工作日与节假日行急诊冠状动脉旁路移植术的近期结果比较

目的:本研究拟探讨在工作日与节假日不同时间进行急诊单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)的安全性结果是否存在差异.方法:收集并回顾性分析2009年1月至2019年12月于阜外医院急诊行单纯CABG患者临床资料,比较工作日与节假日接受手术患者的术后30 d死亡率和并发症发生率.结果:本研究纳入2009年1月至2019年12月...     

心房肌葡萄糖转运体-3的水平对冠心病患者冠脉旁路移植术后新发房颤风险的影响

目的分析心房组织葡萄糖转运体-3（GLUT3）水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植（CABG）术后新发房颤（POAF）的相关性,并评估影响GLUT3水平的风险因素。方法前瞻性人选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者,其中22例患者出现术后新发房颤。收集患者术前、术中和术后的资料,在术中获取右心耳组织保存备分析。POAF由心电图评定,而且必须有抗心律失常治疗。GLUT3的在心肌组织中的浓度用ELISA方法测定。对可能与GLUT3有关的诸因素进行卡方检验和logistic多因素回归分析,以分析GLUT3与POAF的相关性和影响GLUT3水平的风险因素。结果CLUT3水平在发生术后房颤的患者组中明显较低,与POAF明显相关（P〈0.05）。在多元线性回归模型中,低GLUT3水平与糖尿病明显相关（95%CI,8171.804-12402.757;P〈0.05）。结论心房肌组织GLUT3水平低的患者存在更多术后新发房颤的风险。心房肌组织能量代谢障碍是导致CABG术后新发房颤的可能机制。     

46例食管鳞癌患者术后吻合口复发的高危因素分析

目的 探讨食管鳞癌术后吻合口复发的因素.方法 收集我院2009年9月～ 2013年12月期间在我院行食管癌根治术后出现吻合口复发的患者,应用SPSS 19.0软件对复发情况与可能的影响因素进行κ方单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 单因素分析显示,T分期、淋巴结状况（N）分期、切缘距病灶的距离以及肿瘤的分化程度等因素与食管鳞癌的复发有关;多因素研究发现,T分期及切缘距病灶的距离是影响食管癌复发的独立危险因素.结论 食管鳞癌术后患者出现吻合口复发的风险与术后T分期（T）、淋巴结状况（N）、病理分级（G）呈负相关,切缘距病灶越近,发生吻合口复发风险亦越高.     

(60)~Co-γ射线对聚氯乙烯输血(液)袋灭菌效应的研究

为研究~(60)Co-γ射线辐照输血器材的消毒效果,确定其最小消毒剂量,对输血(液)袋灭菌前的污染菌量和6株对象菌的D_(10)值测定。结果表明,每副输血袋的最高带菌量小于10,6株不同菌株的D_(10)值以蜡状杆菌株最高,为1.3KGy,故将此菌株作为辐射灭菌的生物指示菌。根据灭菌剂量计算公式:SD=D_(10)×log(No/N),用10KGy的吸收剂量辐射灭菌是安全有效的,空袋灭菌后贮存1年仍保持无菌。     

姜黄素自微乳化释药系统的制备与评价

目的研制姜黄素自微乳化释药系统(Cur-SMEDDS)并对其理化性能、稳定性等进行评价。方法通过溶解度实验和伪三元相图筛选SMEDDS组分;采用星点设计和效应面法优化处方研制Cur-SMEDDS,并对其形态、粒径、理化参数及稳定性进行考察。结果优化后Cur-SMEDDS的处方为油相MCT∶乳化剂Cremophor RH40∶助乳化剂甘油=22.5∶49.3∶28.2,其平均载药量为1.0%,澄清度好,微乳粒子形态主要为圆球形,平均粒径为40.83 nm,稳定性良好。结论所制制剂理化性质稳定,制备工艺简单,质量稳定,容易控制。     

QT间期离散度与急性心肌梗死预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者QT间期离散度(QTd)与其预后的关系.方法 分析45例心肌梗死患者心电图QTd,并对比观察心肌梗死患者1周内发生或未发生室性心律失常的QTd.结果 急性心肌梗死患者QTd为(73±18)ms,对照组为(28±12)ms,差异有统计学意义(P<0.01),而急性心肌梗死患者中早期发生室性心律失常与无室性心律失常者QTd分别为(93±13)、(52±12)ms,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性心肌梗死后QTd的增大是预测预后的重要指标.     

经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析

目的 探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论 食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。     

心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞后全身细胞的分布

Objective To study the systemic distribution of bone marrow derived mesenchymal stem cells (MSCs) 24 h and 2 weeks after cell injection into the border zone of myocardial infarction area. Methods MSCs from male SD rats were labeled with Bromodeoxyuridine (BrdU). Three weeks after in-duction of myocardial infarction,female SD rats were randomized into 2 groups. Labeled cells (3 × 10 ,50 μl) were injected into the border zone of infarcted area in the one group (n = 12) ,and PBS of equal vol-ume was injected into the border zone of infarcted area in the other group ( n = 8 ). The systemic distribu-tion of MSCs was evaluated through real-time PCR and immunohistochemistry at time points of 24 h and 2 weeks after injection, respectively. Results Cells injected into border zone of infarcted area were distribu-ted to extra-cardiac organs such as spleen,lung and liver. Twenty-four h after injection,cells mainly con-centrated in the heart (467 467 ± 191 387) ,while obvious cell loss was noted in all organs including the heart ( 112 388 ±43 751 ) 2 weeks after injection. Of immunostaining were consistent with those of real-time PCR. Conclusion After injected into the border zone of infarcted area, MSCs mainly gathered in the heart with distributions into spleen, lung, and liver. However, substantial number of cells lost with pro-longed time span.     

急诊非停跳冠脉旁路移植术中动脉桥的应用

目的:讨论急诊OPCAB中动脉桥应用的指征,探讨此类手术中应用动脉桥的安全性及可行性。方法:2002年1月至2003年12月共完成急诊非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)95例,占同期OPCAB总数的21.06％。急诊手术类型:严重左主于23例(24.21％),严重三支病变71例(74.74％),顽固性心绞痛17例(17.89％),急性心肌梗死18例(18.95％),心源性休克3例(3.16％),介入并发症1例(1.05％)。常规应用乳内动脉,小于70岁患者考虑应用桡动脉,在某些特殊病例只取静脉(心功能低下,心源性休克等)。将急诊组进一步回顾性分为令静脉组(只取静脉)共25例,动脉组(乳内动脉和桡动脉)共70例。动脉组与静脉组间年龄有显著统计学差异(P<0.05)。急诊组术前合并急性心肌梗死18(18.95％)例,其中全静脉组为9(9.47％)例,动脉组9(9.47％)例(P<0.05)。陈旧性心肌梗死25(26.32％)例,其中全静脉组为6(6.32％)例,动脉组19(20.00％)例(P=1.00);不稳定心绞痛20(21.05％)例,其中全静脉组为5(5.26％)例,动脉组15(15.79％)例(P=1.00);介入PTCA后11(11.58％)例,其中全静脉组为4(4.21％)例,动脉组7(7.37％)例(P=0.47)。95例急诊患者中共有40名患者术前行超声心动检查,LVEF 20％-79％,平均(60.34±14.02)％,全静脉组与动脉组     

厌气棒状杆菌菌苗与冷冻手术综合治疗晚期肿瘤的临床病理初步观察

本文报道应用国产厌气棒状杆菌菌苗局部注射和冷冻手术综合治疗晚期肿瘤10例,经过7～10个月随访,疗效显著。从切除标本的病理组织学检查,可见到癌肿坏死,癌巢周围有大量白细胞浸润,显示局部用药后明显地消除肿瘤的迹象。提示了这种方法能增强免疫作用,有效地控制肿瘤。