术前讨论制度执行情况调查与思考

目的了解术前讨论制度执行情况,针对性改进。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某三级医院2019年3月出院的192例手术患者病历进行调查。采用Excel表格录入数据,SPSS 13.0软件进行统计分析。结果192例住院手术患者共实施手术198台次,术前讨论实施率100.00%。讨论主持人为科主任、主任医师(或副主任医师)占98.99%。术前讨论日期距入院日期平均(3.0±2.9)天,中位数2天。99.50%的术前讨论在手术前3天内完成。部分术前讨论记录存在记录不规范、讨论不充分等问题。结论医院应进一步规范术前讨论实施细则,明确要求,加大检查监督力度,利用信息化技术提高术前讨论记录电子病历模板的结构化水平和自动监控水平。     

胰岛素样生长因子Ⅰ在低压性缺氧成年大鼠视网膜的表达

目的：探讨成年大鼠在低压性缺氧后,胰岛素样生长因子Ⅰ在其视网膜的表达情况。方法：成年Wistar大鼠暴露于低氧环境（9％～7％O2）2h后,分别在3h、24h、3d、7d和14d,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应,蛋白免疫印迹法检测胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）在视网膜的表达情况。结果：在暴露于低氧性环境后的3h,24h和3d,成年大鼠视网膜IGF-ⅠmRNA和蛋白质水平均较正常对照组增加（P〈0．05）,在7d和14d其表达较正常对照组差异无显著性。结论：缺氧可以使成年大鼠视网膜IGF-Ⅰ的表达上调。     

菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的护理

总结11例骶尾部藏毛窦患者经菱形皮瓣转移治疗的护理。护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及急性感染期护理;术后加强病室管理、体位护理、创口护理、皮瓣移植区的护理,加强出院指导。11例患者切口均一期愈合,愈合时间11~17d,平均13d,随访3~15个月,均无复发。     

肾脏淀粉样变性的临床病理分析

目的：探讨肾脏淀粉样变性病（amyloidosis,AL）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例肾脏淀粉样变性病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、特殊染色、免疫荧光、免疫组化及超微结构观察。同时对患者进行随访获取预后信息。结果9例肾脏淀粉样变性病患者的临床上主要表现为肾病综合征伴进行性肾功能不全并逐渐恶化。肾活检组织光镜观察,早期淀粉样变光镜表现轻微,可有系膜轻度增生或基底膜空泡变性及轻度增厚,PASM染色可见节段性睫毛状结构;后期,肾小球系膜区明显增宽、基底膜增厚,毛细血管腔闭塞,呈无细胞结节硬化状态。免疫荧光表现不一,部分病例全部阴性,部分表现免疫球蛋白及补体沿系膜区或毛细血管壁不同程度的沉积。刚果红染色呈砖红色,甲基紫染色呈紫红色。免疫组化显示,5例来源于轻链λ,1例来源于轻链κ,全阴性者有3例。电镜观察下,肾小球毛细血管基底膜部分节段无明显病变,部分节段不规则增厚,肾小球基底膜外侧和（或）内皮下可见淀粉样纤维沉积;系膜轻、中度无细胞性增生,其内可见不规则排列淀粉样纤维沉积,直径8~10 nm,无分支,僵硬,排列紊乱。足突大部分融合,肾间质纤维化,其内亦可见淀粉样纤维沉积。结论肾脏淀粉样变性多见于中老年,根据光镜的典型病理学改变,并结合刚果红和甲基紫染色,可明确诊断。电镜检查是早期诊断肾淀粉样变的重要手段。     

鼻咽癌放疗诱发下颌骨黏液纤维肉瘤一例

患者男,56岁,因“鼻咽癌放疗术后3年余伴左下颌牙龈肿物1月余”入院,患者于3年前曾因鼻咽癌行放射治疗,放射剂量为70Gry,1个月前患者发现左下颌磨牙颊侧出现外生性肿物,近1个月来生长加速。专科检查：患者左侧颊部彭隆,口内可见左下颌34至磨牙后垫区域及对应前庭沟有一类椭圆形肿物,约3．0cm×2．0cm,质地较软,表面红白相间,边界较清楚,左下颌37松动明显。     

变应性皮肤病患者血清过敏原IgE抗体检测363例分析

过敏性疾病是临床上一种常见病和多发病,有研究发现各种食入和吸入性过敏原与变态反应性疾病关系密切[1],检测过敏原对诊断引起变态反应的物质和选择合适的治疗方案具有重要指导意义.我们于2006年1月至2011年10月采用敏筛免疫印迹法对363例患者进行了过敏原特异性IgE (sIgE)和总IgE检测,报告如下.     

派瑞松治疗湿疹皮炎和浅表真菌感染的疗效观察

我们于2005年1～8月应用派瑞松霜（西安杨森制药有限公司出品）治疗湿疹皮炎及真菌感染性皮肤病，并对其疗效、耐受性及不良反应进行观察，现总结报道如下。     

Marshall-white综合征1例分析

对Marshall-white综合征1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.双上肢白斑0.5a余,于2009-02来我科就诊.患者就诊前0.5a无明显诱因双手背、前臂出现散在分布、边界清晰的淡白色斑,尤以双上肢下垂时明显,上举数分钟后白斑减轻或部分消退;性格敏感,有神经质素质.无瘙痒或疼痛等自觉症状,无心悸、胸闷,休息睡眠正常.患者既往体健,无烟酒嗜好,无药物食物过敏史,家族中无类似疾病患者.     

Turcot综合征伴咖啡斑1例

Turcot综合征(Turcot syndrome)又名胶质瘤息肉病综合征(glioma-polyposis syndrome).其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤,皮肤多见牛奶咖啡色斑及其他皮肤异常.临床上非常罕见,男女均可罹患.