心经腧穴对冠心病患者心功能的特异性研究

手少阴心经直接与心联系，其病候也与心病有直接的关系。根据“经脉所过，主治所及”的原则，心经腧穴和心也应有密切的联系。冠心病患者由于存在冠脉供血障碍，心肌缺血缺氧，心功能必然受到影响。同时冠心病患者表现的症状正是心经经络系统的病候和心经腧穴主治的病候之一。本文以此为出发点，通过针刺心经九穴，观察心经腧穴对冠心病患者心功能的特异性影响。本文借助超声心动图提供的指标一收缩期射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及舒张期血流频谱的峰值速度E与峰值速度A的比值（E／A），分别对针刺冠心病患者手少阴心经9个脑…     

毒蛇咬伤114例急诊处理

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法，以提高对此类患者的抢救与治疗水平。方法 回顾性分析了114例毒蛇咬伤患者的临床资料。结果 神经毒类患者27例，血循毒类患者36例，混合毒类患者51例。均采用中西医结合、抗蛇毒血清等方法治疗，痊愈110例（96．49％），死亡4例（3．51％）。结论 毒蛇咬伤应以积极排毒、消肿、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主，急救当时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切。     

左卡尼汀纠治化疗所致儿童肝功能损害

目的探讨化疗导致的肝功能损害与体内左卡尼汀水平之间的相关性,观察左卡尼汀纠治化疗所致儿童肝功能损害的临床疗效。方法 60例既往肝功能损害恶性肿瘤患儿采用随机数字法随机分为对照组和治疗组(各30例),对照组静脉给予甘草酸二铵注射液5 mg.kg-1加入5%葡萄糖注射液100 mL中滴注,治疗组轻度肝损者仅给予左卡尼汀口服液100 mg.kg-1.d-1(10 d),中、重度肝损者同时静脉给予甘草酸二铵注射液,两组均为每日给药1次。采用串联质谱法测定血浆酯酰肉碱谱和血液游离氨基酸水平。并在治疗d 6和d 11,复查血浆左卡尼汀浓度和肝功能。结果治疗组轻度肝功能损害患儿口服左卡尼汀与对照的疗效相似,而治疗组中度和重度肝损患儿联合应用左卡尼汀与甘草酸二铵治疗后肝功能恢复明显快于对照组(P=0.020 4)。治疗组的血浆游离肉碱和丙酰肉碱浓度明显高于对照组[(44.20±18.59)μmol.L-1vs.(30.22±10.34)μmol.L-1,P=0.047,(2.73±1.67)μmol.L-1vs.(1.88±0.59)μmol.L-1,P=0.001],治疗组的乙酰肉碱水平高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.061)。氨基酸谱测定分析显示:肿瘤患儿的精氨酸水平明显低于正常儿童,尤其是化疗后出现肝功能损害时下降更显著(P=0.043 1),予以干预保肝治疗后,随着肝功能恢复精氨酸水平明显升高(P=0.001 7)。化疗后肝功能损害的患儿,丙氨酸转氨酶水平与血浆游离肉碱水平之间存在明显的负相关性(r1=-0.724 8),乙酰肉碱浓度亦随着肝功能损害的加重逐渐下降(r2=-0.651 7)。结论本研究提示恶性肿瘤患儿化疗后肝功能损害与血浆酯酰肉碱低水平密切相关。给予左卡尼汀治疗可减轻化疗患儿的肝功能损害、加速肝功能的恢复。     

金属钴、铬离子对成骨细胞ALP活性及I型胶原表达的影响

目的：观察钴、铬离子对小鼠成骨细胞（MC3T3E1）的碱性磷酸酶（ALP）活性及I型胶原蛋白合成的影响,探讨钴、铬离子对成骨细胞的生物学作用。方法试验分为对照组（成骨细胞培养液无金属离子）和实验组（钴、铬离子与小鼠成骨细胞体外共培养）,检测培养上清液ALP活性及I型胶原蛋白含量、收集细胞检测成骨细胞I型胶原蛋白mRNA的表达。结果与对照组相比,钴、铬离子能明显抑制成骨细胞的ALP活性;离子组干预24h后,成骨细胞I型胶原蛋白及mRNA分别下降45.3%、26.8%（P〈0.05）,48h后分别下降49.2%、32.6%（P〈0.05）。结论钴、铬离子明显抑制成骨细胞ALP活性及降低I型胶原蛋白的分泌及其mRNA的表达。     

假体磨损颗粒钴铬离子影响成骨细胞增殖及RANKL、骨保护素的表达

背景：金属-金属假体置入体内后可以发生腐蚀或磨损,释放镍、钴、铬、钛等金属离子,诱导局部炎性因子的释放。 目的：观察Co²⁺、Cr³⁺对小鼠成骨细胞增殖的影响,以及成骨细胞暴露在Co²⁺ 、Cr³⁺条件下RANKL、骨保护素基因的表达。 方法：体外培养成骨细胞,实验分两组,对照组给予生理盐水,离子组给予钴、铬离子干预。 结果与结论：显微镜直接计数法显示干预后1~6 d对照组随时间推移细胞数目显著增加,离子组则增加不明显。共培养24,48 h后,RT-PCR结果显示离子组RANKL、骨保护素基因表达较对照组均增加,以RANKL增加更显著(P < 0.05),RANKL/OPG mRNA的比率也明显增加。提示金属离子对成骨细胞的增殖有显著抑制作用,且可刺激成骨细胞RANKL、骨保护素mRNA的表达。     

钴铬离子对成骨细胞细胞毒性及对其分泌骨保护素及其配体的影响

[目的]观察金属Co2+、Cr3+离子对小鼠成骨细胞(MC3T3E1)的细胞毒性以及在Co2+、Cr3+离子刺激下对成骨细胞分泌RANKL、OPG的影响.[方法]体外培养成骨细胞.MTT法检测细胞活力.ELISA法对培养上清液RANKL、OPG浓度进行检测.[结果]MTT显示与对照组相比,钴铬离子使成骨细胞的细胞活力明显下降.成骨细胞暴露在钴铬离子下,与对照组相比,24 h、48 h后:OPG的分泌分别增长32.1%、17.8%(P<0.05);RANKL的分泌量分别是对照组的61.6倍、13.8倍(P<0.05);RANKL/OPG比率分别升高51.4倍、12.3倍.[结论]金属离子对成骨细胞有细胞毒性,可刺激成骨细胞释放RANKL、OPG,并上调RANKL/OPG的比值.     

磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状态

背景：国内外临床上判断股骨颈骨折后股骨头局部血运的方法较多,但使用时缺点较多,尤其是不能准确判断股骨颈骨折后周围2,3级血管的情况。目的：利用磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状况,为手术方式的选择提供依据。方法：选择2008-07/12宜春学院临床医学院收治的未行磁共振及三维血管成像检查16例股骨颈骨折患者,行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(对照组)。选择2009-01/2011-02收治的行磁共振及三维血管成像检查的股骨颈骨折患者33例,根据检查结果对患侧旋股内侧动脉情况良好的30例行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(实验组),另3例行髋关节置换。结果与结论：对照组中11例骨性愈合,5例出现股骨颈吸收,需行二次手术;实验组中29例骨性愈合,1例需行二次手术。说明磁共振三维成像技术能够清晰地显示骨颈骨折周围2~3级血管成像,指导手术选择,对预后做出较准确判断,减少二次手术的发生。     

EFFECTS OF ACUPUNCTURE AT FENGCHI POINT (GB 20) ON CEREBRAL BLOOD FLOW

Blood velocity in the vertebral artery and the basilar artery was observed before and after acupuncture at Fengchi point (GB 20) in 97 patients by transcranial Doppler ultrasonic detecting. The results showed that the blood velocity in patients with either high or low blood flow had significant changes after acupuncture (P< 0.001).     

金属离子对单核/巨噬细胞细胞活性及其膜上RANK表达的影响

背景：与其他配伍的假体一样,金属-金属假体在使用过程中也会产生大量的磨损颗粒和金属离子,其中金属离子以钴和铬离子较为常见,可导致假体周围骨溶解,引起假体无菌性松动。 目的：观察Co2+、Cr3+离子对体外培养小鼠单核/巨噬细胞(RAW264.7)的细胞活性及其膜上RANK表达的影响。 方法：体外培养单核/巨噬细胞(RAW264.7),采用金属钴铬离子对单核/巨噬细胞进行干预,不同时间点用四唑盐比色方法检测细胞活性并以半定量反转录-聚合酶链反应方法测定RANK mRNA的表达量。 结果与结论：四唑盐比色实验结果显示,与对照组相比,Co2+、Cr3+可使单核/巨噬细胞的细胞活性明显下降。单核/巨噬细胞暴露在钴铬离子下,与对照组相比,钴铬离子组单核/巨噬细胞RANKmRNA在12 h表达增强(P < 0.05),24 h达到高峰(P < 0.05),48 h较24 h表达下降(P < 0.05)。结果提示,金属离子对单核/巨噬细胞有细胞毒性,且能够刺激单核/巨噬细胞RANK mRNA的表达,为单核/巨噬细胞向具有骨质吸收功能的破骨样细胞转化提供必要的前提条件。     

庆大霉素与髂腹股沟入路手术联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染患者的疗效评价

目的:评价髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染的疗效。方法:选取2009年1月—2013年2月期间诊治的髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤患者78例,依据随机分配原则将其分为髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗组(A组)和髂腹股沟前入路手术治疗组(B组),两组患者均给予常规Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗和口服莫西沙星治疗;B组患者在此基础上给予髂腹股沟前入路手术治疗,A组患者给予髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,评价两组患者手术治疗的疗效情况、关节恢复情况和并发症的发生情况。结果:A组患者手术时间、术中X-线胸透次数明显低于B组(P<0.05),关节功能优良率、皮肤软组织损伤有效率均明显高于B组(P<0.05),并发症发生情况与B组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,可有效治疗髋臼粉碎性骨折合并皮肤软组织损伤,降低手术时间,减少X-线胸透次数,提高了临床疗效,且安全性较高。