1440例癫痫病人脑电图分析

我科自1972年9月1日至1984年8月30日对1,440例癫痫病人作了脑电图(EEG)描记,现对其特点分析如下。 资料与方法 一、病例选择: 本组主要是门诊病人,少数为住院病人。依据申请单上所写资料与诊断,少数参考以后随访结果,选择癫痫及临床可疑癫痫者进行统计。申请单上拟诊癫痫,经重审申请单的病史资料后,认为不符合癫痫诊断者屏弃之。同一病人作多次描记的,选改变最明显的一次。     

吡格列酮对STZ诱导糖尿病大鼠肌肉组织胰岛素抵抗的作用

[目的]观察吡格列酮（Pioglitazone,Piog）对DM大鼠肌肉组织的病理学影响以及免疫球蛋白在肌肉组织表达的变化,探讨其是否通过免疫调节机制来减轻胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）。[方法]雄性SD大鼠72只,由链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导造成DM模型后随机分为Piog干预组（Piog组）、环孢菌素A干预组（CsA组）、无干预组（DM组）,每组24只。另取24只雄性SD大鼠设为正常对照组（NOR组）。所有大鼠给药16周后处死。处死前测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOME-IR。对各组大鼠的肌肉组织,采用HE染色、Mallory氏磷钨酸苏木素染色法观察的病理学改变;免疫组织化学法观察免疫球蛋白的异常沉积。[结果]与NOR组相比,DM组血糖和HOME-IR明显升高。Piog能明显降低HOME-IR。与NOR组相比DM组大鼠肌肉组织肌纤维束明显变窄,肌纤维间的间隙变大,间质增生,肌纤维局部有空泡样改变;Piog组大鼠肌肉组织组的病理学与正常组接近,与CsA组无明显差别。NOR组IgA、IgG和IgM在肌肉组织中均无明显阳性表达,DM组大鼠组有较强的阳性表达,Piog组也有阳性表达,但明显低于DM组。[结论]DM大鼠肌肉组织存在IR和免疫损伤。Piog能明显改善DM大鼠肌肉组织的病理学结构,并减少免疫球蛋白在肌肉组织的表达和沉积,对DM大鼠肌肉组织的免疫损伤具有明显保护作用。     

24处断指(肢)再植的治疗分析

随着各种机械的广泛应用,车祸的上升,外伤患者越来越多,特别是手外伤的病例,尤其是撕脱性断指,常伴有不同程度的血管、神经、肌腱及皮肤、软组织损伤、缺损,增加了处理的难度,如处理不当很容易引起再植失败或关节僵直.我院应用显微外科吻合技术对24处断指(肢)进行再植,取得了满意的疗效,报告如下.     

孤立性心室肌致密化不全一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,因反复发作的胸闷、气短于2002年入院,患者缘于2000年2月出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作,于2002年10月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,于当地医院诊断为扩张型心肌病,经治疗无明显好转后转院入我科.入院后给予强心、利尿、扩血管等药物治疗,患者胸闷、气短症状曾一度好转,心电图提示心房纤颤,二维超声心动图可在左室心尖部、前侧壁心内膜面探及多发性突入左室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙.     

经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除,拔尿管后观察患者排尿情况,留取中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性,2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅,效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强,值得推广。     

静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术

目的讨论静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性。方法选取2013年8月至2015年10月昆明医科大学第二附属医院住院手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者52例,行静吸复合麻醉下气管插管经尿道等离子膀胱部分切除术,术后随访1年;对患者围术期情况及术后随访情况记录、分析。结果所有患者均可耐受手术,手术过程顺利,手术时间为30-47min,平均(39±8)min。术中出现闭孔神经反射4例,未出现膀胱穿孔。术后随访1年总生存率为100%,患者术后均未见肿瘤原位复发或异位复发。结论该手术方式可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效、安全的治疗方法,可作为临床推广的手术方式。     

掌腱膜挛缩症的病理分期与临床分型

掌腱膜挛缩症（ＤＤ）是北欧白人居住区的多发病常见病，是一种由显性基因引起的遗传病。病人也见于澳洲与北美东海岸。但东方的黄种人与黑人本病少见。７０年代以后我国病例报告逐渐增加［１］，已引起我国医生的重视。临床资料上海市第一人民医院１９７９年１月～１９９...     

胃肝样腺癌2例的临床及病理特点分析

胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)是一种原发于胃粘膜具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的胃癌,在肿瘤组织及患者血清中可检测出甲胎蛋白(AFP)增高,且预后差。它是近几年来新发现的一种胃癌亚型,比较罕见,并且本病的临床及病理特征还未被广泛认识,现就我院近5年来收     

胆囊管解剖变异的诊断及其临床意义

目的　探讨胆囊管的解剖变异的诊断及其在胆囊切除术中的意义。方法　回顾性分析我院连续 5 0 0例胆囊切除术时所发现的 5 2例胆囊管变异 ,对其病理类型和手术处理技巧进行讨论。结果　术前ERCP、MRCP所发现的胆囊管变异与手术证实的胆囊管变异有高度的一致性(Kappa值分别为 0 .815和 0 .868,P <0 .0 0 1)。胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者 (P <0 .0 0 1) ;术中医源性胆道损伤 4例 ,皆发生在有胆囊管变异的患者 ,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者 ,全组无死亡病例。结论　术前酌情选用ERCP或MRCP ,可发现胆囊管变异 ,并有较高的准确性。术中探查及必要的术中胆道造影和胆道镜是发现和处理胆囊管变异的最好方法     

亚甲蓝在腹部损伤中的诊断作用

目的 探讨外伤或手术导致泌尿系统损伤后,手术探查中及时、准确的诊断方法,提供手术治疗的方案。方法 外伤或手术中可疑泌尿系统有损伤时,探查损伤前30 min,用亚甲蓝20 mg加5%葡萄糖注射液20 mL稀释后缓慢静脉注射,10 min完成,待留置尿袋内尿液开始变蓝时,仔细观察可疑泌尿系统损伤的部位有无蓝染,准确判断损伤部位。结果 560例腹部外伤患者中,泌尿系统损伤后造成尿外漏者9例,全部使用术中静脉注射亚甲蓝诊断损伤部位,确诊率100%。结论 手术中静脉注射亚甲蓝后,经泌尿系统排泄的蓝色亚甲蓝能及时、准确地诊断泌尿系统损伤后造成的尿液外漏。