青年与老年眼角膜应力松弛流变特性分析

目的通过青年和老年眼角膜的应力松弛实验,比较青年和老年人眼角膜的应力松弛流变特性,为临床提供眼角膜流变参数。方法正常人青年和老年尸体眼角膜各8个,在电子万能试样机上进行应力松弛实验。模拟人体温在(36.5±0.5)℃,以0.1%/s的应变增加速度对试样施加应变,采集90个数据,以归一化分析的方法处理应力松弛数据,拟合应力松弛曲线,建立青年和老年尸体眼角膜的归一化应力松弛函数方程。结果青年组眼角膜7200s应力松弛量为0.70mPa,老年组眼角膜7200s应力松弛量为0.52mPa,青年组7200s应力松弛量显著大于老年组(P0.05)。结论应力松弛曲线是以对数关系变化的,老年组眼角膜应力松弛特性发生改变。     

拇指拨挡技术在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折尺侧穿克氏针中的应用

目的 探讨采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月-2021年5月采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针内固定治疗的58例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿临床资料。男31例,女27例;年龄2～14岁,平均6.4岁。致伤原因：摔伤47例,运动伤11例。受伤至手术时间为24.4～70.6 h,平均49.6 h。术中观察尺侧穿克氏针时环、小指抽动情况,术后观察尺神经损伤情况,记录骨折愈合时间,末次随访时采用Flynn肘关节评分评定疗效,并观察并发症发生情况。结果 术中尺侧穿克氏针时均未出现环、小指抽动,患儿尺神经均无损伤。58例患儿均获随访,随访时间6～24个月,平均12.9个月。1例患儿术后出现术区感染,局部皮肤红肿,克氏针针眼处脓性分泌物渗出,予以门诊静脉输液抗炎、定期换药后好转,骨折初步愈合后拔除克氏针;2例患儿出现克氏针针尾激惹,经口服抗生素,门诊换药治疗后康复。患儿均未出现骨折不愈合、畸形愈合等严重并发症;骨折愈合时间4～6周,平均4.2周。末次随访时Flynn肘关节评分评定疗效,达优52例、良4例...     

髓外与髓内固定系统应用于老年股骨转子间骨折治疗的价值分析

目的:对髓外与髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效进行分析.方法:随机抽取2017年2月—2020年2月西南医科大学附属中医医院收治106例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据计算机分组法将其分为对照组(外固定治疗)和实验组(内固定治疗),每组各53例,比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者切口长度、手术时间、出血量、功能训练时间、愈合时间、住院时间均比对照组低,差异有统计学意义(t=5.011、8.044、36.621、4.961、4.061、4.215,P<0.05);实验组患者踝关节功能评分比对照组高,差异有统计学意义(t=7.621、4.638、4.090、7.347、5.936,P<0.05).结论:与髓外固定系统比较,髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折更有优势,利于骨折恢复、提高踝关节功能,具有推广与应用价值.     

关节镜检清理术治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

探讨关节镜治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。对82例Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者采用回顾性分析。观察组行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗,对照组仅行理疗及药物治疗。采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。43例患者行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗;39例患者只行理疗及药物治疗。全部患者均获随访,随访时间24个月。至术后24个月时,观察组患者膝关节Lysholm评分由术前的40.7±8.7分增加到术后的74.9±4.3分;对照组由术前的41.5±9.2分增加到术后的71.1±4.4分。2组疗效比较有极显著性差异（P＜0.01）。对于Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者,关节镜手术结合理疗及药物治疗在术后近期疗效优于单纯保守治疗。     

外伤后视力逐渐下降60天

病历摘要 患者,男,38岁.主诉:左眼撞伤3个月余,2个月来视力逐渐下降,眼前出现条状黑影漂浮.缘于3个月前在车祸中撞伤左眼,当时视力下降,眼红、眼痛.诊断为.左眼挫伤,皮下瘀血,结膜下出血,左角膜挫伤,外伤性虹膜睫状体炎,外伤性散瞳症,玻璃体积血,视网膜震荡".     

极低出生体质量儿闪光视觉诱发电位检测的临床意义

Objective To study the clinical significance of flash visual evoked potential(FVEP)detection in very low birth weight infants.Methods FVEP was performed in group of 43 very low birth weight infants with Medelecsynergy evoked potential instrument(Oxford Company,UK) comparing with the group of 56 term infants.Results The mean latency periods of N1,P1 and N2 waves in very low birth weight infant group were(181.43±26.73) ms,(217.27±26.54) ms,(249.21±26.49) ms respectively,while in term infant group were(159.51±18.27) ms,(200.26±13.94) ms,(231.56±15.72) ms.There were significant differences between two groups(P＜0.05,P＜0,001).The abnormal rates of main wave P1 were 75.6% and 0 respectively in very low birth weight infant group and term infant group.Furthermore,the major effect model for related influencing factors in very low birth weight infants with abnormal main wave was 3.898-2.861 intracranial lesion.Intracranial lesion was the independent risk factor for abnormal FVEP (0R=0.057,95% CI 0.006～0.579,P=0.015).Conclusion The abnormal rate of FVEP is higher in the very low birth weight infants,which is closely related to the intraeranial lesion.It is recomraended that FVEP is detected at least twice in the first month after birth or achieving the corrected gestational age of 42 weeks for dynamic observation.     

手术结合手法松解治疗臀肌挛缩症（附800例报告）

目的阐明臀肌挛缩症的手术松解必要性及时性及手术方法。方法采用臀部挛缩带＂Z＂形松解和术中手法松解结合术后功能锻炼,对800例诊断明确臀肌挛缩症进行手术。结果平均随访3.5年,治愈率为99.2%。手术见臀部肌肉挛缩为：臀大肌,臀中肌,臀小肌。单纯臀大肌挛缩占25%,臀大肌臀中肌挛缩占39%,臀大中小肌挛缩占36%。结论文章认为诊断明确,尽早手术,臀肌挛缩症已造成对儿童骨骼发育的影响。     

新生儿胆红素脑病62例临床分析

新生儿胆红素脑病是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积所引起的一种病变,可致婴儿死亡或遗有神经系统后遗症。现将我科收治62例新生儿胆红素脑病的病因与相关因素分析如下。临床资料一、一般资料2003年1月至2005年7月我科收治的新生儿高胆红素血症共1810例,其中胆红素脑病62例,占     

腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用

目的探讨膀胱镜、电切镜、输尿管镜辅助直视下经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用疗效和安全性。方法对我院80例从2007年10月到2011年12月采用膀胱镜或电切镜、输尿管镜辅助直视下行经皮膀胱穿刺造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者均穿刺造瘘成功,手术时间平均25min,估计术中失血量约3mL,术后均无明显手术并发症。结论腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术具有安全性高、操作简单、创伤小、微出血、并发症少、疗效满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头缺血性坏死的相关性研究

背景：应用保守方法治疗发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）并发股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis of the femoral head,AVN）的风险较高,年龄因素是公认的危险因素。目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线。目的：研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准。方法：2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例（77髋）,分为3个年龄段：（1）12个月龄,25髋;（2）13～15个月龄,20髋;（3）16个月龄,32髋。前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN。总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异。结果：随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年。53例（77髋）中30髋出现AVN（40.0%）,其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN（12.0%）,13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN（60.0%）,16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN（46.9%）。结论：脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响。12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案。