脑外伤急性期血清前白蛋白与视黄醇结合蛋白的测定及临床意义

目的通过检测脑外伤患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)及总体蛋白(TP)水平,前瞻性分析内脏蛋白质反映脑外伤后应激状态的灵敏性及其与预后的相关性。方法对138例急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP、ALB及TP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系。并选择60名健康体格检查者作为对照组。结果病例组血清PA、RBP、ALB及TP分别为(0.222±0.057)、(0.030±0.008)、(39.75±5.66)和(63.44±8.56)g/L,均明显低于对照组[(0.297±0.046)、(0.049±0.010)、(43.95±5.50)和(68.97±4.96)g/L,P值均<0.01]。重型亚组(GCS评分≤8分)PA、RBP、ALB及TP水平分别为(0.217±0.059)、(0.028±0.009)、(37.66±6.62)和(59.70±8.69)g/L,轻型亚组(GCS评分>8分)分别为(0.225±0.055)、(0.031±0.008)、(40.84±5.04)和(65.37±7.87)g/L;重型亚组血清RBP、ALB、TP水平均显著低于轻型亚组(P值分别<0.05、0.01),两亚组间PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后的血清ALB(OR=0.858)和PA(OR=0.979)水平与预后呈显著相关(P值均<0.01)。预后不良的概率为P,建立回归方程P(1-P)=EXP(9.53-0.15x_2-0.02x_3)(x_2为ALB,x_3为PA),方程拟合优度似然比检验P=0.7019。提示伤后血清ALB和PA水平越低,预后越不良。结论与传统检测项目ALB相比,PA和RBP能更灵敏地反映脑外伤后机体的应激状态。     

充血性心力衰竭的临床治疗与分析

目的观察参脉注射液联合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将85例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参脉注射液和黄芪注射液，，并于治疗前后行彩色超声心动图心功能检查并观察疗效。结果治疗组显效率为51．1％，总有效率为90．7％，对照组显效率为33．3％，总有效率为71．4％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参脉注射液联合黄芪注射液能迅速提高心脏功能，改善心力衰竭患者的血流动力学，缓解心力衰竭症状。     

美国医院遭遇经济危机

辞退员工，合并设备，停止基础设施建设以及其它开支，传统上被认为与经济危机绝缘的美国医院行业，如今面临“严冬考验”.     

人骨髓基质干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞

目的：探讨人骨髓基质干细胞体外定向诱导成骨细胞的培养方法，为应用人骨髓基质干细胞进行骨科细胞治疗提供依据。方法：抽取人骨髓组织，梯度离心后置于含100ml／L小牛血清的DMEM培养液中，培养24h换液，待细胞完全贴壁融合长满瓶底后，胰酶消化，传代，换诱导培养基继续培养、扩增。倒置显微镜观察细胞的形态，结合细胞化学染色、免疫组织化学染色进行细胞鉴定，以及采用细胞增殖法（MTT比色试验）分别于1、2、4、6、8、d测细胞OD值，绘制细胞生长曲线。结果：传代细胞4～5d即可传代，在诱导培养基中2周形成多层结构，并聚集成黑色结节。培养细胞ALP染色强阳性，Ⅰ型胶原免疫组化染色呈黄褐色，细胞在接种后3～6d增殖最快。结论：本实验方法应用骨髓基质干细胞体外定向诱导所培养的细胞符合成骨细胞的形态特征和生物学特性。     

非吸烟孕妇被动吸烟知识、态度和行为的调查

[目的]了解非吸烟孕妇被动吸烟的知识、态度和行为,为开展"无烟家庭"计划提供指导方向.[方法]对55位来医院作产前检查的非吸烟孕妇进行被动吸烟的问卷调查和专题小组访谈.[结果]孕妇对被动吸烟的认识不足,仅有16.4%能正确描述被动吸烟的定义;大多数(63.6%)孕妇对怀孕后他人在自己面前吸烟持反对态度;孕妇对待丈夫或家人在自己面前吸烟多采取劝阻行为,而对待工作中的上司或公共场所的陌生人则多采取回避行为;内容科学、简易的宣传小册子是孕妇期望的宣传途径,"如何避免遭受被动吸烟"和"被动吸烟对胎儿和儿童的危害"应是宣传小册子的重点内容.[结论]对孕妇进行被动吸烟的健康教育不仅符合孕妇的需求,而且十分必要.     

华文认知能力测验的项目难度和区分度

目的 本研究的目的是验证新编华文认知能力测验(CCAS)项目的难度和区分度.方法 按分层随机取样法,在芜湖和无锡各选两所幼儿园、小学和中学.在每个学校每个年级各选2个班,在每个班随机抽取6～7名学生,年龄范围在6～16岁,确保每个年龄组30人(男女各半),实际取样333人,其中男167人,女166人.用华文认知能力测验对每个人组儿童进行个别测试,同时收集影响智力发展的相关因素.结果 1.项目的难度:华文认知能力测验各项目的难度分布在0.00～1.00之间,其中难度系数在0.30～0.70的条目占条目总数的60%,近似正态分布.2.项目的区分度:从总体看,63%条目的鉴别指数在0.2以上,85%的条目与分测验总分的相关系数在0.2以上.各分测验的鉴别指数除数字广度(0.24)和空间广度(0.22)外,其余均在0.31～0.51之间.结论 CCAS各分测验项目的难度分布合理、区分度较理想.     

动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展

完全性大血管转位（TGA）是临床最为常见的新生儿发绀型先天性心脏病，出生后伴有严重的低氧血症，如果不手术治疗，80％患儿在2个月内死亡。心房内转位法（包括Seening和Mustard手术）治疗TGA不能解决心脏的解剖畸形，远期随访发现右室射血分数、后负荷、心肌反应力明显低下，更易发生主动脉瓣反流、心律失常及心脏骤停^[1]。     

输尿管结石56例诊治分析

经彩色多普勒超声诊断输尿管结石患者56例，用中成药复方金钱草颗粒剂定量定时冲服，现将观察结果报道如下。 1临床资料 2006年7月～2007年6月超声诊断输尿管结石患者56例，其中门诊患者53例，常规体检发现3例。男37例，女19例，年龄16—56岁，平均32岁。     

胃癌患者化疗前后血清胃泌素变化的临床研究

本文将胃癌患者５５例按部位分为贲门，胃底癌组，胃体癌组，胃窦癌组，以非胃癌３３例作为对照。胃癌组及非胃癌组化疗前及化疗后１，３，５，７天进行血清胃泌素测定。结果表明；化疗前贲门，胃底癌组及胃体癌组血清胃泌素显著升高，胃窦癌组及非胃癌组血清胃泌素基本在正常范围；化疗后胃癌各组血清胃泌素均有不同程度下降，以第３天后为著；非胃癌组化疗前后无明显变化。     

膳食中铝和几种元素的相互影响

采用化学分析法测定大学生膳食中铝、钙、镁、锌、铁、磷的摄入量及各元素间的相互影响发现,大学生膳食中铝的摄入量平均为每人4.59mg/d,钙、锌、铁的摄入量分别为供给量的40~1％、81.8％、191.1％,建议应增加富含钙食品的摄入。在摄入高铝(33.88mg·Capita~(-1)·d~(-1))状态下,短期内对血清中铝、钙、镁、锌、铁含量影响不显著,多元逐步回归分析血清铝与磷摄入量存在正相关,与镁摄入量存在负相关。