中医药防治抑郁症系统综述的文献质量评价

目的通过对中医药防治抑郁症系统综述文献的质量评价,了解我国中医药防治抑郁症的循证研究进展。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中关于中医药防治抑郁症的系统综述研究文献,并根据Meta分析报告的国际标准——PRISMA中27项条目对纳入研究的文献进行质量评价。结果共纳入27篇文献,涉及疗效评价有25篇,中医辨证分型评价2篇。涉及抑郁症相关类型有5种,无一篇文献在Cochrane图书馆注册,仅3篇文献纳入高质量研究,25篇系统综述进行Meta分析。结论我国中医药防治抑郁症领域对循证医学的认识及重视程度有了一定的提高,但报告质量有待提高,影响报告质量的主要因素有方案和注册、纳入研究的质量、研究间偏倚、补充分析等,应予重视。     

中医治疗肝豆状核变性一例报告

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的疾病。目前治疗是以铜代谢改善剂青霉胺为首选药物 ,但需长期坚持不间断用药才能维持铜代谢的负平衡状态。但本例患者配合中药治疗 ,在撤离青霉胺后临床症状仍能得到很好的控制 ,现将病例介绍如下 :病例简介 :杨某 ,女性 ,35岁 ,职员。 1 984年开始出现右手震颤 ,肌强直 ,言语困难 ,口角流涎 ,在汕头医学院附属医院查 :血清铜显著降低 ,尿铜增多 ,双眼可见Ｋ -Ｆ环 ,诊断为肝豆状核变性 ,予青霉胺口服治疗 1 0余年 ,病情尚能得到控制。 1 999年 3月自觉症状复发 ,头摇 ,手震颤明显 ,…     

逐瘀化痰汤对脑出血急性期患者颅内压影响的临床与实验研究

观察逐瘀化痰汤加一般疗法与西医治疗对44例脑出血急性期患者的疗效,使用脑室内压监测法对20例基底节区脑出血急性期患者分别进行逐瘀化痰汤和甘露醇降颅压作用的连续监测;观察逐瘀化痰汤、甘露醇对经颈总动脉注射橄榄油致实验性脑水肿家兔的降颅压作用。结果:逐瘀化痰汤加一般疗法在改善患者意识状态方面较西医治疗为优;临床使用逐瘀化痰汤颅压降低幅度为40.44%,与甘露醇比较,降颅压作用缓慢而持久,回升平缓,无“反跳现象”,颅压下降幅度较甘露醇小;动物实验结果与临床监测结果相似,但逐瘀化痰汤降低颅压的幅度大于甘露醇,这与临床监测结果相反,其原因有待进一步探讨。     

虢周科教授治疗中风后抑郁的临床经验

从虢周科教授对中风后抑郁病因病机的认识,辨证用药,调理善后,病案举例等方面详述虢周科教授治疗中风后抑郁的的临证经验,其运用“三期五脏十候辨证体系”,采用郁乐冲剂加减治疗本病,疗效确切。     

皮层下脑小血管病性认知障碍证候分型与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)积分、脑小血管疾病(small cerebral vascular disease,cSVD)影像总负荷及中医证候分型,二元Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其他基础证型(P0.05);虚实夹杂证候具有更长的病程(P0.05),但认知损害程度却相对较轻(P0.05),肾精亏虚痰浊阻络证具有更高的抑郁严重程度(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,cSVD影像负荷积分对肾精亏虚痰浊阻络证型的预测价值最高且独立于认知受损程度及病程存在(P0.05)。结论:"肾虚""痰浊"为主要病理因素时,应同时关注其认知损害及情感症状,脑小血管病性总体负荷对肾精亏虚痰浊阻络证具有独立的预测价值,其临床应用值还须一步深入研究。     

滋养肝肾活血法治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效观察

观察滋养肝肾活血法对椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的临床疗效。４０例ＶＢＩ患者经脑髓康治疗前及治疗后６周分别进行经颅多普勒（ＴＣＤ）及血液流复学检测,治疗后进行效疗观察。滋养肝肾活血法治疗后脑血流状态与血液流变学较 治疗前明显改善,临床总有效率为９２．５％,证明滋养肝肾活血法有效的改善ＶＢＩ患者脑部缺血缺氧状态。     

杜雨茂教授指导疑难杂症临床验案两则

杜雨茂教授是卫生部认定的首批国家级老中医疑难病专家,是国务院授予全国首批有突出贡献的专家、享受政府特殊津贴。在疑难病诊治上面,杜老极力推崇"奇难病必求其本,圆机活法方不拘一"的思想,并提出"背反谐同"的新治则,颇受中外医界同道的重视和推崇。在深圳工作期间,我得     

脑小血管病致认知障碍的中医辨析及脑髓康治疗作用探讨

根据中医学理论,结合临床认识,虢周科教授认为脑小血管病致认知障碍是在肾精亏虚、精血内耗的基础上,或七情不遂,或久病、失治误治,造成痰湿内蕴、瘀血阻窍,久而脑髓失于濡养而成。其致病因素可归纳为"虚、痰、瘀"三方面;基本病机为髓海不足,神机失用。临床上针对本病病机,以益气行血、化痰开窍为治法,并拟经验方脑髓康方治疗,临床应用疗效良好。