加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）临床观察

目的 观察加减枳实大黄汤对急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）患者的临床疗效,以及对于血同型半胱氨酸（Hcy）、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法 选取患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予加减枳实大黄汤治疗,疗程为14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数（BI）量表、中医证候评分量表、Hcy、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并评价疗效。结果 治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分均显著降低,BI评分显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组言语謇涩,痰多等中医证候评分均显著降低,但总体上观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组血浆Hcy、TXB2水平显著降低,6-Keto-PGF1α含量显著增高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效对比：观察组总有效率为90.00%,高于对照组总有效率为73.33%(P <0....     

“化瘀清利颗粒”对高血压肾病患者凝血机制的影响

目的：观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者凝血机制的影响。方法：将受试者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入研究阶段。对照组空白,阳性对照组加用卡托普利．治疗组加服化瘀清利颗粒,联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒。观察4周。治疗前后检测尿微量白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-mg）、β2微球蛋白（β2-mg）、纤维蛋白原（FBG）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）等。结果：与对照组相比,联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降,差异有统计学意义,联合治疗组优于治疗组、治疗组优于阳性对照组;治疗组与联合治疗组均对APTT、PT、TT影响较大．但2组间无差异,阳性组与对照组无影响;对于FBG,治疗组与联合治疗组均能降低其水平,但联合治疗组优于治疗组,结果有差异,其余各组无影响;治疗组与联合治疗组均对PLT有影响．其他2组无变化,治疗组与联合治疗组相比差异有显著性意义。结论：在充分降压下,使用化瘀清利颗粒和转换酶抑制剂（ACEI）均可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成：化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的凝血机制,且属于其独立作用,与是否使用ACEI无关：化瘀清利颗粒与ACEI两者之间既有协同作用．也有各自独立的作用机制。     

不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢手术中应用效果

目的:比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢术中应用效果.方法:选取我院 88 例老年单侧下肢手术患者,随机分为三组,A组轻比重布比卡因 0.033 mg·cm-1,B组0.05 mg·cm-1,C组 0.08 mg·cm-1,比较手术指标,于术前(T1)、麻醉用药 5 min(T2)、15 min(T3),采用监护仪监测血流动力学指标,包括心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),同时评估麻醉平面固定时间、阻滞效果、术中低血压.结果:A 组、B 组血管活性药物应用率低于 C 组(P＜0.05);C 组 HR、MAP 波动最大,A 组最小(P＜0.05);麻醉平面固定时间、麻醉起效时间:A组＞B组＞C组(P＜0.05);A组、B组阻滞持续时间短于C组(P＜0.05),改良Bromage评分、术中低血压发生率低于C组(P＜0.05).结论:0.033mg/cm轻比重布比卡因腰椎麻醉对血流动力学的影响较小,0.08 mg/cm大剂量麻醉起效更快,阻滞持续更久.     

糖尿病和冠心病患者血脂检测结果分析

目的 探讨糖尿病（MD）、冠心病（CHD）患者脂代谢的变化规律。方法 对本院30例健康人群、40例糖尿病及67例冠心病患者的血脂、载脂蛋白用TOSHIBATBA-40FR全自动生化分析仪检测并进行对比分析。结果 与健康对照组比较，糖尿病患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B（ApoB）均显著性升高（P〈0．01），载脂蛋白A1（Apo A1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）显著性降低（P〈0．05），甘油三脂（TG）升高显著（P〈0．05）；冠心病患者总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、载脂蛋白B（ApoB）均显著升高（P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）升高显著（P〈0．05），载脂蛋白A1（Apo A1）显著降低（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）降低显著（P〈0．05）。结论 通过检测血脂、载脂蛋白结果，对糖尿病（MD）、冠心病（CHD）的诊治及预防具有重要的临床价值。     

护理干预对肝硬化失代偿期病人生存质量的影响

[目的]探讨护理干预对提高肝硬化失代偿期病人生存质量的影响。[方法]将120例肝硬化失代偿期病人随机分为干预组、对照组各60倒，两组均采用常规治疗和护理，干预组给予护理干预；采用自制表格进行问卷调查，采用SF36量表进行生存质量评分。[结果]出院时与对照组相比，干预组在用药知识、遵医嘱行为、负性心理控制方面差异显著；护理干预可改善肝硬化失代偿期病人生存质量。[结论]护理干预可提高肝硬化失代偿期病人治疗效果以及生存质量。     

超声检测胎儿房室瓣附着点位置差异的临床应用

目的建立胎儿房室瓣附着点位置差异（mitril valve-tricuspid valve distance，MTD）的正常参考值范围，评价MTD产前诊断胎儿心脏病的临床价值。方法应用彩色多普勒超声测量412例正常胎儿和20例房室瓣异常胎儿MTD，并与尸体解剖或产后追踪结果对照，评价其产前诊断胎儿心脏病的临床价值。结果正常胎儿心脏MTD随孕龄增加而增加，存在显性线形关系（R=0．828，P〈0.001），MTD95％正常参考值范围为1．22～6．82mm。5例三尖瓣下移畸形，MTD均大于同孕龄组正常值上限；9例完全性或部分性房室间隔缺损，MTD消失或小于同孕龄组正常值下限；6例房室瓣发育不良，MTD测值正常。结论胎儿心脏四腔观测量MTD简单、方便、可靠，为产前诊断三尖瓣下移畸形提供了客观的参考标准，为产前诊断房室间隔缺损提供了新线索，有助于鉴别三尖瓣下移畸形和其他房室瓣发育不良。     

盆腔放射治疗后的全膀胱切除术

目的:评估有盆腔放射治疗史的膀胱癌患者行根治性膀胱切除术的并发症发生情况以及放疗对手术的影响.方法:回顾性分析我院最近13年的膀胱癌患者资料,自1995年1月至2008年5月,本院共进行根治性膀胱切除术159例.其中有11例患者手术前有盆腔放射史.分析常见的并发症以及放疗对手术和术后疗效的影响.结果:本组患者中,术后发生一或多个并发症的患者高达72.7%(8,11),常见的术后并发症包括肠梗阻、伤口问题、输尿管回肠吻合口漏尿(或狭窄)及淋巴漏.围手术期死亡2例.术中仅有4例行姑息性盆腔淋巴结清扫术.结论:对有盆腔放射治疗史的膀胱癌患者,行根治性膀胱切除术手术难度增加,术后并发症发生率上升.医生需要在手术之前充分准备,包括家属沟通.     

直肠癌患者术前疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的探讨直肠癌患者术前疾病不确定感与社会支持的相关性。方法对参与研究的88例直肠癌患者进行住院患者疾病不确定感量表（MUIS A）和社会支持评定量表（SSS）的调查分析。结果直肠癌患者术前的疾病不确定感普遍处于中等水平,与社会支持呈负相关。结论临床护理中应注重患者疾病不确定感和社会支持之间的内在联系,更好地服务患者。     

次要组织相容性抗原研究进展

次要组织相容性抗原（minor histocompatibility antigens，MiHAs）是种群内某些多态性基因编码的细胞内蛋白，其通过主要组织相容性复合物（major histocompatibility complex，MHC）提呈于细胞表面，并能被同种反应性T淋巴细胞识别的自身多肽，属同种异型抗原。在同种异基因造血干细胞移植（allogeneie hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）中，     

KIR多态性与异基因造血干细胞移植的研究进展

<正>杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)是主要表达于自然杀伤细胞(nature killercell,NK)表面的一类糖蛋白受体,能够与细胞表面的HLA-Ⅰ类分子特异性结合,调控NK细胞的功能。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的并发症,如移植物抗宿主病(GvHD)、免疫排斥和移植后复发等,均是影响allo-HSCT治疗效果的主要因素。研究发现,在allo-HSCT中,供者抗受者