艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究

目的 探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法 2018年6月～2020年12月我院收治的68例基因1b型CHC患者,被随机分为观察组34例和对照组34例,分别给予艾尔巴韦/格拉瑞韦或利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w,随访24 w。采用ELISA法检测血清L-选择素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 观察组快速病毒学应答、早期病毒学应答、治疗结束病毒学应答和持续病毒学应答率分别为70.6%、91.2%、97.1%和94.1%,显著高于对照组的41.2%、55.9%、64.7%和55.9%(P<0.05);在治疗4 w、12 w、24 w和随访24 w时,观察组血清HCV RNA水平分别为(1.5±0.9)lgIU/mL、(1.6±0.7)lgIU/mL、(1.2±0.6)lgIU/mL和(1.2±0.4)lgIU/mL,显著低于对照组【分别为(4.3±0.8)lgIU/mL、(4.7±0.9)lgIU/mL、(3.2±0.5)lgIU/mL和(3.2±0.5)lgIU/mL,P...     

CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

目的 探索CC趋化因子细胞受体5（C-C chemokine receptor type 5,CCR5）基因多态性与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法 本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果 经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG（调整OR=1.87,95%CI=1.08~3.25,P=0.026）和GG（调整OR=1.96,95%CI=1.01~3.82,P=0.048）基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答（sustained virological response,SVR）。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关（所有P<0.05）。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。     

平肝止(癎)复方免煎颗粒联合卡马西平对难治性癫(癎)大鼠海马组织自噬及凋亡的影响

目的 探讨平肝止(癎)复方联合卡马西平对难治性癫(癎)大鼠海马组织自噬及凋亡的影响.方法 将海人酸及苯妥英钠诱导制备的难治性癫(癎)模型大鼠分为模型对照组,卡马西平组(0.03 g·kg-1·d-1),平肝止(癎)复方(4.8 g·kg-1·d-1)联合卡马西平组(0.03 g·kg-1·d-1),另设假手术组,每组8...     

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝的临床疗效及其对血清炎性因子高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子dTNF-α 水平的影响。方法测定纳入研究的54例非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂、血清hsCRP及TNF-ot浓度。在进行饮食、运动等生活方式干预的基础上,给予口服阿托伐他汀片20 mg/次,口服,每日1次,疗程为6个月。比较治疗前及治疗后患者的肝功能、血脂及肝脏B超影像学以及血清hsCRP和TNF-a水平的变化,根据综合疗效判定标准判断疗效,同时记录各组的药品不良反应发生情况。结果治疗6个月后,患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、谷氨酰基转移酶、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与治疗前均有不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0. 05）;血清中hsCRP及TNF-a浓度与治疗前相比亦有显著程度下降（P〈0. 05）。治疗后肝脏脂质沉积临床改善总有效13例,总有效率为24. 07%。治疗期间患者均无明显药品不良反应。结论阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝安全、有效,且能显著降低患者血清炎性因子hsCRP及TNF-a水平。     

临床酵母样真菌感染特点及药敏分析

目的通过了解沈阳医学院沈洲医院检验科微生物室收检的各类临床标本中分离到的各类酵母样真菌的菌群分布特点及耐药情况,从而指导临床合理使用抗真菌药物、有效预防真菌感染和耐药性的发生。方法所有菌株均分离自沈洲医院临床送检的痰液、尿液、粪便、咽拭子、分泌物等。实验采用贝瑞特公司的沙保弱琼脂培养基分离培养真菌,用法国生物梅里埃公司生产的ATB Expression微生物半自动鉴定/药敏分析仪进行真菌鉴定和药敏分析。结果临床酵母样真菌检出率最高的为白假丝酵母菌（65.6%）,其次为热带假丝酵母菌（13.9%）、光滑假丝酵母菌（11.1%）、近平滑假丝酵母菌（6.1%）、其他酵母样真菌（3.3%）;180株酵母样真菌对5种抗真菌药物（两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑）的平均耐药率依次为2.1%、5.5%、22.3%、25.6%、39.6%。结论 180株酵母样真菌中,白假丝酵母菌检出率最高,其次为热带酵母菌;标本来源中痰液标本所占比例最高,其次为便和尿液标本;耐药监测中酵母样真菌对两性霉素B耐药性最低,对氟康唑耐药性最高。     

首发为帕金森症状的抗GAD65抗体综合征一例

<正>谷氨酸脱羧酶65 (Glutamic acid decarboxylase65,GAD65)抗体与多种非神经系统和神经系统综合征相关,包括僵人综合征(Stiffperson syndrome,SPS)、自身免疫性小脑共济失调(Cerebellar ataxia,CA)、自身免疫性癫痫(Autoimmune epilepsy,AE)^[1]。     

中青年人打鼾和正常高值血压的流行病学调查及影响因素分析

 目的 探讨中青年人群中鼾症和正常高值血压的流行及相关危险因素。方法 对619例样本,进行问卷调查和体格检查,并对相关因素进行统计学分析。结果 在619人中,打鼾者占49.9%,正常高值血压者占40.1%。不论青年人还是中年人,鼾症组的收缩压,心率和体重指数均显著高于无鼾症组 (P<0.01~0.05)。青年组的颈围鼾症组也大于无鼾症组。单因素分析显示,中青年人群中打鼾、年龄、性别、体重指数、腰臀比等与正常高值血压有关。进一步做多因素logistic回归分析结果表明：打鼾、腰臀比、性别和年龄4种因素对正常高值血压的影响较大。结论 鼾症和正常高值血压在城市中青年人群中有较高的流行。打鼾是除腰臀比、性别和年龄以外与正常高值血压相关的独立危险因素。习惯性打鼾可能通过长期心脏活动的增强导致正常高值血压的形成。     

胆管镜下胆总管息肉射频消融治疗11例护理

我院在2008～2010年收治11例胆总管结石切开取石术后、胆总管下段息肉患者,经由胆管镜下胆总管息肉射频消融治疗,效果良好,现将治疗护理及体会报告如下。     

脾虚证动物模型研究述评

中医界运用现代科学方法进行相关研究已有多年历史,在病证动物模型上颇有收获。本文对脾虚证动物模型发展历程进行回顾,对动物选择、造模方法、评价指标、消化系统病证结合模型进行总结和评论。模型动物多选用以大鼠为代表的小型啮齿类。目前,多基于病因病机造模,而较少使用化学药物与物理因素造模,复合因素造模法最常见。评价指标则分为中医证型指标、与“脾”功能和特性有关量化指标,以及方剂反证。功能性腹泻/消化不良为代表的脾虚证病证结合模型是目前研究的重心。脾虚证动物模型研究成绩斐然的同时仍存在许多不足,如缺乏脾虚证模型行业标准和共识,评价指标缺乏系统性和整体性,脾虚理论的现代阐释缺乏统一,学界亟需解决上述问题以促进发展。     

全身免疫炎症指数对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月复旦大学附属华山医院诊治的HBV-ACLF患者的年龄、性别、并发症、入院后实验室检查结果和SII、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分和蔡尔德-皮尤改良评分(CTP评分)等临床资料。根据随访90 d时患者疾病转归分为生存组和死亡组。统计学分析采用配对样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ2检验。采用Pearson相关分析SII与HBV-ACLF预后预测模型的相关性。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)分析SII、MELD评分、MELD-Na评分和CTP评分对HBV-ACLF患者预后预测的临床效能, 计算SII预测HBV-ACLF预后的最佳截断值, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入140例HBV-ACLF患者, 生存组88例, 其中男65例, 女23例, 年龄为(47.69±11.96)岁;死亡组52例, 其中男40例, 女12例, 年龄为(52.73±12.22)岁。死亡组年龄、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血...