丁书文从五脏论治心痛经验

丁书文教授从医近 40余年 ,潜心于心痛防治的研究 ,学验俱丰 ,善于从五脏入手 ,强调整体观念 ,屡屡取效 ,今将其临诊点滴总结如下 ,以飨读者。1　宣肺气 ,利胸膈 ,心血自行男 ,5 1岁 ,2 0 0 0年 9月 1日初诊。患高血压病1 0年 ,冠心病 5年 ,心前区闷痛加重半月 ,每日发作2～ 3次 ,每次 5～ 1 0 min,同时伴咳吐白痰、咽部窒塞、呼吸欠畅 ,舌质暗红 ,脉弦。EKG: 、 、a VF导联 ST段下移 0 .1 5 m V,V4～ 6 导联 T波低平。服用速效救心丸等疗效不著 ,遂来求诊。综合脉症辨证为肺气不宣 ,心脉壅滞。处方 :前胡 1 2 g,炒杏仁 1 2 g,茯苓 1 5 …     

11例甲型H1N1流感危重症患者的证候传变与细胞免疫的相关性研究

目的:探讨危重症甲型H1N1流感的的证候传变与细胞免疫的相关性。方法:复习中医温热病理论,对11例危重症和13名轻症甲型H1N1流感患者的临床症状、氧饱和度、外周血T淋巴细胞、淋巴细胞亚群、肺部影像进行动态观察和对比。结果:甲型H1N1流感危重症组外周血T淋巴细胞、CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞绝对值、氧饱和度较对照组明显降低(P<0.05),临床症状及肺部炎症的动态变化符合温热病卫气营血辨证的传变规律。结论:温热病卫、气、营、血证候传变与患者机体免疫功能低下、肺部炎性渗出、出血、多脏器衰竭有明显的相关性,对预后判断有重要的指导意义。     

三甲复肝合剂抗肝纤维化临床研究

目的:评价具有益气养阴、活血散结法的三甲复肝合剂治疗肝纤维化的疗效及安全性。方法:治疗组33例采用三甲复肝合剂治疗;对照组32例采用活血破瘀、通经消痞的大黄虫丸治疗,治疗后进行两组疗效比较。结果:治疗组在降解血清纤维化标志物,改善门静脉、脾静脉内径及脾脏厚度,改善临床症状方面均优于对照组庶虫(P<0.05),且无不良反应。结论:三甲复肝合剂抗肝纤维化疗效可靠。     

黄连清降合剂治疗高血压病的实验研究

目的探讨黄连清降合剂的降压效果和降压机理。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)模型,设黄连清降合剂高剂量组、低剂量组、模型组、卡托普利组,对SHR的血压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆内皮素(ET-1)、肾动脉中膜厚度/管腔半径、中膜面积/管腔面积进行了实验观察。结果黄连清降合剂能显著降低SHR的血压及血浆肾素、AngⅡ、ET-1、肾动脉中膜厚度/管腔半径、中膜面积/管腔面积,且高、低剂量间有显著性差异(P<0.05)。结论黄连清降合剂降低血浆肾素、AngⅡ、ET-1,可能是其降压、防止血管重构的重要机制之一。     

从寒温结合理论探析新型冠状病毒肺炎轻型证治思路

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)属于中医学疫病、戾气范畴,其病因是新型冠状病毒(2019-nCoV)侵袭人体所导致。根据寒温结合理论对发病起因、舌证特点进行探析,认为其病机属性与寒、湿、瘀、毒密切相关。通过散寒、化湿、解毒、祛瘀并宗扶正达邪之桂枝汤、三焦分治之三仁汤或藿朴夏苓汤灵活化裁,随证加减,疗效较好。为新冠肺炎轻型证治提供有益的借鉴思路。     

解毒护肝饮药物血清对异烟肼致HepG2坏死和凋亡的干预

目的 观察解毒护肝饮药物血清对异烟肼致人肝癌细胞株(human hepatocellular carcinoma cell lines,HepG2)病变的干预,并分析其机制。方法 制备解毒护肝饮和甘草酸二铵的药物血清,建立异烟肼致HepG2细胞损伤模型,以解毒护肝饮和甘草酸二铵药物血清加入HepG2培养液,观察对HepG2坏死和凋亡的干预,以及对HepG2 Fas/FasL表达的影响,以评价解毒护肝饮的疗效机制。结果 解毒护肝饮药物血清对异烟肼致HepG2损伤有明显抑制作用,可以减少HepG2细胞凋亡和坏死,并减少其Fas/FasL表达,效果优于甘草酸二铵胶囊组。结论 以清热利湿解毒兼养阴化瘀为治法的解毒护肝饮有确切的减少异烟肼致HepG2坏死和凋亡的作用,其抗细胞凋亡作用与减少HepG2的Fas/FasL的表达有关。     

中医药防治肝纤维化研究进展

从中药复方、单味中药及联合用药三方面对中医药防治肝纤维化的最新研究进行了综述。参考文献49篇。     

脉诊临证心得

中医脉诊在艰难中继承和前进,本文作者通过理论学习和临床体会,总结出“浮沉分标本,上下定阴阳,脉象类六淫,六部归五脏”的脉诊口诀,并逐条分析,希望找出临床脉诊的捷径。     

苦参碱治疗乙型肝炎临床进展

苦参是我国的传统药物之一,据文字记载已有两千多年的历史.<本草纲目>云:苦参,苦寒、无毒,主治心、腹结气,症瘕积聚、黄疸、溺有余沥、逐水,补中明目,养肝胆气,并具有清热解毒、祛风燥湿、杀虫、治虫、治皮肌烦躁生疮、治肠风、泻血并热痢之功效.苦参素(matrine)是从豆科槐属植物苦参中分离出来的一种单体化合物,有效成分为生物碱,具有抗炎、抗病毒及抗肿瘤等药理作用,被广泛应用于慢性乙型肝炎治疗中.笔者总结近年来苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究文献,希望在慢性乙型肝炎的治疗上有一个系统的认识.现报道如下.