逐瘀化痰汤对脑出血血气及微量元素锌铜的影响

随机将 51例脑出血急性期患者分为逐瘀化痰汤组 (观察组 )及常规西药治疗对照组 ,各观察2 0d ,分别测定PaO2 、PaC0 2 、SAT及微量元素锌铜值。结果 ,观察组PaO2 、SAT治疗前后有显著性差异 ;余两组间及组内均无显著性差异 ,但观察组优于对照组。推测逐瘀化痰汤纠正了脑出血后的脑细胞缺氧状态 ,提高了缺氧耐受性 ,但对微量元素锌铜的影响不明显     

脑出血急性期甘露醇治疗作用的临床评估

目的：正确评估脑出血急性期甘露醇的治疗作用。方法：使用脑室内压监测法对１０例基底节区脑出血急性期患者进行甘露醇降颅压作用的连续监测。结果：甘露醇降颅压作用时间开始于用药后１１．７０±５．１０分钟，达最强降压作用时间为２２．５０±７．５０分钟，最强降颅压持续时间为２７．００±９．００分钟，药效作用时间范围５８．１２～１７０．０２分钟；用药后颅压降低程度为４２．４３％；９０％患者出现用药后的反跳作用。结论：本结果与有关甘露醇药理作用的某些专著记载结果相差较大，也说明其对脑出血患者降颅压作用的临床价值有限。     

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

【目的】 观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法。【方法】 将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、中医健康状况量表（TCM-HSS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验。（2）PSQI评分方面：治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）SAS和SDS评分方面：治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）TCM-HSS评分方面：治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善（P＜0.05）,对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量。     

皮层下脑小血管病性认知障碍证候分型与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)积分、脑小血管疾病(small cerebral vascular disease,cSVD)影像总负荷及中医证候分型,二元Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其他基础证型(P0.05);虚实夹杂证候具有更长的病程(P0.05),但认知损害程度却相对较轻(P0.05),肾精亏虚痰浊阻络证具有更高的抑郁严重程度(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,cSVD影像负荷积分对肾精亏虚痰浊阻络证型的预测价值最高且独立于认知受损程度及病程存在(P0.05)。结论:"肾虚""痰浊"为主要病理因素时,应同时关注其认知损害及情感症状,脑小血管病性总体负荷对肾精亏虚痰浊阻络证具有独立的预测价值,其临床应用值还须一步深入研究。     

抑郁症患者中医综合干预2年的临床研究

目的探讨在社区实施中医综合干预对抑郁症患者生活质量、抑郁情绪、复发率的影响。方法随机抽取深圳市中医院辖下的社区健康服务中心所在的两个社区各100名抑郁症患者,划分为干预组和对照组,对干预组在社区内实施中医综合干预,对照组予西药及认知疗法,共观察2年。结果干预1个月、6个月、12个月、18个月、24个月后干预组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于本组干预前和对照组同期得分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于干预前和对照组同期得分;干预2年后干预组抑郁症的症状反复率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医综合干预能在社区中提高干预组患者生活质量,减少抑郁情绪,降低症状反复率,具有良好的操作性,值得在社区推广。     

超早期联合应用中药对缺血性脑卒中大鼠脑组织结构、含水量及酶活性的影响

目的：观察联合应用中药脑髓康、参麦注射液、蝮蛇抗栓酶超早期治疗对脑梗死模型大鼠神经缺损体征和脑细胞受损的改善作用及对脑组织超氧化物歧化酶、丙二醛的影响。方法：实验分为7组：模型制作后超早期治疗组，模型制作后2，4，6，10h治疗组，模型对照组，正常对照组。用颈内动脉注射月桂酸钠方法复制大鼠急性脑梗死模型，脑髓康灌胃给药，参麦注射液、蝮蛇抗栓酶股静脉注射给药。结果：超早期治疗组和2h治疗组对改善脑水肿有明显效果。超早期治疗组脑组织含水量[(77．35±1．34)％]与模型对照组[(80．16±1．89)％]比较明显减少(P<0．01)；2h治疗组脑组织含水量[(77．63±1．24)％]与模型对照组比较明显减少(P<0．05)。4，6，10h治疗组对改善脑水肿效果不明显(P>0．05)。超早期治疗组和模型制作后2，4，6，10h治疗组均能明显升高脑内超氧化物歧化酶水平，降低丙二醛水平，与模型对照组[超氧化物歧化酶水平为(2．94±0．56)NU／mg，丙二醛水平为(4．58±0．39)nmol／L]比较均有显著性差异(t=4．48—9．28，P均<0．01)。电镜显示超早期治疗组和模型制作后2h治疗组脑内超微结构比模型组有明显改善。结论：联合应用中药脑髓康、参麦注射液、蝮蛇抗栓酶超早期治疗可明显减轻缺血脑组织水肿，减轻过氧化反应导致的损伤，改善微血管、神经细胞、胶质细胞的超微结构，恢复神经元功能。     

通络糖泰治疗2型糖尿病周围神经病变的实验研究

为了寻找中医药治疗 2型糖尿病周围神经病变的有效药物 ,我们拟定了通络糖泰这一处方进行了实验研究。选用STZ糖尿病大鼠作模型 ,分为糖尿病模型组、通络糖泰组、肌醇组和对照组。用药观察 4周后测定大鼠的神经电生理和AR活性。实验结果 :使用通络糖泰和肌醇后 ,糖尿病大鼠感觉神经传导速度提高 ,AR活性降低 ,且通络糖泰组与肌醇组比较P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,提示通络糖泰有更好地提高神经传导速度和降低AR活性的作用