不同术式治疗小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝临床对比研究

目的:对比分析改良Bevan术式和Saha-jeap术式对小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝的临床治疗效果.方法:选择2018年12月至2019年12月在温岭东方医院和台州医院就诊的单侧隐睾伴腹股沟斜疝患儿150例,分为研究组和对照组各75例.对照组采用Saha-jeap术式治疗,研究组采用改良的Bevan术式治疗.观察患儿在围...     

益气活血通脉汤联合腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 选取上海中医药大学附属普陀医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者184例,随机分为对照组(93例,经皮腔内血管成形术)和观察组(91例,益气活血通脉汤联合经皮腔内血管成形术),两组持续治疗4周,对比两组临床疗效、中医证候积分、下肢动脉血流量和血管内径、血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组足背动脉、股浅动脉的血流量和血管内径显著升高(P<0.05);并且观察组升高较明显(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后两组肢体酸胀、疼痛、麻木、肤色异常积分显著降低(P<0.05);并且观察组降低更明显(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-1和hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后...     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。     

子宫腺肌病MRI诊断(附16例分析)

目的 分析磁共振成像(MRI)技术对子宫腺肌病的诊断应用及其影像特征。方法 16例经临床证实的子宫腺肌病患者(平均年龄35岁,经产妇)和20例正常对照者(年龄相匹配的健康经产妇)均经常规矢状位、冠状位及轴位T_1与T_2加权快速自旋回波和T_2加权脂肪抑制MR成像。测量了全部病人与对照者子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度,并比较了两组间差异。结果 全部病人的T_2WI像上子宫肌层内见弥漫或局限囊泡状高信号,且明显高于对照组。病人组子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度(±SD)分别为8.8mm±4.2mm,8.6mm±4.2mm,及4.3mm±3.1mm,显著高于对照组的相应值5.3mm±2.5mm,5.2mm±2.6mm及2.8mm±1.3mm(P<0.001)。结论 子宫腺肌病不仅在矢状位与冠状位T_2加权像上有特征性表现,而且伴子宫各壁结合带的明显增厚。因此,MRI可作为诊断本病的首选方法。     

胰高糖素对正常人和糖尿病患者心脏泵血功能的影响

胰高糖素对正常人和糖尿病患者心脏泵血功能的影响李素萍，虞种花，梁寿彭，张如根，胡伟国（上海第六人民医院内科心功能室上海２００２３３）（上海第六人民医院内分泌研究室上海２００２３３）（上海第六人民医院心血管病研究室上海２００２３３）本文采用心阻抗血流图...     

灭活的双歧杆菌治疗菌群失调致小鼠肠源性感染

目的:观察灭活的双歧杆菌对菌群失调致小鼠肠源性感染的治疗作用.方法:40只昆明种小鼠随机分为4个处理组:活菌组、死菌组、自然恢复组、正常对照组,每组10只.对血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT)、血清尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(CRE)以及组织匀浆内的示踪菌进行测定.结果:死菌组与自然恢复组比较,TP、GLO明显升高(71.46±2.01g/Lvs64.61±2.16g/L;35.63±1.57g/Lvs330.73±1.03g/L,P<0.05),GGT、BUN则显著降低(2.47±0.28IU/Lvs7.13±1.19IU/L;8.32±0.71mmol/Lvs12.05±0.64mmol/L,P<0.01).死菌组与活菌组、正常对照组比较,LDH明显降低(2561.23±61.40IU/Lvs2951.70±155.61IU/L,2895.27±104.38IU/L,P<0.05).死菌组与自然恢复组比较,肾、肝、肺组织匀浆内肠杆菌数量均明显下降(1.19±0.37,1.56±0.20,1.62±0.15vs2.17±0.97,2.42±0.14,2.20±0.09,P<0.05或P<0.01).结论:双歧杆菌灭活菌悬液具有与活菌悬液相同的抗菌群失调致小鼠肠源性感染作用.     

硫酸镁在临床急救中的应用

硫酸镁是导泻、利胆、降压、解痉、抗惊厥药物。近年来,随着急救医学的进展,拓宽了它的应用范围,亦用于急诊治疗,获得满意效果。1治疗急性心肌梗死。近5年来,我院救治急性心肌梗死(AMI)48例,头2天静滴硫酸镁,病死率7%;而常规治疗48例为对照组,病死率为19%。根据尸检发现,心肌组织中镁含量也降低,推测低镁可能与心律失常的发生有关。有文献报道,AMI应用硫酸镁能减小梗死范围,并有效地防治早期室性心律失常,是AMI早期治疗的有效药物。用法:发病24小时滴注7.5g,第2-3天各5g。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成对远期下肢功能恢复的影响

全髋关节置换术后并发深静脉血栓形成是一种常见的危及人类生命健康的并发症。若能早期预防、诊断,并能采取积极有效的治疗措施,对于减少肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全的发病率,促进全髋关节置换术后患者的关节功能恢复,提高生活质量,有其重要的意义。对人工全髋关节置换术后并发深静脉栓塞患者41例,进行积极诊断治疗,取得良好疗效。     

早期新生儿乳糖吸收不良与乳糖不耐受筛查及影响因素探讨

为了解乳糖吸收不良在新生儿早期的分布状况，本文采用醋酸铅半定量法测定了86例早期新生儿(足月儿74例、早产儿12例)的粪便乳糖及粪便pH值，结果提示：LM(乳糖吸收不良)在早期新生儿中发生率较高，达39．5％，而LI(乳糖不耐受)发生率为5．8％，说明大部分乳糖吸收不良的新生儿不伴有消化道症状。进一步分析，LM/LI的发生与分娩方式、围产期缺氧史、孕周、喂养史及性别均无关。本文随访了全部5例LI患儿，虽未经治疗，腹泻、腹胀症状多在2—3周内消失，最长1例症状持续至6周，生后3-4个月时复查粪便乳糖均转阴，同时生长发育良好。故新生儿早期的LM/LI系一个暂时性的缺乏，发育性的过程，考虑与肠粘膜发育不够成熟有关。     

发根脆性X智力低下蛋白检测法诊断脆性X综合征

目的：至今已有多种筛查和诊断脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的方法,以PCR法和Southern印迹方法应用最广,然而每种方法均存在各自的局限性。该研究探讨发根脆性X智力低下蛋白（fragile X mental retardation protein,FMRP）检测在诊断或筛查FXS中的可靠性,以建立一种快速、简便、价廉且可靠的诊断FXS的方法。方法：采用发根FMRP免疫组化的检测方法对80例健康儿童、40例不明原因智力低下儿童、已确诊FXS家系成员12例进行检查; 用7-deza-dGTP PCR 法进行对照,探讨其对诊断FXS的应用价值。结果：在80例健康儿童中,发根FMRP的表达率均在80%以上。40例不明原因智力低下患儿中,2例确诊为FXS患儿的发根FMRP表达率分别为10%和0,另38例非FXS患者发根FMRP的表达率均在80%以上。在FXS家系调查中,确诊的2例FXS患者的发根FMRP表达率均为0。结论：发根FMRP检测诊断FXS具有快速、简便、价廉、可靠等特点,值得进一步推广应用。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：817-820］