抑郁症中医证候诊断标准中证-症对应关系研究

目的:确定抑郁症各证候与症状/体征之间的对应关系。方法:通过流行病学调查收集了首都医科大学附属安定医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市崇文区精神病防治院的门诊和住院抑郁症患者的临床资料共398例,抑郁症的诊断采用DSM-Ⅳ标准;用隐变量分析方法,对抑郁症相应症状对应关系初始模型进行修订,确定最终模型。结果:确定了抑郁症患者肝郁证、脾气虚证、心血虚证、痰证、火证等5个常见证候的临床症状对应关系,并分析了用隐变量分析方法得出的结果与传统理论认识上存在差异的原因,强调建立中医辨证标准应体现中医诊断四诊合参、病证结合的原则。同时,指出隐变量数学模型的优点是:①有效地分析症状(显变量)与证候(隐变量)之间的关系;②有效地分析证候与证候之间(即隐变量之间)组合关系。     

华支睾吸虫病178例临床分析

我科2005年1月至2007年6月收治华支睾吸虫病178例现对临床资料进行回顾性分析,旨在进一步了解其流行特征、临床特点及总结诊治经验。1资料与方法1.1临床资料华支睾吸虫病患者178例,男162例(91%),女16例(9%)。年龄18~64岁,平均38.4岁,<20岁者6例(3.4%),20~30岁者29例(16.3%),31~     

96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的分析抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床特征。方法分析96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的流行病学资料、临床表现、实验室检查,治疗及转归。结果96例患者均有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色阳性。痊愈43例,好转24例,未愈19例,死亡10例。结论新型隐球菌脑膜炎突出特点是颅内压高,导致患者出现头痛、脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次腰穿脑脊液检查才能发现新型隐球菌,才有助于减少误诊和漏诊。本病预后欠佳,抗真菌药物的多途径给药、足量、足疗程和联合应用可提高疗效和降低病死率。     

病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进的临床研究(附15例报告)

目的 探讨病毒性肝炎合并甲亢的临床特征、预后、治疗问题。方法 对１５例肝炎合并甲亢病人的临床、实验室资料进行分析研究。结果 肝炎合并甲亢临床类型偏重,易发展为重肝,死亡率高;血清甲状腺激素以混合型升高（高Ｔ３、ＦＴ３、Ｔ４、ＦＴ４）多见,尤以ｒＴ３升高、ＴＳＨ下降显著。结论 甲亢复发及未获控制是肝炎发作和加重的诱因;及时和有效的抗甲亢治疗与护肝、支持疗法同样重要。     

抗精神病药所致的高催乳素血症--读者来信

编辑先生: 高催乳素血症是抗精神病药常见的不良反应.我们想了解不同种抗精神病药对精神障碍患者催乳素水平的影响.请予以指教,谢谢!     

芍药甘草汤治疗高催乳素血症对照研究

目的:探讨芍药甘草汤对女性精神分裂症患者应用利培酮后出现高催乳素血症的疗效。方法:对女性精神分裂症患者以利培酮治疗后催乳素水平≥50μg/L伴月经稀发或闭经者纳入交叉对照研究,共18例。利培酮继续原有剂量,先后合并芍药甘草汤或溴隐亭治疗各4周,间隔4周,总疗程12周。测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度,评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)。结果:芍药甘草汤或溴隐亭治疗均可降低催乳素浓度(P<0.01),服芍药甘草汤后催乳素浓度平均降低(18.0±24.3)μg/L;服溴隐亭后平均降低(25.3±24.4)μg/L,二者相仿(t=-1.054,P>0.05);经治疗9例患者月经来潮。结论:芍药甘草汤可用于治疗利培酮所致的高催乳素血症,未见明显不良反应。     

益气健脾方剂治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床观察

我国是乙型肝炎发病率较高的国家之一,同时又具有丰富的中草药资源.如何开发使用传统中药治疗慢性乙型肝炎是值得研究的重要课题.临床上应用益气健脾方剂治疗慢性乙型肝炎重度患者有较好的疗效,现报告如下.     

王彦恒治疗抗精神病药物致不良反应经验

<正>抗精神病药物不良反应是目前医学难以解决的问题,苯二氮卓类、盐酸苯海索、东莨菪碱为常用药品,但疗效不够满意。虽然精神障碍患者的精神症状被抗精神病药物控制,但抗精神病药物的不良反应却又长期困扰患者。笔者有幸跟随北京安定医院教授、国家老中医药专家王彦恒老师临诊,学习临床。王师擅长使用黄石藤汤治疗抗精神病药物引起的不良反应。笔者对王师治疗抗精神病药物不良反应的临床理论和遣方用药经验,进行探究分析。现将具体情况叙述如下。     

别把老人的健忘不当回事

常有老年人感叹:"唉,人老了,不中用了,什么都记不住,撂爪就忘",这会让我们有一种错觉,记性不好是一种正常的衰老过程,无须特别重视。真的是这样吗?65岁的老李,从孩子一出生就当上了全职太太,一直留在家中操持家务,此后没再外出工作过。周围认识她的人都称赞她很能干,尤其夸赞她做菜的手艺堪     

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。