灵芝降糖方改善肝肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例, 采用密闭信封按1∶1比例分为对照组(n=43)和治疗组(n=43), 两组采用西医规范化治疗, 治疗组给予灵芝降糖方治疗, 两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。结果治疗组总有效率为88.4%(38/43), 显著高于对照组的53.5%(23/43)(χ2=12.69, P < 0.001)。治疗后, 两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降, 且治疗组下降更明显(均P < 0.05);两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升(均P < 0.05), 治疗组上升更显著(均P < 0.05)。结论灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢, 其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧...     

原发性肝癌的现代治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步，５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除，约有１５％￣３０％的病人术后可获得长期生存。小肝癌切除是目前获得肝癌长期生存最主要途径，通常采用局部切除，切除后１、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。对估计不能切除的大肝癌，先作非切除性手术或作经皮局部治疗等，待肿瘤缩小后切     

壳聚糖复方消毒剂杀菌效果及毒性试验观察

目的：了解壳聚糖复方消毒剂杀微生物效果。方法：进行了载体定量杀微生物试验和稳定性及毒性试验。结果：对布片上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌用40％药物浓度溶液作用3min，杀灭率均达99．90％以上；对布片上的白色念珠菌用消毒剂原液作用5min，杀灭率达99．90％以上。50％小牛血清，对杀菌效果有轻度影响。原液密封存放于37℃下3个月，杀菌效果无明显下降。结论：该消毒剂对细菌繁殖体、酵母菌有良好的杀菌作用，杀菌性能稳定，受有机物影响小，使用安全。     

征稿启事

婴幼儿迁延性腹泻是由于喂养不当，在腹泻急性期未彻底治疗及长期滥用抗生素等原因引起，临床以腹泻缠绵不愈、消瘦为其特征。笔者根据中医学理论，并结合现代医疗手段，运用自制三灰散保留灌肠治疗本病18例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

村医用药行为特征及其影响因素

对村医的处方行为 ,已有学者做过分析和研究 ,也发现了不少有价值的信息。但我们的分析一是样本特别大 ,涉及到９个省 (市、自治区 ) ;二是不仅描述了村医处方行为的特征 ,并且力图找出影响他们处方行为的多种因素 ,从而为如何规范提供了一些干预的切入点。一、样本 :村医的特征省份样本村人均纯收入 (元 )内蒙古１２５２．２２江西８７０．９４重庆９８１．８７广西１３０４．８２四川１１５８．９７甘肃４９２．２３宁夏８７３．９０青海５８０．９７新疆９５０．５５Ｘ９２２．３４表１各省（市、自治区 )年人均收入 (２０００年 )我们利…     

术后使用自控镇痛泵应注意的问题及护理

我科自2002年1月-2004年6月有350例使用自控镇痛泵装置，收到了很好的止痛效果，在使用中加强对自控镇痛泵患者的护理。注意可能出现的问题，防止意外发生，减少医疗纠纷，收到了良好的社会效益和经济效益，现报道如下.     

挡车工的职业危害

挡车工工作在纺织行业的第一线,长期受到噪声、棉尘、湿热等不良因素的影响。而且每天行程几十公里从事着巡视、接线。线条细小,视距又短,如果照明不够,又不加强治理和防护,久之不但会引起职业性噪声聋、棉尘肺、棉尘热,还会引起视力下降等多种与职业有关的疾病。     

中国农村居民患病影响因素分析

本研究通过分层抽样,随机抽取了分布在22个省(市、自治区)的39个县,然后在县、乡级逐级随机抽样,全国共抽得119个村,最后对所抽村进行逐户调查。调查内容主要包括居民两周患病情况、医疗服务利用等。结果是,居民两周患病率为157.37‰,男性为149.21‰,女性为165.79‰。再以居民两周患病率为因变量,采用逐步回归分析方法,结果筛选出影响居民患病的因素有:人均收入,文化水平,人口密度,地理类型及服务覆盖等。其回归方程的确定系数为0.688,调整的确定系数为0.5741。     

腹腔镜胆总管切开取石术36例临床经验与分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开术的方法、注意事项及并发症防治.方法 对36例腹腔镜胆总管切开取石术(1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)进行回顾性总结.结果 36例全部完成LCBDE,无胆总管残余结石,拔除T管时有胆汁性腹膜炎发生,行开腹手术引流1例.结论 腹腔镜胆总管切开探查联合术中纤维胆道镜检查取石,安全可靠、手术创伤小、并发症少.     

小儿术后使用自控镇痛泵致抽搐10例

我科2002年1月~2004年6月有10例患儿在术后使用镇痛泵时出现抽搐,经停用及使用镇静药等处理症状消失,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患儿年龄6~14岁;男6例,女4例;上肢骨折3例,下肢骨折7例;硬膜外穿刺留置镇痛泵4例,静脉穿刺留置镇痛泵6例;发生抽搐时间为安装镇痛泵后2~