经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析

目的 探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论 食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。     

终末期缺血性心肌病合并中度肺动脉高压患者心脏移植一例

患者,男性,48岁。患者入院前4个月出现胸闷、胸痛伴大汗,当地医院诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,予以溶栓治疗。此后憋气症状进行性加重,并伴有腹胀、纳差、活动受限等症状,体重进行性下降。既往有糖尿病史。胸部X线检查:心脏扩大,心胸比例0.66。心电图检查:陈旧性广泛前壁、     

厌氧棒状杆菌菌苗治疗癌性胸水的研究

本文报道应用厌氧棒状杆菌菌苗(76-27株)治疗60例多种肿瘤转移的癌性胸水,其中56例未合并任何抗癌化疗,治疗后能使大量血性胸水迅速消退,未见复发。经治疗1～4次后胸水控制者占81.7％,有效率达96.7％,生存期有显著延长。实验检查发现经菌苗治疗后,胸水中大量癌细胞受到免疫效应的影响而很快消失。在动物实验中,电镜证明菌苗能明显地激活巨噬细胞,对瘤细胞发生直接接触抑制作用,胞质内线粒体凝集变性使瘤细胞崩解消失。     

表现为上腹痛的急性前壁心肌梗死

[病例]男,42岁.因持续性上腹部疼痛伴恶心2小时就诊.当地医院以"胃痉挛"予解痉治疗,疼痛无缓解,入我院.病程中无胸痛、胸闷及气短、心悸.查体:血压120/80 mmHg.心率80/min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图检查示:窦性心律,V3-4导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mv,相应导联ST段压低.     

荧光假单胞菌增殖速率的研究

荧光假单胞菌为库存血液常见的污染菌之一.10-36号菌株在4℃、22℃、37℃三种温度下进行培养,观察其生长延迟期和对数生长期的增长速率.结果表明,该菌株在37℃培养时生长缓慢,延迟期和对数期无明显界限,其增代时间为900分钟;22℃时生长延迟期为5小时,对数生长期增代时间为29分钟;4℃时,生长延迟期为30小时,对数期增代时间为300分钟.     

核心稳定训练治疗非特异性腰痛的研究进展

非特异性腰痛临床较为常见,核心稳定训练是其新疗法,可以有效缓解腰部疼痛症状。核心稳定训练治疗非特异性腰痛,主要通过增强核心区稳定性来达到治疗目的。本文对核心稳定训练进行了概述,并对其治疗非特异性腰痛的临床疗效及作用机制进行了综述。     

双腔冠脉介入导引针的设计与应用

导引针是冠脉介入术中必用的器材,普通的导引针为单腔,一次只能送入1根导引钢丝,但对于冠脉开口病变、分叉病变等需要双导丝保护分支血管,而且对于扭曲病变、严重狭窄病变、闭塞病变等,支架常无法通过病变,需要双导丝做滑道使支架通过病变。对于术中需要用双导丝时,单腔导引针需要在两根导丝间来回调换,操作不方便,耽误时间。为解决临床中出现的问题,特设计并制作了一种实用新型双腔冠脉介入导引针,临床使用效果良好,现介绍如下。     

厌氧棒状杆菌菌苗作用的肿瘤细胞超微结构研究

1967年以来国外已利用短小棒状杆菌(CP)作为一些肿瘤的免疫治疗剂,同时也开展了许多有关机理的实验研究。但是对它的抗瘤机理仍不十分清楚。Prevot实验室认为是刺激网状内皮系统。一般认为菌苗的抗癌作用是通过激活巨噬细胞而实现的。由卫生部药品生物制品检定所、上海     

食管鳞癌放疗前后外周血survivin检测的临床意义

目的:研究食管鳞癌(esophagus squamous cell carcinoma,ESCC)患者放疗前后外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)标记生存素(survivin) mRNA的表达及其临床意义?方法:收集72例ESCC患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测survivin mRNA的表达,分析其与临床病理特征?放疗疗效及两年无进展生存期(progerssion-free survival,PFS)的关系?结果:放疗前后survivin mRNA阳性者分别占54.2%(39/72)与38.9%(28/72),差异无统计学意义(P = 0.066),放疗前后survivin mRNA阳性均与淋巴结转移相关(P值分别为0.012和0.005),放疗后survivin mRNA阳性提示放疗疗效不佳(P = 0.030)?生存分析表明放疗前后survivin mRNA阳性与PFS减少有关 (P值分别为0.040和 < 0.001),Cox回归模型证实放疗后survivin mRNA阳性?KPS评分和规范化后续化疗是独立预后指标?结论:放疗后外周血survivin mRNA阳性有望成为ESCC根治性放疗疗效评估和预后判断的有效分子标记?     

单纯冠状动脉旁路移植术患者围术期输血的危险因素分析

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022)的单纯CABG患者在围术期使用过血制品,包括红细胞、血浆、血小板。输血与未输血患者的院内死亡率及并发症发生率比较:未输血组分别为0.00%(0/1 378)、12.84%(177/1 378),输血组分别为0.98%(26/2 644)、26.06%(689/2 644)(P0.01)。Logistic回归多因素分析:性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、病变冠脉数量、术者经验、体外循环、术前波立维使用为CABG患者围术期血制品使用的独立危险因素。结论掌握影响CABG患者围术期使用血制品的危险因素,利于合理、有效的输血治疗。