多媒体技术正展现着超声诊断崭新的未来

多媒体技术正展现着超声诊断崭新的未来中国医学科学院基础医学研究所（１００００５）袁光华近年来，多媒体这一术语在计算机领域频繁出现。运用多媒体技术是９０年代计算机的时代特征，是计算机又一次革命。多媒体技术现已开始进入超声诊断领域，它在超声诊断中一出现，...     

联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折

目的:探讨后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法:自2011年3月至2014年6月,采用后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折34例,其中男23例,女11例;年龄18~67岁,平均34.9岁;左侧19例,右侧15例。按Schatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型15例,Ⅵ型8例。按三柱分型:双柱骨折23例,三柱骨折11例。记录X线愈合时间、膝关节活动度,测量并记录患者术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA),术后3、6、12个月采用美国特种外科医院评分系统(HSS)评定膝关节功能。结果:28例患者获得随访,时间8~39个月,平均(21.6±8.7)个月。骨折全部愈合,X线愈合时间12~24周,平均(14.5±3.6)周;膝关节活动度105°~135°,平均(121.5±5.5)°。术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角分别为(84.3±1.8)°,(85.1±1.3)°和(85.6±1.6)°;后倾角分别为(7.8±1.6)°,(7.8±1.3)°和(7.7±2.3)°;术后即刻、6、12个月胫骨平台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义。术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分为71.4±1.4,76.7±1.7和81.6±1.2;术后3、6、12个月HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义。1例早期膝关节僵硬,经积极功能锻炼,术后1年膝关节伸直受限范围6°;1例术后前外侧伤口裂开,经换药后愈合,未发生深部感染;4例天气变化时出现疼痛。末次随访,无膝关节不稳、膝关节外翻、内固定松动及断裂发生。结论:后内侧倒"L"形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位骨折,同时对塌陷平台进行足量植骨,从而恢复了关节面的平整性,固定牢靠,利于早期功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

双歧杆菌活菌辅助蒙脱石散对轮状病毒感染性腹泻患儿症状改善和细胞免疫的影响

目的探讨双歧杆菌活菌辅助蒙脱石散对轮状病毒感染性腹泻患儿患儿症状改善和细胞免疫的影响。方法本文中共纳入90例轮状病毒感染性腹泻患儿,均来源于濮阳市妇幼保健院,选取时间为2020年9月至2022年9月,进行回顾性分析,将所有患儿按照治疗方法的不同分为A组(45例,单纯采用蒙脱石散治疗)和B组(45例,在A组患儿的前提下应用双歧杆菌四联活菌片治疗)。两组患儿均进行为期7 d的治疗。将两组患儿各项症状改善情况进行对比,将两组患儿免疫功能进行检测并对比,以及治疗前后肠道菌群数量和不良反应。结果B组患儿大便次数恢复正常、体温恢复时间等均比A组缩短(均P<0.05);治疗后两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及CD4+/CD8+比值均比治疗前上升,且B组患儿上述指标相较于A组上升(均P<0.05);治疗后B组患儿双歧杆菌、乳杆菌与治疗前比均增多,与A组比较增多,大肠埃希菌均相较于治疗前减少,与A组比较减少(均P<0.05);将两组患儿恶心、便秘等的总发生率,无明显差异(均P>0.05)。结论在对轮状病毒感染性腹泻患儿治疗时,将双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联...     

多模式镇痛用于上肢创伤手术镇痛效果的研究

目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.     

四肢骨干骨折闭合穿针内固定53例疗效观察

目的探讨治疗四肢骨干骨折达到生物学固定的方法,促进骨愈合。方法在C臂机监测下运用徒手整复、闭合穿针内固定的方法治疗胫骨、肱骨、股骨、尺桡骨骨干骨折共计53例。结果53例中50例得到随访,骨折处愈合,上下关节功能恢复满意。结论闭合穿针内固定是四肢骨干骨折有效的生物学固定方法。     

倍他乐克与硝苯吡啶,尼群地平降压作用对比分析

倍他乐克与硝苯吡啶、尼群地平降压作用对比分析袁光华我们采用随机方法对９３例原发性高血病，同时口服这三种药物，观察服药前后它们对收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（Ｍ）、心率（ＨＲ）的变化，并应用统计学方法进行对比分析。１资料和方法随机选择９３...     

两种方式治疗Rüedi-Allgöwer Ⅲ型Pilon骨折的比较

目的 比较有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2015年6月我科治疗117例Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折病人的病例资料,男65例,女52例,年龄为20~67岁.根据手术方式不同分为两组:53例采用有限内固定结合外固定支架治疗(外固定组),64例采用前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗(切开复位组).两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次负重时间、早期并发症、远期并发症、Mazur功能评分.结果 术后病人均获得随访,随访时间为12~36个月,平均为(22.0±3.6)个月.两组病人术中出血量、术后首次负重时间和早期并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术时间、术后远期并发症及末次随访Mazur功能评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).切开复位组治疗效果较对照组更优.结论 与有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折比较,前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折可以充分暴露骨折端,复位关节面满意,固定牢靠,患肢术后功能恢复远期疗效更好.     

针灸在内科急诊中的应用

针灸疗法在我国具有悠久的历史，利用针灸疗法对常见慢性病有着很好的效果，不仅如此，在内科急诊中，针灸也发挥其重要的作用。本文针对内科急诊的特点，提出了针灸疗法的优点及施救原则，并对急性胃痉挛、腰痛、急性结石性胆囊炎的针灸疗法做了简单的案例分析和简介，以期为推广针灸疗法在内科急诊中的作用提出意见。     

中心静脉导管用于肝性胸水行胸膜粘连的应用评价

目的探讨肝性胸水患者用中心静脉导管放胸水后行胸膜粘连的疗效。方法对本院2007年1月至2009年11月收治的肝性胸水病例92例,随机分成2组（治疗组50例及对照组42例）,治疗组采用一次性中心静脉导管置人胸腔持续引流胸水,注入卡介菌多糖核酸（斯奇康）。对照组采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予护肝、输白蛋白等支持治疗,观察其胸水消退时间和并发症的发生。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组胸水消退时间短,并发症少。结论中心静脉导管用于肝性胸水行胸膜膜粘连治疗疗效确切,操作简便,值得推广。