血管因素对血管性认知障碍患者基础中医证候分布的影响

目的:探讨血管因素对血管性认知障碍患者基础中医证候分布的影响。方法:连续纳入符合标准受试者163例,分别评估其既往血管病史、相关血管因素,采用二元Logistic回归、χ2检验等方法分析血管因素与中医证候的关系。结果:合并BMI超标的患者存在痰浊阻窍证的风险较高[OR=2.512,95%CI(1.288,4.900)],合并高脂血症的患者存在气血亏虚证的风险低于无高脂血症的患者[OR=0.432,95%CI(0.191,0.976)],合并高尿酸血症的患者存在瘀血阻络证的风险高于无高尿酸血症的患者[OR=3.177,95%CI(1.092,9.238)]。结论:不同血管因素影响血管性认知障碍患者的中医证候分布。在四诊基础上,结合血管性认知障碍患者合并的不同血管因素,对其存在的中医证候具有预测价值。     

焦虑症海马神经元损伤分子生物学机制及丹栀逍遥散干预的研究进展

关于焦虑症准确的发病机制目前研究比较一致地认为存在大脑海马神经元的损伤,国外研究指出该损伤与蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的调控、α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达有重要关系,因此笔者认为PP2A活性的改变,可继发α-syn异常表达,引起神经元的相关改变;那么通过调控PP2A活性,可能引起α-syn蛋白C端129位的丝氨酸磷酸化/去磷酸化,从而调控GR活性,抗海马神经元凋亡,达到修复受损海马,抗焦虑的作用。本文综述了近年有关蛋白磷酸酶2A,α-突触核蛋白在焦虑症的分子生物学机制的研究进展和中医药复方丹栀逍遥散治疗焦虑症机制的实验研究进展。为临床有效治疗焦虑症开辟新道路。     

小议《金匮要略》之奔豚病

<金匮要略>专篇论述的奔豚病,是指一种气从少腹上冲咽喉,发作时有濒死感,但症状可以自行缓解的证候群.在孟如主编的第六版教材该篇结语中,病因总结为"有从惊恐得之,有从恼怒得之,有从发汗后复感寒邪得之,有从内有水饮误汗伤阳得之."笔者认为上述解释欠妥当.     

丹栀逍遥散与米氮平治疗广泛性焦虑睡眠障碍对照研究

目的：比较丹栀逍遥散与新一代抗抑郁、焦虑药物米氮平治疗广泛性焦虑患者睡眠障碍的疗效及安全性。方法：广泛性焦虑患者87例,随机分为米氮平组43例,丹栀逍遥散组44例,分别口服米氮平和丹栀逍遥散治疗,疗程为5周。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）失眠因子评分评定疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数（psQI）评定睡眠质量,并对副反应进行评估。结果：米氮平组睡眠改善有效率为83．72％;丹栀逍遥散组为79．54％,无显著性差异（P〉0．05）。两组在治疗后的1、3、5周的睡眠障碍因子评分明显减少,分别与各自治疗前相比有显著性差异（P〈0．01）。治疗1周后,米氮平组评分较丹栀逍遥散组改善明显（P〈0．05）,治疗3、5周时两组睡眠障碍因子评分无显著差异（P〉O．05）。治疗后两组PsQI评分各项与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗后米氮平组入睡时间较丹栀逍遥散组短（P〈0．05）,丹栀逍遥散组日间功能改善较米氮平组明显（P〈0．01）。米氮平组的主要不良反应为疲乏16．28‰食欲增加、体重增加13．95％,头昏、头痛11．63％。丹栀组的主要不良反应为恶心6．82％．腹痛、腹泻4．55％。结论：丹栀逍遥散对提高广泛性焦虑的睡眠质量,疗效与米氮平相当,尤其可显著改善日间功能,而不良反应较少且轻微。     

脑髓康对动脉粥样硬化小鼠血清miR-21、miR-181b及巨噬细胞炎症反应的影响

目的 研究脑髓康对动脉粥样硬化小鼠血清miR-21、miR-181b及巨噬细胞炎症反应的影响.方法 选取SPF级雄性ApoE-/-小鼠40只,采用随机数字表法分为动脉粥样硬化模型组、用药组、空白对照组、低分子肝素组各10只,对照组小鼠用普通饲料喂养,用药组小鼠建模成功后给予脑髓康治疗,低分子肝素组皮下注射低分子肝素.H...     

滋阴清热法对抑郁症模型大鼠脑内单胺类神经递质、脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶B的影响

目的：研究滋阴清热法对抑郁模型大鼠的影响,揭示知母的抗抑郁作用机理。方法：分别从分子水平及病理改变对比3组间单胺类神经递质（5-HT、NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）和酪氨酸激酶B（TrkB）在抑郁症大鼠模型脑内表达情况。结果：光镜结果提示滋阴清热治疗可使大脑外层皮质区神经元细胞、锥体细胞数量明显增多,细胞核核仁明显未见病理性变化,锥体细胞层毛细血管未见出血;免疫组化结果提示生理盐水组及滋阴清热组大鼠5-HT、NE、BDNF、TrkB的表达较正常组差（P〈0.05）,但生理盐水组和滋阴清热组的5-HT表达上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：滋阴清热中药知母具有一定的神经保护作用,但其具体机制仍需要进一步深入的探索。     

在社区内进行中医心理干预的探讨

通过探讨在社区内进行中医心理干预,建立较为完善的社区中医心理干预网络的可行性,达到提高社区居民心理疾病知晓率,降低可能导致心理疾病的危险因素水平,降低社区居民心理疾病的发病率,最终提高居民生存质量的目的。     

清热散偏汤治偏头痛的疗效观察及其对颅内血管机能状态的影响

目的：观察清热散偏汤对偏头痛患者的疗效及其对颅内血管机能状态的影响。方法：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）技术，对５７例患者服用清热散偏汤，５３例患者服用西比灵前后的疗效及超声表现进行观察，并与３５例正常人的ＴＣＤ表现相比较。结果：清热散偏汤对偏头痛的有效率为８８．９％，西比灵为８６．２％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５），但前者对偏头痛的缓解率优于西比灵（Ｐ〈０．０５）。ＴＣＤ检测结果发现，偏头痛患者服     

六味地黄丸对帕金森患者自主神经功能的影响

目的:评估六味地黄丸对已接受多巴胺替代治疗的帕金森病患者多个系统自主神经症状的影响。方法:128例应用多巴胺替代治疗的原发性PD患者,随机分为两组,对照组63例单用多巴胺替代治疗,六味地黄丸组65例在多巴胺替代治疗基础上合用六味地黄丸。治疗6个月后,两组进行SCOPA-AUT量表评估。结果:六味地黄丸组在泌尿系统、体温调节功能、性功能三方面症状SCOPA-AUT评分和总分上显著低于对照组(P<0.05),而在消化系统、心血管系统和瞳孔调节功能方面评分与对照组相比未见显著性差异。在各系统症状发生率方面,六味地黄丸组有增加腹胀、减少大便失禁的趋势,但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。六味地黄丸可显著降低患者夜间盗汗和畏热的发生率,减少夜尿、尿失禁、尿频,还能明显减少性功能障碍,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。六味地黄丸对心血管系统和瞳孔调节系统症状发生率未见明显影响(P>0.05)。结论:帕金森病患者显示出明显的多系统自主神经症状。本研究证实六味地黄丸可在泌尿系统、体温调节和性功能等多方面改善帕金森病自主神经症状。     

从“内生五邪”探讨血管性痴呆的病因病机

"内生五邪"包括内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)五个方面,指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常所引起的综合性病机变化,其与血管性痴呆的病因病机关系密切:1.内风——肝阳化风,痰瘀阻窍;2.内湿——痰湿内生,上蒙清窍;3.内火——痰火扰神,神明失敛;4.内寒——寒凝血瘀,阻滞脑窍;5.内燥——燥瘀互结,清窍失养。临床上并非为单一的病因病机,多互相夹杂。