耳针治疗原发性癫痫l例报道

患者孔某 ,女 ,16岁 ,自幼即有失神发作 ,经多家医院诊断为原发性癫痫 ,其脑电图、颅脑CT均未见明显异常 ,在CT下丘脑部可见一小片似云雾状阴影 ,但未有明确诊断。自 5岁起即持续服用抗癫痫药 ,期间多次调整用药 ,10余年未见好转 ,且有愈演愈烈之势 ,发作频繁 ,由原来月余 1次至1d3次以上 ,发作前有呕恶感 ,发作时症见口中突发“麽”声 ,头转向右侧 ,双目向左上方凝视 ,两手握固 ,上肢屈曲 ,持续时间在 30s至 5min不等 ,掐人中刺激时 ,口中会不时发出“麽”声 ,头稍有转侧 ,持续刺激人中可较快恢复正常 ,清醒后对发作过程不能回忆。2 0 0 …     

针灸治疗功能性便秘选穴思路分析

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。中医将其辨证分为“实秘”和“虚秘”。现代医学则有器质性便秘和功能性便秘之分,临床将功能性便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合型。现代针灸临床治疗的便秘以功能性便秘为主。因便秘的病因复杂,发病机制不明确,其治疗也莫衷一是,针灸治疗作为一种有效的治疗方法在临床被广泛应用,只是现有的临床研究缺乏统一公认的适应症、取穴、操作方法[1]。就其选穴而言,各家思路各不相同。笔者基于文献对针灸临床选穴思路进行整理,以期对临床治疗有所裨益。     

针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的作用

背景：已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节。考虑到纹状体参与了对下丘脑摄食中枢、植物神经中枢、体温调节中枢等的调控。针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)活性的调整作用如何?目的：探讨针刺对肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS含量的影响，进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计：以自身对照、相互对照为主的实验研究。单位：南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室。材料：本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。1月龄刚断乳SD雄性大鼠，体质量50～70g，由南京军区总医院实验动物中心提供，动物级别为清洁级。干预：以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组，将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组，每组6只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d，正常组和对照组大鼠分别每天放人大鼠固定器中适应15min，持续14d。采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及纹状体组织一氧化氮和NOS含量的变化。主要观察指标：①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠纹状体组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。③大鼠纹状体组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数的相关性。结果：肥胖大鼠体质量和体脂均显著高于正常大鼠水平，差异均有显著性意义(t=8．86，9．99，8．31，P均&;lt;O．01)；纹状体组织一氧化氮和NOS水平均显著低于正常大鼠水平，差异均有显著性意义(t=5．48，4．37，P均&;lt;O．01)；大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平与体质量和Lee’s指数呈负相关(r=-O．78，-O．7l；P&;lt;O．01)。针刺治疗能使肥胖大鼠纹状体组织一氧化氮和NOS水平明显回升，与针刺前比较，差异均有显著性意义(t=3．74，3．48，P均&;lt;O．01)。结论：纹状体组织一氧化氮和NOS水平异常可能是肥胖发病的因素；针刺对肥胖机体纹状体组织一氧化氮和NOS水平的良性调整作用可能是实现减肥效应的中枢作用机制之一。     

从中日沿海城市部分老年人健康状况看老年人社区护理

目前,我国已经进入老龄化社会。据预测,2025年我国老年人口比例将上升到20%[1]。实现健康老龄化是我们面临的一项重要任务。日本做为比我国人口老龄化早、老龄程度高的邻邦,早在1970年就已进入了老年社会[2],比较两国间老年人健康状况,分析其中的差异,可以为更好的完成这一任务提供依据。2004年11月,中国大连医科大学护理系与日本圣棣克里斯托夫大学护理学院联合进行了一项关于老年人健康状况的调查,现报道如下。     

针刺对肥胖大鼠脑弓状核作用的调整

背景：弓状核功能异常可能是肥胖发病的重要因素之一，已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节，针刺对弓状核功能调整作用如何?目的：探讨针刺对肥胖大鼠弓状核功能的作用，进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计：以实验动物为研究对象的随机对照实验研究。单位：一所中医药大学临床医学院的针灸研究所及一所人口管理学院。材料：实验于2002-04／10在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。选用1个月龄刚断乳SD雄性大鼠。方法：以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组，将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组，每组12只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d，正常组和对照组大鼠分别每天放入大鼠固定器中适应15min，持续14d。采用神经电生理及神经化学技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、kee’s指数、体脂，中枢和外周瘦素和胰岛素水平以及下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率的变化。主要观察指标：①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电的影响。③针刺对各组大鼠下丘脑和血清瘦素和胰岛素含量的影响。④下丘脑弓状核神经细胞自发放电与下丘脑瘦素和胰岛素水平的相关分析。结果：肥胖大鼠体质量、kee’s指数、体脂量[(517．74&;#177;29．35)g，(319．85&;#177;3．96)，(13．88&;#177;1．32)g，P&;lt;0．01]均显著高于正常大鼠水平；肥胖大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率显著低于正常大鼠[(3．12&;#177;1．92)Hz，(8．99&;#177;2．71)Hz，P&;lt;0．01]；大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率与体质量、kee’s指数和体脂量均呈负相关(r=-0．592，-0．672，-0．521)。针刺组较对照组肥胖大鼠下丘脑弓状核神经细胞自发放电频率明显增高[(9．75&;#177;2．02)Hz，P&;lt;0．01]。结论：针刺对肥胖机体下丘脑弓状核功能的良性作用可能是针灸减肥的作用机制之一。     

针刺治疗单纯性肥胖病32例远期效果观察

目的观察针刺治疗单纯性肥胖病的远期疗效,并探讨针刺治疗单纯性肥胖病的最佳疗程。方法选择2003-06/2004-03南京中医药大学附属门诊部针灸减肥患者32例。采用毫针和耳针治疗,1个月为1个疗程,3个月为总疗程。观察针刺停止后1年患者各项肥胖指标。结果针灸前后患者的体质量、皮褶厚度、胸围、腰围、髋围、腰髋比值、体质量指数及体脂百分率均明显下降,差异有极显著性(P<0.001)。针刺治疗3个疗程停止1年后疗效最佳。结论针刺减肥的远期疗效非常明显,说明针刺是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一。     

针刺结合西沙必利对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察针刺、药物西沙必利及二者合用对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响, 探讨这3种治疗方法的效应差异, 以及针药结合的优势.方法:55只SD大鼠, 随机取10只作为正常组,其余45只用大黄小剂量递增灌胃造模. 测定大鼠结肠肌电慢波, 分别采用针刺足三里和照海、药物西沙必利及二者合用治疗14 d, 然后慢波的变化.结果:与正常大鼠比较, 部分模型大鼠慢波频率减慢为每分5.47±3.08次, 振幅降低为0.33±0.19 mV; 部分频率加快为每分26.61±8.99次, 振幅增高为0.69±0.70 mV. 对频率减慢、振幅降低型慢波的改变, 针刺组频率和振幅为每分8.36±5.55次, 0.42±0.21 mV; 药物组频率和振幅为每分6.84±3.44次, 0.20±0.03 mV;针药结合组频率和振幅为每分12.37±2.16次,0.37±0.05 mV. 对频率增快、振幅增高型慢波的改变, 针刺组频率和振幅为每分20.86±4.25次, 0.28±0.06 mV; 药物组频率和振幅为每分28.42±19.79次, 0.47±0.26 mV; 针药结合组频率和振幅为每分21.20±4.72次, 0.46±0.17 mV.结论:西沙必利只能单向地增快频率、升高振幅, 而针刺、针刺与西沙必利合用对模型大鼠频率与振幅的改变具有双向调整的作用.     

社区护理干预预防糖尿病并发症的现状

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是一种常见的慢性终身性非传染性疾病.     

大连医科大学在社区卫生服务中心建立见习基地

大连医科大学护理系为更好地完成《社区护理学》实践教学任务,在大连市社区卫生服务中心建立见习基地.2005年11月16日下午,大连医科大学教务处和护理系领导,到大连市沙河口区中山公园街道社区卫生服务中心、西岗区香炉礁社区卫生服务中心举行签字和挂牌仪式.     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴

目的:分析、归纳针灸在治疗糖尿病周围神经病变方面繁杂多样的选穴,以期化繁为简,便于临床推广和推动针灸治疗的规范化,发挥针灸治疗的优势。方法:应用计算机检索中文全文数据库2000/20065年间针灸治疗糖尿病神经病变的相关学术论文,涉及的杂志包括《中国针灸》《中国临床康复》《中国康复理论与实践》《上海针灸杂志》等。纳入标准:治疗方法以针灸治疗为主,治疗疾病为糖尿病对称性多发性周围神经病变临床研究;排除标准:重复性实验研究。对纳入的现代文献资料进行总结分析,并结合古典文献进行讨论。结果:发现所搜寻的13篇现代文献中,治疗糖尿病周围神经病变的42个穴位聚为3大类:①其中足三里、曲池、合谷为一类,足三里为足阳明胃经合穴,也是胃的下合穴,从除燥热入手治疗消渴,又能健脾益气,以助消除痰浊瘀血;曲池为手阳明大肠经合穴,可调理大肠经经所变动所生的疾病,在此类穴位中,足三里可起到标本兼治的作用,在糖尿病周围神经病变有上肢症状时可按照局部选穴的原则选用曲池、合谷。②三阴交、太溪为一类,三阴交为足太阴脾经穴,可调脾经之气,既可健脾统血、活血化瘀,又可健脾助运、化痰祛浊;太溪为足少阴肾经输(原)穴,以滋肾阴,取此穴乃从滋阴以固其本入手,兼消其兼症。③其余37个穴位为一类,聚类无明显规律。糖尿病对称性多发性周围神经病变的病机为“气阴双亏、痰浊瘀血痹阻脉络”。分析讨论3类穴位的主治规律,发现足三里、三阴交、太溪配合可有健脾化痰、活血化瘀、益气养阴之功效。结论:足三里、三阴交、太溪三穴为主组穴处方,符合″标本兼治″的原则,随症加减,以治疗糖尿病周围神经病变,处方简练、操作方便。