症，重者可出现失血性休克，危及患者生命。失血性休克持续时间较长者，即使休克得到纠正，也仍有可能继发严重的垂体前叶功能减退——席汉综合征，后果严重。以往在保守治疗无效时，为挽救生命，