谈张仲景用薤白

薤白,又名薤根、野蒜、小独蒜、薤白头,辛苦温,功能理气,宽胸,通阳,散结。在《伤寒论》和《金匮要略》中主要用于以下两方面; 1、温通心阳,以治胸痹。《金匮·胸痹心痛短气病脉证并治》中说:“胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛、短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜萎薤白白酒汤主之。”“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。”“胸痹心中痞气,气结在胸,胁下逆抢心,积实薤白桂枝汤主之。”胸痹是胸阳不足,阴邪上逆,闭塞清旷之区,阳气     

六味地黄丸对帕金森患者自主神经功能的影响

目的：评估六味地黄丸对已接受多巴胺替代治疗的帕金森病患者多个系统自主神经症状的影响。方法：128侧应用多巴胺替代治疗的原发性PD患者,随机分为两组,对照组63例单用多巴胺替代治疗,六味地黄丸组65例在多巴胺替代治疗基础上合用六味地黄丸。治疗6个月后,两组进行SCOPA—AUT量表评估。结果：六味地黄丸组在泌尿系统、体温调节功能、性功能三方面症状SCOPA—AUT评分和总分上显著低于对照组（P〈0．05）,而在消化系统、心血管系统和瞳孔调节功能方面评分与对照组相比未见显著性差异。在各系统症状发生率方面,六味地黄丸组有增加腹胀、减少大便失禁的趋势,但与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。六味地黄丸可显著降低患者夜间盗汗和畏热的发生率,减少夜尿、尿失禁、尿频,还能明显减少性功能障碍,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。六味地黄丸对心血管系统和瞳孔调节系统症状发生率未见明显影响（P〉0．05）。结论：帕金森病患者显示出明显的多系统自主神经症状。本研究证实六味地黄丸可在泌尿系统、体温调节和性功能等多方面改善帕金森病自主神经症状。     

“临床状态医学”理念指导下治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察以"临床状态医学"方法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(52例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+心理疏导,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后总体状态自评量表、NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,临床疗效。结果:治疗组有效率为87.3%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分均显著下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总体状态自评量表评分均显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于"临床状态医学"理论指导下的综合方案治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,升高总体状态自评量表评分。     

虢周科教授治疗失眠伴焦虑状态临床经验

本文旨在归纳和总结虢周科教授治疗失眠伴焦虑状态的临床经验和学术思想。虢周科教授为广东省名中医,他认为失眠伴焦虑状态以肝经郁热,阴血不足为核心病机,在治疗上当充分发挥中医药的优势,提出以“解郁安神、滋阴清热”为基本治疗原则。虢教授经过数十年临床经验的积累,凝练出郁乐冲剂作为底方,并兼顾个体症状差异,加减化裁,精准用药,同时注重心理疏导和临床状态的改善,在失眠伴焦虑状态治疗上取得良好疗效。现通过介绍失眠伴焦虑状态的定义、病因病机、遣方用药以及临床医案,总结虢周科教授治疗失眠伴焦虑状态的经验,将名医经验指导临床实践,为临床上治疗该病开拓新思路。     

中医药治疗抑郁症伴慢性疼痛30例

目的观察运用中医药辨证治疗抑郁症伴慢性疼痛患者的有效性。方法将符合入选标准的抑郁症伴慢性疼痛患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组同时进行口服文拉法新治疗，治疗组在同时辨证口服中药，观察并比较其治疗前后的HAMD减分率、HAMD评分，McGill量表评分，进行统计学分析。结果中药辨证治疗配合文拉法新治疗抑郁症伴慢性疼痛患者有起效快、药物副作用少、病人耐受高、医从性强以及效果更显著等特点。结论中医药配合文拉法新治疗伴慢性疼痛抑郁症患者疗效显著。     

试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观

《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容形神皆似;目前由于生物医学模式影响,疑难杂病在中西医各级医院的诊疗不容乐观;提出在生物-心理-社会医学模式下推进疑难杂病的新治疗观。     

中医药预防抑郁症复发的临床疗效观察

目的:观察认知治疗加中医药治疗防止抑郁症复发的效果。方法:200名抗抑郁治疗成功的重性单相抑郁患者,随机分为对照组、认知治疗组、认知治疗加中药治疗组,观察时间为2年,将观察前后各组的Hamilton抑郁量表(HAMD-17)积分、各因子分值变化情况、患者复发率进行比较,并进行生存质量分析。结果:认知治疗加中药治疗组复发率明显低于其他两组(P<0.05)。结论:认知治疗加中药治疗对防止抑郁症复发有较好效果。     

常见脑病中医辨证分型与经颅多普勒检测结果间关系的探讨

本文旨在探讨常见脑病中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)检测结果之间的关系,对261例脑病患者进行了TCD检测及中医辨证分析。结果表明:脑动脉血流信号消失、收缩期血流速度低于正常、脑动脉硬化等TCD频谱图像,多为气虚血瘀型或气虚痰阻型脑病,而颈内动脉血流信号缺如、颈内动脉血流速度减慢多见于气虚血瘀型,推基底动脉血流速度减慢多见于气虚痰阻型;脑血管收缩期高流速信号,多属肝肾阴亏风阳上扰,中脏腑风阳痰热内闭中风;脑动脉硬化兼狭窄的多普勒图像,多见于肾精亏损兼瘀血型脑病。并从中医病机角度探讨了常见脑病出现TCD检测结果的机理。     

试论《伤寒医诀串解》的学术思想

本文从分经审证,得其要旨;立论气化,申易发经义;论开合抠,重视扬枢三个方面对清·陈修园的《伤寒医诀串解》进行了学术思想的研究。