比浊法在细菌药物敏感试验中的评价

目的 :探讨药敏试验传统试管稀释法 (试管法 )中肉眼观察结果改良为比浊仪比浊 (简称比浊法 )后 ,其准确性和临床应用意义。方法 :将 10 0株临床菌株对注射用青霉素钠、硫酸阿米卡星、环丙沙星、硫酸庆大霉素的敏感性用比浊法作出判断 ,然后与试管法的药敏结果进行比较。用质控菌确定比浊培养法的准确度。结果 :比浊法检测细菌对 4种抗生素敏感性与试管法药敏检测结果在 3、5、8h时 10 0株中完全相吻合的有 5 0、98、99株 ,通过 u检验 ,在 5 h后 P>0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :比浊法缩短了药敏结果时间 ,量化了药敏结果的判断标准。     

7652例血红蛋白电泳结果分析及意义

目的了解中山小榄地区血红蛋白病的检出率及其类型,为优生优育提供参考依据。方法选取2010年6月至2013年12月来该院进行孕期检查孕妇7 652例,采用法国SEBIA公司生产的HYDRASYS自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白(Hb)电泳,扫描出Hb各组成分并进行统计学分析。结果7 652例标本中,筛查出1 057例疑似血红蛋白病患者,检出率13.81%,其中Hb A22.0%(疑似α地中海贫血)患者511例(6.68%);Hb A23.5%(疑似β地中海性贫血)患者451例(5.89%),低于前者的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。Hb C或E检出11例(0.14%),Hb J或K检出9例(0.12%),Hb H带8例(0.10%),Hb Bart′s带7例(0.09%),其余Hb CS带1例,Hb G带2例,HB D带1例,共占0.04%。结论 Hb电泳可以较好的筛查血红蛋白病,在该地区应尽早进行血红蛋白病筛查,对优生优育具有重大意义。     

高尔基蛋白-73和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨高尔基蛋白-73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值。方法选择我院2010年1月—2012年3月住院的原发性肝癌患者40例为肝癌组,其他肝病患者40例为肝病组,健康体检正常者40例为对照组。检测3组受试者血清GP73和AFP水平,比较其差异并评价GP73、AFP及平行试验对原发性肝癌的诊断价值。结果 3组血清GP73和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的曲线下面积(AUG)及其95%CI分别为0.964〔95%CI(0.935,0.994)〕、0.973〔95%CI(0.926,1.020)〕和1.000〔95%CI(1.000,1.000)〕。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05),AFP诊断原发性肝癌的特异度高于GP73(χ2=4.103,P<0.05)和平行试验(χ2=6.944,P<0.05)。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的漏诊率分别为10%(4/40)、10%(4/40)、0,差异无统计学意义(χ2=4.286,P=0.117)。结论 GP73对原发性肝癌诊断价值与AFP相似,且与AFP具有优势互补作用,进行联合检测有助于降低原发性肝癌的漏诊率,达到早诊早治的目的,值得临床推广应用。     

溶血指数测红细胞渗透脆性的建立及在β-地中海贫血孕妇筛查中的应用

目的建立一种操作简单的红细胞脆性试验定量方法。方法对红细胞脆性正常40例为对照组和经基因检测确诊为β-地中海贫血40例为实验组进行红细胞脆性实验,30min后用日立7171A测溶血指数。并取第四管作为指标管,来判断红细胞脆性。结果30min后测定第1至6管的溶血指数(x-±s),实验组与对照组比较,各同一编号管差异有显著性(P0.01)。对照组1与2、2与3、3与4、4与5管、5与6管相邻两管的溶血指数比较t分别等于18.41、20.54、23.24、14.27、13、69,P均≤0.01,差异均有显著性,其中3与4、4与5、5与6管比较,t值较大、数据相差也较大。结论日立7170A全自动生化分析仪上提供的血清信息功能中的溶血指数可以用来反映红细胞的脆性高低,选择经典方法第四管的溶血指数(一管定量法)作为指标管,操作非常简便,结果量化,快速、成本低廉,适用于临床对地贫的快速筛查。     

中等卫校应开设现代临床微生物学课程

现代临床微生物学综合了临床医学、医学微生物和免疫学、临床抗生素学和医院流行病学等方面的知识和技能,研究如何对感染性疾病进行快速诊断、密切结合临床及时提出有效(或根治)的治疗方案、防止细菌产生耐药性和医院感染的发生等问题。该学科的任务是:(1)密切结合临床,巡诊会诊,与医师对话,讨论感染症的诊断和治疗的问题;(2)迅速、及时、准确地报告微生物标本的检验结果,及时满足临床需要;(3)进行抗生素系列试验;(4)研究和进行医院感染的监测、控制及管理工作。现代临床微生物学的性质和任务决定了这一学科在医学发展中的地位和作用。从培…     

循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果评价

目的：探讨循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果。方法以我院2011年1月～2013年7月收治的80例肝移植手术等待期患者为研究对象,按入院时间分为观察组（2012年2月～2013年7月,46例）与对照组（2011年1月～2012年1月,34例）,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组增加循证护理干预,比较两组患者心理症状水平,生理应激水平、治疗依从度和生活质量之间的差异。结果在心理症状水平的比较中,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,在生活质量和治疗依从度的比较中,观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理干预可以在肝移植患者手术等待期中发挥积极作用,其不仅可以提高患者生理和心理应激水平,还可以提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。     

血清胱抑素C和血清肌酐在慢性肾病诊断中临床价值的评价

慢性肾病（chronickidneydisease，CKD）正成为人们普遍关注公共卫生问题，美国肾病基金会（NKF）“改善肾病预后及生活质量的倡仪”的《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》（K／DOQI指南）对CKD的定义是肾小球滤过率（GFR）持续＜60ml／（min．1．73m2）或无论何原因的肾脏损伤＞3个月。菊粉清除率是估计GFR的金标准，但操作繁琐，放射性核素法可作为替代标准，但由于操作复杂及排泄特污染等方面的原因而不适常规应用。血清肌酐（Scr）是目前临床上应用最广泛的评价GFR的指标，但也受年龄、肌肉量、蛋白质摄入量等因素的影响。国内外有许多报道：血清胱抑素C（Cy-sC）在评价肾功能方面优于血清肌酐而越来越受到临床重视。本研究以肾活检结果为金标准，评价血清CysC和Scr在慢性肾病诊断中的临床价值，兹报道如下。