针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴

目的：分析、归纳针灸在治疗糖尿病周围神经病变方面繁杂多样的选穴，以期化繁为简，便于临床推广和推动针灸治疗的规范化，发挥针灸治疗的优势。 方法：应用计算机检索中文全文数据库2000／20065年间针灸治疗糖尿病神经病变的相关学术论文，涉及的杂志包括《中国针灸》《中国临床康复》《中国康复理论与实践》《上海针灸杂志》等。纳入标准：治疗方法以针灸治疗为主，治疗疾病为糖尿病对称性多发性周围神经病变临床研究；排除标准：重复性实验研究。对纳入的现代文献资料进行总结分析，并结合古典文献进行讨论。 结果：发现所搜寻的13篇现代文献中，治疗糖尿病周围神经病变的42个穴位聚为3大类：①其中足三里、曲池、合谷为一类，足三里为足阳明胃经合穴，也是胃的下合穴，从除燥热入手治疗消渴，又能健脾益气，以助消除痰浊瘀血；曲池为手阳明大肠经合穴，可调理大肠经经所变动所生的疾病，在此类穴位中，足三里可起到标本兼治的作用，在糖尿病周围神经病变有上肢症状时可按照局部选穴的原则选用曲池、合谷。②三阴交、太溪为一类，三阴交为足太阴脾经穴，可调脾经之气，既可健脾统血、活血化瘀，又可健脾助运、化痰祛浊；太溪为足少阴肾经输（原）穴，以滋肾阴，取此穴乃从滋阴以固其本入手，兼消其兼症。③其余37个穴位为一类，聚类无明显规律。糖尿病对称性多发性周围神经病变的病机为“气阴双亏、痰浊瘀血痹阻脉络”。分析讨论3类穴位的主治规律，发现足三里、三阴交、太溪配合可有健脾化痰、活血化瘀、益气养阴之功效。 结论：足三里、三阴交、太溪三穴为主组穴处方，符合“标本兼治”的原则，随症加减，以治疗糖尿病周围神经病变，处方简练、操作方便。     

针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响

背景：海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)活性异常可能是肥胖发病的重要因素之一，已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节，针刺对海马组织一氧化氮含量和NOS活性的调整作用如何?目的：探讨针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮和NOS含量的影响，进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计：以自身对照、相互对照实验研究。单位：南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室。材料：本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。1月龄刚断乳SD雄性大鼠，体质量50～70g，由南京军区总医院实验动物中心提供[许可证号：SYXK(苏)2002-0017]，动物级别为清洁级(合格证号：苏动质字第97001号)。干预：以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组，将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组，每组6只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d，正常组和对照组大鼠分别每天放人大鼠固定器中适应15min，持续14d。采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及海马组织一氧化氮和NOS含量的变化。主要观察指标：①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。③大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数的相关性。结果：肥胖大鼠体质量[(458．33&;#177;7．43)g、Lee’s指数(302．23&;#177;4．11)和体]脂量均显著高于正常大鼠水平，差异有显著性意义(t=8．86，9．99，8．31，P&;lt;0．01)；肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0．31&;#177;0．08)μmol／g]和NOS活性[(1.67&;#177;0．65)μkat／g]也均显著高于正常大鼠水平，差异有显著性意义(t=-6．36，-4．91，P&;lt;0．01)。大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数呈高度正相关(r=0．760，0．804)。针刺治疗明显降低肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0．33&;#177;0．10)μmol／g]和NOS活性[(4．17&;#177;1.07)μkat／g]，与对照组比较，差异有显著性意义(t=5．24，2．88，P&;lt;0．05～0．01)。结论：针刺对肥胖机体海马组织一氧化氮含量和NOS的活性有良性调整作用。     

一氧化氮在糖尿病神经病变发病中的作用

目的明确一氧化氮与糖尿病神经病变的关系，增强对糖尿病神经病变发病机制的认识，为糖尿病神经病变的防治提供参考。方法选择近5年来，有关一氧化氮与糖尿病神经病变的关系的国内外文献，进行归类总结，加以分析讨论，分析一氧化氮与糖尿病神经病变的关系。结果目前，一氧化氮与糖尿病神经病变的关系认识上存在分歧，还需大量的实验和临床研究来验证。另外，国内针对糖尿病神经病变发病与一氧化氮间关系的基础研究较少。结论糖尿病神经病变发病与一氧化氮间的关系应该结合不同阶段、不同类型的神经上不同类型一氧化氮合酶的含量进行综合分析。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖病的临床有效机制和优势特点

目的:总结穴位埋线治疗单纯性肥胖病的临床有效机制和优势特点.方法:采用几个方面来探讨穴位埋线的临床有效性和特点,从中医碱肥机制、减肥与减重、体重变化、血脂的调整、影响因素、埋线优势等来探讨.结果:穴位埋线具胡健脾祛湿、减脂、调血脂之功效,并且有自己独特的临床特色.结论:穴位埋线减肥的临床疗效是非常明显的,而且优势明显,说明穴位埋线是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一.     

经络——一种有物质基础的功能系统

针灸做为一种古老的治疗技术已经传承了二千多年的历史,世人对于其作用载体-经络的研究从未停止过。综合分析古今研究结果,分析经络来源及本质,发现其研究实质有以下特点。     

针刺治疗单纯性肥胖病近远期临床疗效观察

目的:观察针刺治疗单纯性肥胖病的近、远期临床疗效,探讨针刺治疗单纯性肥胖病的疗程与疗效的关系,以期从中观察出针刺减肥的最佳疗程;方法:采用毫针和耳针治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察针刺前后及针刺停止后1年患者各项肥胖指标和血液生化指标;结果:针灸治疗3个疗程后,患者的体重、肱三头肌皮褶、腹壁皮褶、腰围、腰髋比值、肩胛角下皮褶厚度、股围、体质量指数、体脂百分率、内脏脂肪及TG、TC、VLDL-C、LDL-C、FBS、INS、IAI、Leptin均明显下降,针灸治疗结束后1年前后患者的体重、肱三头肌皮褶厚度、腰围、腰髋比、体质量指数、内脏脂肪及TC、VLDL-C、INS、Leptin比较,差异有显著性;结论:针刺是单纯性肥胖病有效而且远期疗效也非常可靠的治疗手段之一,表明3个疗程的针刺治疗对肥胖的近远期疗效皆满意.     

从中日沿海城市部分老年人生活满足感比较看老年社区护理的发展

目的 通过比较中日两国老年人生活满足感,探讨老年人社区护理的发展方向.方法 中国大连市选取60岁以上老年人,进行入户调查,日本滨松市选取俱乐部的65岁以上老年人,填写问卷.结果 除在与亲人、朋友交往及存钱以防万一等方面外,2国老年人在其他生活满足感方面比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 中日两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异.在中国发展老年人社区护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善;另一方面,借助传统文化优势,从社会风气上进行促进.     

针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的作用

背景已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节.考虑到纹状体参与了对下丘脑摄食中枢、植物神经中枢、体温调节中枢等的调控.针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide syn-thase,NOS)活性的调整作用如何?目的探讨针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS含量的影响,进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制.设计以自身对照、相互对照为主的实验研究.单位南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室.材料本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成.1月龄刚断乳SD雄性大鼠,体质量50～70 g,由南京军区总医院实验动物中心提供,动物级别为清洁级.干预以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组,将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组,每组6只.针刺组大鼠给予针刺治疗14 d,正常组和对照组大鼠分别每天放入大鼠固定器中适应15 min,持续14 d.采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及纹状体组织一氧化氮和NOS含量的变化.主要观察指标①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响.②针刺对各组大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响.③大鼠纹状体组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee's指数的相关性.结果肥胖大鼠体质量和体脂均显著高于正常大鼠水平,差异均有显著性意义(t=8.86,9.99,8.31,P均＜0.01);纹状体组织一氧化氮和NOS水平均显著低于正常大鼠水平,差异均有显著性意义(t=5.48,4.37,P均＜0.01);大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平与体质量和Lee's指数呈负相关(r=-0.78,-0.71;P＜0.01).针刺治疗能使肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平明显回升,与针刺前比较,差异均有显著性意义(t=3.74,3.48,P均＜0.01).结论纹状体组织一氧化氮和NOS水平异常可能是肥胖发病的因素;针刺对肥胖机体纹状体组织一氧化氮和NOS水平的良性调整作用可能是实现减肥效应的中枢作用机制之一.     

家庭养老服务中心养老护理员对老年护理知识的认知与需求

目的 了解家庭养老服务中心养老护理员对老年护理知识的认知和需求情况.方法 采用自行设计的调查表,调查大连市4所家庭养老服务中心75名养老护理员对老年护理知识的认知和需求情况.结果 本组75名养老护理员对老年护理知识的认知得分为18-42（29.96±5.16）分,73名（97.3%）养老护理员认为自己需要学习老年护理相关知识.结论 社区养老护理员对相关老年护理知识了解不够,为了适应社区养老护理发展的需求,有必要对养老护理员组织系统培训.     

不同频率电针治疗单纯性肥胖病临床疗效研究

目的：观察不同频率电针治疗单纯性肥胖病的临床疗效,探讨不同频率电针治疗单纯性肥胖病的关系,以期从中观察出电针减肥的最佳频率。方法：采用不同电针频率治疗,患者共分为两个治疗组,一组电针频率为15Hz,另一组电针频率为2/15Hz,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察电针治疗前后患者各项肥胖指标变化。结果：80例患者均进入结果分析。两组电针治疗单纯性肥胖病疗效皆明显,频率为2/15Hz电针治疗与15Hz频率电针比较,体重、肩胛角下皮褶、腹壁皮褶均明显下降,比较差异有显著性（P〈0.05）,腰围、腰髋比值、内脏脂肪也明显下降,比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：电针减肥的临床疗效是非常好的,说明电针是单纯性肥胖病有效而且非常可靠的治疗手段之一,但电针频率为2/15Hz的治疗组临床疗效更加有效。