卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

目的比较卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性。方法收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析。采用优势比（OR）及95%可信区间（CI）作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为RevMan5。结果共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者。Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组（P=0.009）,但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义（P值分别为0.84、0.99）。BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组（P均〈0.00001）。结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG。     

卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床及影像学特征

目的 探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的临床及影像学特征,以提高对本病的诊断准确率。方法 选取在本院经手术和病理证实的11例SLCT患者资料,分析其临床和影像学(MRI/CT)特征。结果 11例患者中3例表现为男性化特征,2例为去女性化特征,5例为雌激素过多的女性化特征,1例无症状。5例血清睾酮升高。所有肿瘤均为单侧,边界清楚。9例为实性或实性为主肿瘤,1例为囊实性肿瘤,1例为囊性肿瘤。MRI检查显示肿瘤实性部分T₁WI呈稍不均匀等或稍低信号,T₂WI呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,增强扫描实性部分明显强化呈高信号,部分显示肿瘤边缘丰富血管影。CT平扫显示实性部分呈软组织密度影,增强扫描显示富血供明显强化。结论 卵巢SLCT的MRI/CT表现具有一定特征性,结合临床表现和血清睾酮升高的特点,有助于术前诊断和合理治疗。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

抵当汤联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效评价

目的:观察抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效.方法:选择2015年1月至2019年9月期间于江苏省第二中医院、江苏省中医院就诊的非肌层浸润性膀胱癌患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例给予抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注治疗,对照组50例给予安慰剂联合吉西他滨膀胱灌注治疗.在...     

一起胃肠镜终末漂洗水微生物检测超标事件的干预处置报告

目的总结一起胃肠镜终末漂洗水微生物检测超标事件的干预处置,为今后处置该类事件提供参考依据。方法对终末漂洗水开展菌落数检测,检测结果超标后,对胃肠镜终末漂洗水超标的潜在原因进行分析。结果终末漂洗水的污染主要来自于水龙头网筛检测不合格,菌落数超标,革兰阳性菌生长,经过干预后检测合格。结论开展医疗用水水路系统定期清洗消毒具有重要的作用。     

健脾益肾活血通络法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用研究

目的慢性阻塞性肺炎(慢阻肺)是一种不可逆的进行性加重的慢性肺系疾病,前期观察中药膏方治疗能缓解慢阻肺的发展,为明确中药膏方在改善症状、减少急性发作、提高活动能力和肺功能上发挥多大作用而作了本临床研究。方法对确诊的慢阻肺患者分为对照组西药吸入剂治疗,治疗组在西药吸入剂基础上加用中药治疗,观察2组治疗前后症状、呼吸困难指数、6分钟步行距离、肺功能检查一秒率(FEV1)、年急性发作次数的差异。结果治疗组在症状、呼吸困难指数、年急性发作次数上,与对照组有差异,在6分钟步行距离和FEV12项指标上没有差异。结论针对慢阻肺的复杂病机,运用多种药物组成的作用强大的中药膏方治疗,能减轻慢阻肺的症状,减少急性发作次数,从而减缓病程进展。     

减轻静脉输注果糖所致疼痛的方法

介绍果糖导致疼痛的机制，对临床预防和减轻输注果糖所致患者疼痛的方法进行综述，主要包括外敷药物、按压穴位、调整输液顺序厦运用精细过滤输液器。     

大剂量氯沙坦治疗难治性糖尿病肾病的研究

目的观察大剂量氯沙坦对糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期尿蛋白量及其他生化指标的影响。方法糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者67例,常规降糖和降压治疗后,随机分为治疗组和对照组,治疗组加用氯沙坦100mgd,对照组继续在原治疗方案基础上调整降压药物的剂量,观察8周,检测两组24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等生化指标。结果治疗组24h尿蛋白定量明显下降与对照组相比有统计学意义,血尿酸也有所下降,有统计学意义,而其他各项生化指标无明显变化。结论大剂量氯沙坦能明显减少糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期的尿蛋白量,而不依赖于血压的下降;能降低血尿酸水平;对肾功能等无明显影响,适合推广试用。     

学龄期哮喘儿童哮喘家庭控制水平现状调查及影响因素分析

目的调查学龄期儿童哮喘家庭控制现状并探讨其影响因素。方法选取2020年5月—2022年4月于浙江大学医学院附属儿童医院规律随访的118例学龄期哮喘儿童为研究对象,包括男性72例,女性46例。使用家庭功能量表(FAD)、家庭环境量表(FFES)及中文修订版Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)分别对患儿的家庭功能、家庭环境及药物使用依从性进行评估。采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)明确患儿的哮喘控制水平。结果纳入的118例哮喘儿童中有44例哮喘未控制,33例哮喘部分控制,41例哮喘完全控制。3组间患儿父母文化水平和家庭经济收入比较差异有统计学意义(均P<0.05)。未控制组哮喘患儿FAD分量表总分均显著高于部分控制组和完全控制组(20.50±1.97 vs.16.36±1.11 vs.14.05±1.38,P<0.001),而FES总分显著低于部分控制组和完全控制组(46.80±4.51 vs.52.64±4.85 vs.57.83±3.19,P<0.001)。完全控制组患儿依从性高比例显著高于未控制组和部分控制组(6.82%vs.3.03%vs.31.71%,P<0.001)。多因素线性回归提示,FAD总分、FES总分和MMAS-8得分是影响患儿哮喘控制水平的因素(均P<0.05)。结论学龄期儿童哮喘家庭控制情况仍不乐观。患儿家庭功能、家庭环境和药物依从性是影响其家庭控制水平的重要因素。