不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响研究

目的探讨不同膳食方案对2型糖尿病患者肠道菌群丰度及血糖的影响。方法招募40名2型糖尿病志愿者为研究对象,在刚入组而未经任何干预阶段定义为1期,膳食纤维素干预阶段定义为2期,膳食纤维素联合蛋白质膳食干预定义为3期。在不同干预时段末,对患者的血清白蛋白、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平进行重复检测,并检测肠道菌群丰度。结果(1)1~3期患者白蛋白水平分别为(42.3±3.2)g/L、(41.6±2.5)g/L、(47.2±2.8)g/L,白蛋白水平始终在正常范围内。与3期时相比,患者在1期、2期时的白蛋白水平明显较低(P<0.05)。(2)在1期及2期时,患者空腹血糖无明显差异(P>0.05),在3期时空腹血糖明显降低(P<0.05)。与1期时相比,餐后0.5h、1h、2h、3h血糖在2期及3期时均显著降低(P<0.05)。(3)患者在1期、2期、3期时的空腹及0.5h、1h、2h、3h时的胰岛素水平均无明显改善(P>0.05)。(4)与1期相比,2期时患者的0.5h、1h、2h、3hC肽水平即明显下降(P<0.05);3期时空腹1h、2h的C肽水平又出现上升(P<0.05)。(5)PCA主成分分析发现,患者在1期、2期、3期的肠道菌群结构存在显著差异,分别趋于不同的方向。患者在1期时,肠道菌群中丰度较高的菌属包括罗氏菌属、双歧杆菌属、软酸杆菌属、萨特菌属、假单胞菌属、脆弱拟杆菌属。2期时丰度较高的菌属包括副类杆菌属、表皮葡萄球菌属、链球菌属、厌氧梭状杆菌属、巨单胞菌属。3期时丰度较高的菌属包括罗斯菌属、巨单胞菌属、萨特菌属。结论膳食纤维可改善2型糖尿病患者血糖浓度,提高有益菌丰度;蛋白饮食可改善血糖水平,但会加重胰岛素抵抗。     

血管内皮生长因子在激素性骨坏死过程中的变化特点

背景：动物实验显示,激素可导致股骨头内毛细血管明显充盈不良,单位面积内毛细血管密度明显下降,软骨下松质骨内微血管数明显减少,但具体机制尚不清楚。 目的：观察激素诱导骨坏死过程中血管内皮生长因子的表达变化。 方法：将中国大耳白兔以抽签法随机分马血清加甲基强的松龙组与单纯甲基强的松龙组。参考Matsui的方法制备典型的兔骨坏死动物模型,马血清加甲基强的松龙组经耳缘静脉注射马血清10 mL/kg,间隔2周后,再次相同剂量及方法注射马血清,间隔2周后腹腔注射甲基强的松龙45 mg/(kg•d),连续5 d。对照组腹腔注射甲基强的松龙45 mg/(kg•d),连续5 d。采用RT-RCR技术检测两组用药前、用药后7,14 d,第1次用激素后1,3,7,21,35,49 d骨组织中血管内皮生长因子基因表达,并进行微血管计数。 结果与结论：使用马血清后7 d血管内皮生长因子明显增高,此后呈缓慢回落状态,在应用激素后1 d回落到正常用药前水平,随着应用激素时间的延长,血管内皮生长因子mRNA的表达量逐渐减低,以第7,21天为显著(P < 0.05),以后逐渐回升,但不能达到正常水平;微血管计数数量逐渐减少,在21 d时减少最明显,与血管内皮生长因子表达量呈正相关。结果提示糖皮质激素抑制了骨组织中血管内皮生长因子的表达,从而抑制了骨内新生血管的形成,使骨组织局部缺血、缺氧状态难以修复重建;血管内皮生长因子的表达与骨组织微血管数量及骨坏死程度密切相关。     

全国首届中医药专门研究人员班

1952年,为了加快中医药的学术研究步伐,由刘少奇亲自签署举办全国首届中医药专门研究人员班的决定,嘱中央卫生部负责实施此项招生计划。     

骨水泥与非骨水泥双动头假体治疗老年股骨颈骨折的比较

背景：现有文献对于骨水泥型与非骨水泥型人工全髋关节的研究已较为深入,而对于骨水泥与非骨水泥型人工双动型假体的疗效观察很少报道,对于骨水泥型及非骨水泥型假体之间有何差异,国内的研究很少。 目的：比较骨水泥型与非骨水泥型双动头假体治疗老年股骨颈骨折的疗效。 设计、时间及地点：对比观察,病例来自2004-01/2005-12西安市红十字会医院骨科。 对象：选择西安市红十字会医院骨科收治的股骨颈骨折(Garden Ⅲ型和Ⅳ型)患者131例,男39例,女92例,年龄65~98岁,平均79岁。左髋72例,右髋59例。 方法：置换前对患有不同程度基础疾病的患者给予相应治疗。入院后三四天进行股骨头置换治疗,均为同一术者操做,全部患者随机分为两组,其中骨水泥组采用骨水泥假体治疗;非骨水泥组采用非骨水泥假体治疗。置换后随访3年。采用Harris评分标准评估患髋。 主要观察指标：两组患者肢体功能的恢复情况及髋关节Harris评分、死亡率、假体翻修率和并发症的发生。 结果：随访期间骨水泥组6例患者死亡,非骨水泥组8例死亡。骨水泥组置换后3个月,43例患者可独立行走,15例需助步器辅助行走,5例仅能活动(卧床活动)。非骨水泥组27例患者可独立行走,35例需助步器辅助行走。骨水泥组9例患者住院时出现合并症,非骨水泥组有15例出现置换后并发症。置换后3年,骨水泥组有14例翻修(均为假体松动),翻修率23.73%。而非骨水泥组仅有5例翻修,其中1例股骨干劈裂,4例假体松动,翻修率8.62%。置换后1年,两组患者髋关节Harris评分差异无显著性意义。两组患者随访期间髋臼磨损基本无差异,髓腔占有率非骨水泥组明显高于骨水泥组。两组患者置换后均未见假体脱位、异位骨化及骨溶解。 结论：在随访期内骨水泥型和非骨水泥型双动头假体置换后患者髋关节功能之间无显著差异。     

重组人内皮抑素对鼻咽癌细胞CNE2增殖及凋亡的影响

目的探讨重组人内皮抑素(rh-endostatin,rh-ES)对鼻咽癌CNE2细胞增殖、凋亡的影响。方法分别以25、50、100、200、400μg/ml的rh-ES体外处理人鼻咽癌细胞株CNE2,同时设空白对照组和细胞对照组。利用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测不同浓度和时间rh-ES作用下的细胞增殖状态;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡;透射电镜观察CNE2细胞超微结构的变化。结果①MTT检测显示rh-ES(25～400μg/ml)能抑制CNE2细胞的增殖,不同浓度的rh-ES对人鼻咽癌细胞株CNE2具有不同程度的生长抑制作用,且存在时间剂量效应,以400μg/ml rh-ES作用72 h后抑制效果最为显著,各浓度组相比差异具有统计学意义。②流式细胞仪检测结果发现与CNE2细胞对照组相比,rh-ES实验组处于细胞周期G0/G1期的细胞明显增多,细胞凋亡率增加(P<0.05)。③电镜观察,rh-ES实验组CNE2细胞出现凋亡特征,细胞和细胞器皱缩,核染色质边集碎裂,核膜消失。结论 rh-ES能显著抑制鼻咽癌细胞CNE2细胞的增殖,并具有时间-剂量依赖性,其主要机制可能为诱导细胞凋亡,调整细胞周期分布。     

2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果选取50例2型糖尿病合并抑郁症状（研究组）与52例2型糖尿病不合并抑郁症状（对照组）,观察两组脑诱发电位指标。结果两组脑诱发电位中P300未见明显差异（P〉0.05）。病变组脑诱发电位失匹配负波（MMN）、潜伏期较对照组延长,波幅降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论MMN是一个敏感反映2型糖尿病患者认知水平损害的发生发展的指标。     

胰腺癌血清蛋白组学的研究

目的 采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测血清蛋白指纹图,通过差异蛋白组学筛选胰腺癌特有的蛋白标记物,为研究胰腺癌的病理过程和实验诊断奠定基础.方法 用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和ProtienChip CM10(弱阳离子交换表面)蛋白芯片采集23例胰腺癌、25例正常对照组和19例胰腺对照组血清蛋白质谱图,采用Biomaker Wizard 3.1版分析软件筛选差异蛋白.结果 发现胰腺癌患者与正常对照、胰腺对照的血清蛋白质指纹图谱有44个差异表达的蛋白质(P<0.05),其中m/z 2732敏感性为91.30%(21/23),特异性为68.18%(30/44),受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.76;m/z 9111敏感性为52.17%(12/23),特异性为81.82%(36/44),AUC=0.57.结论 利用SEL-DI-TOF-MS技术和CM10芯片能发现胰腺癌患者血清中的特征蛋白,对胰腺癌的早期诊断具有重要意义.     

感染季节2次化疗控制人畜血吸虫感染效果观察

荆州区和江陵县2008年在感染季节实施2次人畜药物化疗及查灭钉螺措施后,人群血吸虫感染率分别降至1.45%和2.73%,耕牛感染率分别降至3.30%和3.01%;钉螺感染率分别比2007年下降了28.96%和16.62%。2008年考核评估与2007年预评估比较,现场查病抽查人群血吸虫平均感染率由2007年的2.87%降至1.26%,耕牛感染率由2007年的4.42%降至1.80%。血吸虫感染季节2次化疗可显著降低人畜血吸虫的感染。     

流动人口在流入地接受艾滋病健康教育的影响因素：以流出地为基础的调查

目的了解影响流动人口接受艾滋病健康教育的相关因素。方法采用多阶段抽样方法,在流出地选择返乡流动人员454人,利用自制问卷进行面对面调查,了解其接受艾滋病健康教育及相关情况。结果调查对象在流入地有更多的机会接受艾滋病健康教育,打工时间越长接受教育越多。按是否接受过艾滋病健康教育,将454人分为干预组（261人）和未干预组（193人）。与干预组相比,未干预组年龄较大[（40．52±8．56）岁],女性所占比例较高（49．74％）,文化程度较低（文盲或识字很少达16．58％）,社区登记率较低（58．03％）。未接受干预的原因主要是对艾滋病问题没有兴趣（61．14％）,认为其与自己无关（73．58％）。结论未干预组流动人员是更为弱势的群体,更易受艾滋病病毒感染。针对流动人口的艾滋病健康教育模式将部分更易感人群排除在外,改进干预策略十分必要。     

髓母细胞瘤Caspase-3表达与细胞凋亡的关系

目的：测定Caspase-3在髓母细胞瘤中的表达水平，探讨其在髓母细胞瘤中的作用及其与细胞凋亡的关系。方法：用免疫组化法测定在30例髓母细胞瘤以及10例正常人脑组织中的Caspase-3蛋白表达，慢性扁桃体炎和淋巴结炎标本作阳性对照，PBS作一抗为阴性对照。结果：在30例髓母细胞瘤中，24(80.00％)例不同程度表达Caspase-3蛋白，Caspase-3蛋白阳性染色见于细胞核、细胞浆，或细胞的两个部分。在正常人脑组织中未见到Caspase-3表达．结论：Caspase-3与髓母细胞瘤的形成进展、转移和凋亡有关.测定Caspase-3在评估该肿瘤的生物学行为和病人预后有临床价值.