l例儿童股骨头缺血性坏死的家庭护理

儿童股骨头缺血性坏死系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或全部坏死 ,是一种自愈性疾病。笔者将临床所遇 1例的家庭护理介绍如下。1　典型病例患儿 ,男 ,主因 2个月跛行 ,右侧膝部及大腿内侧疼痛 ,于1999年 12月入住山西省中医药研究院家庭病房。查体 :右侧大腿肌肉萎缩 ,髋关节外展、外旋活动受限。X线片显示右侧股骨头变扁 ,透亮度增高。确诊为儿童右侧股骨头缺血性坏死。治疗方法采取卧床与牵引交替 ,至髋关节疼痛消失、功能恢复后扶拐活动。牵引期间每日 2次对其进行功能锻炼指导 ,解除牵引后功能锻炼指导次数改为每周 2次。经过 3…     

拉莫三嗪治疗儿童和成人癫痫的耐受性和安全性评价

拉莫三嗪是临床广泛应用的抗癫痫药物之一。欧洲专家共识2007、中国癫痫诊疗指南、美国神经病学学会和美国癫痫学会均推荐为治疗顽固性部分性癫痫发作、成人或儿童原发性全身性癫痫、儿童和青少年失神发作、青少年肌阵挛性癫痫等的首选药物。本文对拉莫三嗪治疗各种类型癫痫的耐受性和安全性进行总结,从认知、内分泌、性功能、体重和社会心理等方面评价拉莫三嗪治疗的安全性。     

解脲支原体生殖道和宫内感染与妊娠结局的探讨

本文对７０例行引产术的中期或晚期妊娠孕妇进行了生殖道和宫内解脲支原体（ｕｒｅａｐｌａｓ－ｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，ＵＵ）感染的检测，以探讨ＵＵ感染与妊娠结局的关系。方法：应用解脲支原体检测管检测孕妇的宫颈分泌物和羊水。设３０例生殖道ＵＵ阳性孕妇为观察组，４０例生殖道ＵＵ阴性孕妇为对照组，检查胎儿发育情况。结果：观察组中有９例宫内感染ＵＵ，低于胎龄儿３例，死胎２例，畸形１例。对照组羊水ＵＵ检测均阴性，低于胎龄儿１例，余均正常。两组比较，经ｘ２检验，Ｐ＜０．０１，有极显著性差异。结论：ＵＵ对胎儿的发育有一定不良影响，对有生殖道ＵＵ感染的孕妇应及早治疗，同时监测羊水，如果有ＵＵ的宫内感染，则应积极行宫内ＵＵ治疗，以降低围产儿并发症的发生     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠单核细胞趋化蛋白-1的表达与临床评分的相关性

目的：探讨实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）大鼠脑和脊髓中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达及其与临床评分的关系。方法：将Wistar大鼠分为正常组、佐剂（CFA）组和EAE组,取脑和脊髓制成石蜡切片,进行HE染色和MCP-1mRNA的原位杂交,并与各项临床指标比较。结果：EAE组的体重减轻、MCP-1 mRNA表达的阳性细胞百分数与正常大鼠、佐剂组相比显著性增加。EAE组大鼠MCP-1 mRNA的表达呈动态性变化,其MCP-1 mRNA先于临床症状高表达,并随临床评分的升高而升高,与临床评分呈正相关。结论：MCP-1是参与EAE发病的重要的炎性介质。     

星形胶质细胞与阿尔茨海默病

阿尔茨海默氏病(AD)是目前最常见的神经退行性疾病,主要表现为进行性的认知和记忆力下降,其发生、发展与星形胶质细胞在内的多种因素有关。近年来发现,星形胶质细胞可通过多种机制影响AD病理过程,如增加Aβ的产生及沉积、加速异常Tau蛋白的缠结、通过炎症因子加剧Aβ的神经毒性、能量供应不足及神经递质释放障碍损害神经功能正常活动等。各个因素在AD不同阶段反复作用,互相影响,形成恶性循环,导致淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结、突触减少及神经元丢失。保护星形胶质细胞的正常功能可能成为AD治疗的新靶点。     

巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查

目的调查新疆巴里坤县汉族和哈萨克族健康体检人群血尿酸水平及高血酸血症检出率。方法收集2016年10至12月新疆巴里坤县人民医院20~70岁健康体检者4 190例血尿酸结果并统计分析。结果汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L,汉族高于哈萨克族(t=6.907,P0.05);其中,汉族、哈萨克族男性血尿酸水平分别为(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.877,P0.05),汉族、哈萨克族女性血尿酸水平分别为(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.883,P0.05);汉族、哈萨克族男性血尿酸均高于女性(t_(汉族)=22.163,t_(哈萨克族)=29.604,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间血尿酸水平差异均有统计学意义(男性:F_(汉族)=5.517;女性:F_(汉族)=12.009,F_(哈萨克族)=13.043,P均0.05)。汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率分别为22.7%和17.9%,差异有统计学意义(χ~2=14.281,P0.05);汉族男性高尿酸血症检出率为28.9%,哈萨克族男性为26.9%,差异无统计学意义(P0.05);汉族女性高尿酸血症检出率为17.2%,哈萨克族女性为10.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.653,P0.05);汉族和哈萨克族男性高尿酸血症检出率均高于女性(χ_(汉族)~2=35.135,χ_(哈萨克族)~2=107.715,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间高尿酸血症检出率差异均有统计学意义(男性:χ_(汉族)~2=16.097;女性:χ_(汉族)~2=21.007,χ_(哈萨克族)~2=19.586,P均0.05)。结论新疆巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症检出率存在性别和民族差异。     

感染性疾病科护士职业暴露危险因素与防护

目的探讨感染性疾病科护士职业暴露危险因素,制定防护对策,降低感染性疾病科护士职业暴露发生率。方法自行设计半开放型问卷,对23名感染性疾病科护士进行现场调查,筛选职业暴露危险因素,提出防护措施。结果23名护士均发生过职业暴露,且均为1次或2次及以上的针刺伤经历,主要暴露途径是针刺伤和患者分泌物喷溅;职业暴露后行正确紧急处理的有20名,67％的护士职业暴露前有不良情绪,100％的护士担心职业暴露后会感染相关疾病。结论针刺伤和患者分泌物喷溅是感染性疾病科护士职业暴露最主要危险因素,护理人员不良的情绪是职业暴露的诱发因素,做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低职业暴露的有效措施。     

江门市新会区居民甲型H1N1流感病毒抗体水平调查

目的了解新会区居民对甲型H1N1流感的免疫水平。方法采用多阶段分层随机抽样方法,三次分别在新会区的城镇和农村对不同年龄人群进行问卷调查并采集血清检测甲型H1N1流感病毒抗体。结果三轮调查共抽样480人,抗体阳性107人,阳性率为22.29%。不同年龄组中4~6和7~19岁阳性率分别为30.00%和31.77%,高于其他年龄组（χ2=26.75,P〈0.05）。疫苗接种组抗体阳性率高于未接种疫苗组。有症状和无症状者的抗体阳性分别为25.72%和18.83%,差异无统计学意义（χ2=3.47,P〉0.05）,抗体阳性者中42.06%没有出现过任何流感症状。结论新会区已经有22.29%人群具有甲型H1N1流感病毒抗体,人群中已经建立一定的免疫屏障。     

多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值分析

目的探讨多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值。方法选取92例疑似结肠癌患者,均行MSCT检查。以手术病理结果作为金标准,分析多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中的价值。结果多期MSCT增强扫描联合三维重建技术的特异度、敏感度、准确性均高于单纯多期MSCT增强扫描(P<0.05)。Kappa检验显示,多期MSCT增强扫描联合三维重建技术与手术病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.837,P=0.000)。结论多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中具有较高的应用价值,可为临床治疗方案的拟定提供可靠参考依据。     

静脉留置针输液法的教学实践及体会

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的代用品,具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦及提高护理工作效率等优点[1]。特别是在部队运送伤员过程中,对静脉输液的伤员可有效防止穿刺针脱出,为确保静脉通道液路通畅创造条件。近年来我校培训对象转变为基层部队护理士官,从2008年开始笔者在护理技能教学内容和技能训练侧重点上进行了改革,在静脉输液教学中增加了外周静脉留置针输液方法的技能训练,为其在基层部队护理工作中的应用奠定了基础,并收到了一定成效。现报道如下。