中医院各科住院患者邀请心理卫生专科会诊的5年情况回顾

目的了解分析综合性中医院开设心理卫生专科后5年来的会诊情况。方法对本院开设心理卫生专科后的1999/2003期间临床各科住院患者邀请心理卫生专科会诊的病例数量、科室分布、心理卫生科诊断和处理情况进行对比分析。结果1999/2003年会诊率为0.5%,会诊科室以内、骨、妇产科为主,会诊疾病前4种分别是心境障碍、躯体形式障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症及脑器质性疾病所致精神障碍。结论综合性中医院住院患者存在各种心理卫生问题,应加强综合性中医院的心理卫生专科及会诊-联络精神病学的研究与推广。     

养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的疗效及对脑白质结构改变的影响

目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,观察养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效差异,以及其对脑白质结构改变的影响。方法给予卒中后抑郁患者养血清脑颗粒4 g,口服,3次/d;疗程12 w,治疗前、后均收集汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、DTI扫描数据。治疗后HAMD-24≤8分纳入治愈组,反之纳入难治组。比较两组治疗前、后FA值变化情况。结果养血清脑颗粒治愈率约44.6%。与治疗前相比,治愈组的左侧额叶FA值治疗后明显升高(P0.05);比较两组治疗前的FA值,发现难治组左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下(P0.05)。结论养血清脑颗粒治疗PSD有效。PSD患者存在可逆性前额叶深部白质损伤;且难治性PSD患者左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下,提示DTI可作为抗抑郁疗效评估的预测指标。     

脑出血急性期颅压平治疗作用的实验研究

自1989年3月—1993年5月,我们应用颅压平治疗脑出血急性期患者153例,结果表明,颅压平有改善意识状态,降低死亡率,促进神经功能恢复的作用。在此基础上,进行了有关实验研究,现报告如下。 颅压平方药组成为钩藤15g,水蛭10g,三七10g,甘遂10g,红参12g。加水煎煮,过滤,浓缩,加乙醇提取,分装于洁净的250ml高温瓶,密闭贴签。20％甘露醇注射液由西安医科大学二附院制药厂制备。     

试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观

《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容"形""神"皆似;目前由于生物医学模式影响,"疑难杂病"在中西医各级医院的诊疗不容乐观;提出在生物-心理-社会医学模式下推进"疑难杂病"的新治疗观。     

脑髓康治疗脑动脉硬化症的临床观察

目的 观察益气补肾，活血、化痰之中药脑髓康方治疗脑动脉硬化症的疗效。方法 将91例脑动脉硬化症患随机分两组，治疗组46例，对照组45例。治疗组及对照组均给予静滴低分子右旋糖酐内加丹参、维脑路通，口服尼莫地平、肠溶阿司匹林。治疗组加服脑髓康方。结果 经3个月治疗（静滴药物使用2周），治疗组患的临床症状、经颅多谱勒（TCD）、血生化学检测较治疗前有所改善，临床总有效率为91.2%，对照组总有效率为71.1%。结论 脑髓康能改善脑动脉硬化症状及脑供血不足的状况，疗效确切。     

健脾通络疗方治中风病的临床研究

目的:观察健脾通络方治疗中风病的疗效及其对脑功能的影响。方法:将173例中风患者采用健脾通络法治疗,观察治疗前后脑电图及经颅超声多普勒检查(TCD)结果的改变,从脑功能的变化情况评估中风患者的病情、疗效和预后。结果:健脾通络方治疗中风的临床痊愈率为30.64%,总有效率为95.95%;治疗后脑电图、经颅超声多普勒检查(TCD)结果与治疗前比有显著性改善。结论:健脾通络方可显著改善中风患者的临床症状、体征和脑功能。     

复元醒脑口服液对家兔实验性脑水肿的影响

对照观察了复元醒脑口服液、甘露醇和生理盐水对家兔实验性脑水肿的影响,结果表明:复元醒脑口服液具有确切的降低颅内压(ICP)的作用,其作用虽不如甘露醇发挥迅速,但却较甘露醇稳定而持久,甘露醇的这一作用却呈现较明显的“反跳”现象。观察结果还表明:复元醒脑口服液在减轻脑水肿、保护血脑屏障、减轻脑组织神经细胞和胶质细胞的病理损害及降低实验动物死亡率方面,其作用均优于甘露醇和生理盐水。据此认为:复元醒脑口服液对家兔实验性脑水肿有优于甘露醇的治疗作用。     

基于静息态fMRI评价中药复方干预抑郁症脑网络拓扑属性的理论探讨

基于"整合信息"的研究工具全面评估中药复方的"多靶点"疗效是研究热点。从整体水平研究脑网络的"整合"及"分离"特征,直接在患者身上对脑的功能活动状态从系统水平进行信息定位,符合中药复方多靶点治疗的学术范式,在评价中医药治疗神经精神疾病疗效方面具有广阔的运用前景。目前,在情感性疾病的中医药疗效研究中,磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术得到了初步的探索性研究,但都局限于局部脑功能和环路异常的研究层面,尚未发现大尺度的脑网络研究。引入多模态功能核磁共振技术作为疗效评价手段,是中医药主动拥抱新技术、新方法的创新举措,为中医药治疗情志病机制研究提供了较新的视角和方向,其可视化显示技术,为中医药国际化学术交流提供了一个可沟通的学术范式及平台,值得进一步深入探讨。