大剂量联合化疗对小儿急性白血病治疗的近期观察

１９９６年３月份至１９９８年２月份收治的３６例急性白血病初治病人，其中急淋２６例，急非淋１０例。诱导治疗的早期均采用大剂量多种药物联合治疗。一疗程后全部病人均完全缓解（ＣＲ），除１例在化疗早期死于颅内出血外，余仍处于持续缓解中。早期大剂量联合化疗对儿童白血病的长期无病生存是至关重要的     

Tureot综合征伴咖啡斑1例

Turcot综合征（Turcot syndrome）又名胶质瘤息肉病综合征（glioma—polyposis syndrome）。其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤,皮肤多见牛奶咖啡色斑及其他皮肤异常。临床上非常罕见,男女均可罹患。     

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果

目的:观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍(BPD)躁狂发作患者的效果。方法:选取2019年10月至2021年9月该院收治的80例BPD躁狂发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用丙戊酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组临床疗效,治疗前后躁狂症状严重程度[Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)]评分、认知功能[霍普金斯词语学习测验-修订版(HVLT-R)、威斯康星卡片分类测验(WCST)]评分、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BRMS评分均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HVLT-R和WCST评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1、TNF-α和MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸镁治疗BPD躁狂发作患者可提高治疗总有效率、BRMS评分和认知功能评分,改善氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯丙戊酸镁治疗。     

连续性床旁血液滤过对急性有机磷农药中毒患者血清脂蛋白(a)胆碱酯酶活力及心功能指标的影响

目的:探究连续性床旁血液滤过治疗对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆碱酯酶(ChE)活力和心功能指标的影响。方法:选取2016年5月至2020年5月本院收治的AOPP患者160例,简单随机法分为观察组(n=86)和对照组(n=74)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予连续性床旁血液滤过治疗,比较两组患者的临床疗效,不同时间点的血清Lp(a)水平、ChE活力和心功能指标的变化。结果:观察组患者的昏迷时间、机械通气时间/住院时间和血清ChE活力恢复时间均短于对照组,阿托品使用量小于对照组,病死率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Lp(a)、ChE活力及心功能指标均随治疗时间的增加呈不同程度的升高或降低,且治疗后24h、48h和72h,观察组的血清Lp(a)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05),治疗后48h和72h,观察组的血清ChE活力高于对照组,左室收缩末期内径(LVIDs)和B型脑钠肽(BNP)水平均低于对照组(P <0.05)。结论:连续性床旁血液滤过在治疗AOPP方...     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊治

亚临床甲状腺功能亢进症(subclinical hyperthyroidism, SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症(甲亢),是指血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平低于正常参考值下限,而总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4在正常值范围,伴或不伴有轻微的甲亢症状。随着TSH测定方法的改进,SH的检出率明显升高。大多数SH患者可不经治疗自行缓解,但仍有部分患者进展为临床甲亢,并出现严重的并发症,如对心血管系统的负面影响,加重骨质疏松和促进骨折发生、老年性痴呆等。因此正确处理SH具有重要的临床意义。     

加速康复理念在行单孔腹腔镜阑尾切除患者围术期的应用

加速康复理念即通过采取一些已证实安全有效的围手术期处理措施,降低患者围手术期的应激水平,促进患者早期康复.它包括应用合适的麻醉、镇痛及代谢支持等技术以及术后以主动活动、早期进食、促进胃肠蠕动为中心,使患者术后尽快恢复各器宫的功能,维持内稳态平衡[1].随着外科手术的改良,相应疾病的护理工作也提出了新的问题和挑战.2010年我院引进加速康复理念,并用于单孔腹腔镜阑尾切除术,现将护理体会总结如下.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族,抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体-抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标,抗核小体IgG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现,高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现,抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿尿布皮炎

尿布皮炎是发生在婴儿尿布覆盖区的一种局限性皮炎,轻者红斑、丘疹、肿胀;重者皮疹融合成片,伴有水疱、糜烂。患儿哭闹不止,非常痛苦。蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜（主要成分为纳米银及原花青素低聚体）具有脱敏、止痒、消肿、杀菌及促进创面愈合作用,未见其治疗婴儿尿布皮炎的报道,我科2008年4-11月使用蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜治疗婴儿尿布皮炎82例,取得了良好效果,现报告如下。     

浅表播散型汗孔角化症1例分析

对浅表播散型汗孔角化症1例分析如下。1病历摘要男,43岁。因躯干、四肢对称褐色斑片3 a余、加重0.5 a于2011-01就诊。患者3 a前无明显诱因前胸后背开始出现褐色斑疹,如绿豆大小,表面少许脱屑,偶有瘙痒,未予重视及诊治。0.5 a前皮疹数目逐渐增     

寻常狼疮1例

寻常狼疮是由结核杆菌引起的一种慢性皮肤病,可迁延数年或数十年之久。现将我院诊治的1例寻常狼疮报道如下。