流式细胞术检测VCAM-1在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的对健康对照组和急性冠脉综合征病例组血清中的血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）进行检测,观察VCAM-1在健康对照组和病例组以及不同病例类型中的变化情况。方法使用BDAria流式细胞仪及配套试剂、标准品按使用说明进行检查。结果 VCAM-1含量在健康对照组及病例组血清中含量有显著差异（P〈0.05）,病例组内稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者VCAM-1含量也存在显著性的差异（P〈0.05）。结论 VCAM-1浓度随着稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死的病程发展而逐渐增加,VCAM-1的检测对冠脉综合征的诊断和病程的判断具有一定的临床应用价值。     

温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的：观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效并探讨其作用机制。方法：SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中药组。正常组尾静脉一次性注射生理盐水1ml,其余各组均采用阿霉素5.5mg/kg一次性尾静脉注射。1周后开始药物干预,持续4周。观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24h尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球podocin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化。结果：模型组24h尿蛋白定量明显升高（P〈0.01）,血清总蛋白、白蛋白明显降低（P〈0.01）,血清脂质水平升高（P〈0.01）,podocin mRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显。两个治疗组均能降低24h尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平（P〈0.01）。温阳活血利水方能降低血清脂质水平（P〈0.01）。两个治疗组均能改善肾组织中podocin mRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变。结论：温阳活血利水方能改善阿霉素肾病大鼠肾小球podocin的表达减少,减轻肾组织的病理改变,这可能是温阳活血利水方减少蛋白尿的重要作用机制。     

用流式细胞术检测冠心病患者血清P选择素的方法与应用评价

目的 评价流式细胞术（FCM）检测冠心病患者血清P选择素（P-selectin）的方法学和临床应用效果。 方法 参考美国CLSI系列文件,用FCM检测75例冠心病患者血清P-selectin,对方法的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围等进行评价,并与ELISA法比较。以80例健康人为对照,观察本法的临床应用价值。 结果 P-selectin含量在39.1和10 000.0 ng/L时,批内变异系数（CV）分别为4.2%和9.0%,批间CV分别为4.6%和11.0%,准确度相对偏倚分别为2.7% 和5.3%;检测灵敏度为7.9 ng/L,分析测量范围为7.9 ng/L~103 928.0 ng/L,结果与ELISA法进行比较无显著差异（P＞0.05）。ROC曲线下面积为0.924,P＜0.05。根据ROC曲线,以9 855.2 ng/L为cut off值,诊断冠心病的敏感性为85.3%,特异性为83.8%,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.18,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.1%,Youden指数为0.691。检测结果有助于冠心病患者分层。 结论 FCM检测血清P-selectin的分析性能良好,其水平对冠心病的诊断和分层有一定的应用价值。     

临时起搏器安装下颈动脉支架植入术一例

患者男,65岁,因"右侧偏身麻木言语不清2 h"入院.患者中午12:40左右在推拿时,突感右侧头面部及右侧偏身感觉麻木,言语欠清,无头痛及四肢活动不利等,立即送至我院急诊,查头颅CT示:右侧基底节区、放射冠腔隙性脑梗死.即以"脑梗死"收住我科.     

免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例,肿瘤内科恶性肿瘤病人32名,其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB,酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例,总 CK单项升高39例,二项指标同时升高30例;在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例,总活性升高3例,二项同时升高3例;16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷,且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。     

流式微球分析技术检测人心肌钙蛋白T方法的建立

目的建立流式微球分析技术（cytoometric bead assay,CBA）检测人肌钙蛋白T（cTnT）方法。方法用鼠抗人的cTnT的单克隆抗体包被在已激活的羧基化聚苯乙烯微球上,然后再用包被好的微球与检测标本进行抗原抗体免疫反应,并加入羊抗人cTnT的多克隆抗体和异硫氰酸荧光素（FITC）标记的驴抗羊的IgG,室温避光免疫反应一定时间后洗涤一次,上流式细胞仪检测FITC的荧光强度,以此测定标本中cTnT含量。结果通过正交试验,在100μl反应体系中,微球含量大约为1.25×106,选择10μg的鼠抗人cTnT单克隆抗体为最佳加入量,加入标本和抗体后,选择避光反应时间为120 min,洗涤选择一次,选择8μg/ml羊抗人cTnT多克隆抗体和20μg/ml FITC标记驴抗羊IgG为最佳工作浓度;方法检测灵敏度为16.0 pg/mL,线性范围是16-5 000 pg/mL,批内重复性变异系数为5.2-11.3%,回收率是94.7-111.5%,高浓度的胆红素、胆固醇和甘油三脂无明显干扰,与Roche Elecsys的电化学发光法有较好的相关性。结论自建CBA检测cTnT技术性能较好,可在临床工作中推广使用。     

超声检查颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病关系

本文应用超声、血脂以及眼底检查手段来研究缺血性脑血管疾病 ,以了解缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　搜集 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月我院住院诊治的患者 ,其中患病组为缺血性脑血管疾病 (ＩＣＶＤ)患者 48例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 (65± 0 .6)岁 ,男性 3 0例 ,女性 18例 ,其中脑梗死 3 3例 ,一过性脑缺血 (ＴＩＡ) 15例 ,均经临床确诊 (排除颈椎基底动脉供血不足以及心脏瓣膜病变、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、心肌病等 )。另外随机抽取无缺血性脑血管疾病的患者 5 0例 ,年龄…     

颅脑外伤术后颅骨缺损修复临床研究

目的 为进一步完善离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损。方法 对38处颅骨缺损分别应用多孔离体颅骨瓣(简称组Ⅰ)／或多孔离体颅骨瓣 骨多肽生长素(简称组Ⅱ)原位修复颅骨缺损。结果 修复颅骨缺损：35处,术后随访3月～2年,全部病例无并发症发生,触压骨瓣部位无活动感,硬度正常,外观完美,经X线及头颅CT检查,组Ⅰ中4例可见骨瓣中央密度降低,有部分吸收现象,余病例骨瓣对合良好,接合处骨缝渐消失,可见骨痂形成,骨瓣密度正常。结论 多孔离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损简化手术操作,简便易行,经济安全,创伤性小,效果确切。     

血清CA19—9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CA19—9对胆胰恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择1999年11月-2001年12月间外科住院病人共245例，进行了血清CA19—9的检测。结果 CA19—9阳性率在胆胰恶性肿瘤中高达92．9％，明显高于其它恶性肿瘤和良性疾病。结论 CA19—9在胆胰恶性肿瘤患者中有较高的阳性率，对胆胰恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断具有一定参考价值。