华支睾吸虫病178例临床分析

我科2005年1月至2007年6月收治华支睾吸虫病178例现对临床资料进行回顾性分析,旨在进一步了解其流行特征、临床特点及总结诊治经验。1资料与方法1.1临床资料华支睾吸虫病患者178例,男162例(91%),女16例(9%)。年龄18~64岁,平均38.4岁,<20岁者6例(3.4%),20~30岁者29例(16.3%),31~     

抑郁症中医证候诊断标准中证-症对应关系研究

目的:确定抑郁症各证候与症状/体征之间的对应关系。方法:通过流行病学调查收集了首都医科大学附属安定医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京市崇文区精神病防治院的门诊和住院抑郁症患者的临床资料共398例,抑郁症的诊断采用DSM-Ⅳ标准;用隐变量分析方法,对抑郁症相应症状对应关系初始模型进行修订,确定最终模型。结果:确定了抑郁症患者肝郁证、脾气虚证、心血虚证、痰证、火证等5个常见证候的临床症状对应关系,并分析了用隐变量分析方法得出的结果与传统理论认识上存在差异的原因,强调建立中医辨证标准应体现中医诊断四诊合参、病证结合的原则。同时,指出隐变量数学模型的优点是:①有效地分析症状(显变量)与证候(隐变量)之间的关系;②有效地分析证候与证候之间(即隐变量之间)组合关系。     

96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的分析抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床特征。方法分析96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的流行病学资料、临床表现、实验室检查,治疗及转归。结果96例患者均有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色阳性。痊愈43例,好转24例,未愈19例,死亡10例。结论新型隐球菌脑膜炎突出特点是颅内压高,导致患者出现头痛、脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次腰穿脑脊液检查才能发现新型隐球菌,才有助于减少误诊和漏诊。本病预后欠佳,抗真菌药物的多途径给药、足量、足疗程和联合应用可提高疗效和降低病死率。     

王彦恒治疗抗精神病药物致不良反应经验

<正>抗精神病药物不良反应是目前医学难以解决的问题,苯二氮卓类、盐酸苯海索、东莨菪碱为常用药品,但疗效不够满意。虽然精神障碍患者的精神症状被抗精神病药物控制,但抗精神病药物的不良反应却又长期困扰患者。笔者有幸跟随北京安定医院教授、国家老中医药专家王彦恒老师临诊,学习临床。王师擅长使用黄石藤汤治疗抗精神病药物引起的不良反应。笔者对王师治疗抗精神病药物不良反应的临床理论和遣方用药经验,进行探究分析。现将具体情况叙述如下。     

阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 对我院2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯联合r-干扰素组(A组35例)、单用阿德福韦酯组(B组30例),两组进行对照临床观察.结果 A组治疗后效果明显优于B组(P＜0.01).结论 在使用阿德福韦酯抗病毒治疗的同时联合使用r-干扰素治疗慢性乙型肝炎能较好地提高抗肝纤维化的治疗效果.     

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。     

凯西莱联合丹参治疗慢性病毒性乙型肝炎近期疗效观察

目的　了解凯西莱注射液联合复方丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　对 98例慢性乙型肝炎病人在采取口服一般性药物治疗基础上加用凯西莱注射液 0 2g d ,联合使用复方丹参注射液 2 0ml d。疗程均为 4周。对此治疗前后检测肝功能各项指标。结果　治疗后肝功能指标中以TBIL、ALT、AST恢复较为明显 ,统计学表明有显著差异。治疗前肝肿大例数为 5 8例 (6 1 1% ) ,治疗后为 39例 (4 1 1% ) ,肝脏的回缩亦有统计学意义。其它检查 (ALB、GLB、血常规、尿常规、肾功能等 )无明显改变。所有病例中除 2例出现少许皮疹、1例出现下颌下腺肿大 ,停药后自行消失。结论　凯西莱联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎在对肝功能指标及炎症肿大的肝脏恢复方面有较好的疗效 ,且安全性好。     

化学烧伤中毒反应26例临床分析

根据黎鳌 ( 1 )、陈意生等 ( 4)的报道 ,化学毒物中除磷、铬及其化合物、沥青、汽油、石炭酸等化学物质外 ,还有凡含吡啶、苯、酚、萘、蒽、菲、咔唑、吲哚等高分子物质的碳氢化合物均极易从创面吸收 ,形成对肝、肾、心脏、中枢神经系统等组织或系统的破坏 ,从而导致相应的组织或器官的功能衰竭 ,甚至导致病人的死亡。因此 ,对化学烧伤后中毒反应的防治 ,是治疗化学烧伤极其重要的环节。本文总结 1 992年至 2 0 0 1年近 1 0年我院对易引起中毒反应的化学物质烧伤采取综合防治措施 ,防治化学烧伤中毒反应的经验 ,取得了良好的效果 ,现报道如…     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝25例分析

聚乙二醇α-2a干扰素作为抗病毒的主要药物之一,具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV)、减轻肝脏炎症、阻止肝纤维化的发生与发展、预防肝细胞癌的发生,我科于2004年8月至2006年2月使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB25例,观察其疗效及不良反应,现报道如下。1对象与方法1.1临床资料25例CHB患者均为我科2004年8月至2006年2月门诊和住院患者,男性22例、女性3例,年龄22~53岁,平均38岁。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎轻度的标准[1]。所有患者血清聚合酶链反应(PCR)荧光定量测定HBV DNA均为阳性,25例均为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。且在…     

芍药甘草汤治疗高催乳素血症对照研究

目的:探讨芍药甘草汤对女性精神分裂症患者应用利培酮后出现高催乳素血症的疗效。方法:对女性精神分裂症患者以利培酮治疗后催乳素水平≥50μg/L伴月经稀发或闭经者纳入交叉对照研究,共18例。利培酮继续原有剂量,先后合并芍药甘草汤或溴隐亭治疗各4周,间隔4周,总疗程12周。测定血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮浓度,评定阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)。结果:芍药甘草汤或溴隐亭治疗均可降低催乳素浓度(P<0.01),服芍药甘草汤后催乳素浓度平均降低(18.0±24.3)μg/L;服溴隐亭后平均降低(25.3±24.4)μg/L,二者相仿(t=-1.054,P>0.05);经治疗9例患者月经来潮。结论:芍药甘草汤可用于治疗利培酮所致的高催乳素血症,未见明显不良反应。