试探慢性腹泻治疗的针灸取穴原则和刺灸法选择

该文总结现代文献中治疗慢性腹泻常用的针灸方案,归纳取穴原则即中医辨证调节、神经区域调节、经络整体调节、调神止泻四个途径取穴原则,同时提示刺灸法的选择,从而发现规律、发挥针灸特色与优势,以期优化针灸治疗慢性腹泻的疗效。     

神经外科病人气管套管安全拔管的护理

目的 总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法.方法 带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,观察呼吸24h无异常即予拔管;带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24～48h无异常即可拔管.结果 130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min～33d再次置管.结论 选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复.     

老年癌症晚期患者疼痛的护理对策

疼痛是癌症晚期患者最主要的症状之一.世界上每天约有350万例以上的癌症患者忍受着疼痛的折磨,一般癌症的疼痛率占53%,晚期癌症则高达91%[1].老年患者癌症引发疼痛程度可能稍轻,但疼痛仍是老年晚期癌症患者护理的一项重要内容.新的医学研究结果显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛的程度,恰当使用止痛药物,90%以上患者的疼痛可以得到缓解.有效的镇痛治疗可提高癌症患者的生活质量[2].因此,护士需要具备处理癌症疼痛的多方面知识,掌握正确的评估方法、治疗技术以及恰当的护理,笔者结合临床癌症疼痛治疗中的经验和体会.总结报告如下.     

护理本科生自我效能感与临床能力的相关性分析

目的 调查护理本科生临床能力、自我效能感的现状,探讨两者之间的相关性,为临床教师帮助学生提高临床能力提供参考依据.方法 采用一般自我效能感量表及临床能力自评量表对在三级甲等医院实习的128名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生自我效能感均分为(2.58± 0.85)分,临床能力均分为(4.16±0.53)分.护理本科生临床能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关.结论 了解护理本科生临床能力的现状及与自我效能感的关系,有助于临床带教教师有针对性的采取措施,从而提高学生总体临床能力.     

神经外科病人气管套管安全拔管的护理

目的总结神经外科气管套管病人安全拔管的时机和拔管前后护理的方法。方法带管时间在1个月以内的患者用软胶塞封闭套管外口的1/2,观察呼吸24h无异常即予拔管;带管时间在1个月以上的患者采取逐步更换细管的办法,病人呼吸平稳,经完全堵管24～48h无异常即可拔管。结果 130例成功拔管后出院,16例死亡或带管出院,4例于拔管后10min～33d再次置管。结论选择适当的拔管时机以增加病人的安全系数,早切开,早拔除,减少并发症的发生及病人的住院天数,使病人早日康复。     

中文版上肢活动量表在脑卒中上肢痉挛患者应用中的信度和效度研究

摘要 目的：汉化上肢活动量表（arm activity measure,ArmA）并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者痉挛后上肢功能障碍提供简单、有效的工具。 方法：对英文版ArmA进行翻译和文化调试,并使用中文版ArmA对50例脑卒中患者进行自我评估,对其结果进行重测信度、内在一致性和效度分析。 结果：试验共入组50例脑卒中患者,平均年龄（52.32±14.83）岁。中文版ArmA量表被动部分与主动部分Cronbach α系数分别为0.718和0.831;重测信度的总分组内相关系数ICC为0.990,各条目的ICC值范围为0.902—1.000;每个条目与其所在维度的相关系数均在0.4以上（P<0.05）,且均高于与其他维度的相关系数;结构效度主成分分析的结果共提取4个公因子;通过spearman相关分析发现,中文版ArmA量表主动部分与上肢Fugl-Meyer量表具有一定相关,与改良Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）相关性无显著性差异（P>0.05）。 结论：中文版ArmA量表在脑卒中患者中具有良好的信度和效度,且评测可操作性高,适用于评估我国脑卒中患者痉挛后上肢的活动功能。     

残疾人社区康复模式及干预

目的探讨社区残疾人的康复需求,以及社区康复对残疾人的影响。方法选取上海市徐家汇街道社区8例肢体残疾人,对残疾人进行康复干预,了解干预的效果。结果大部分患者都对社区康复有需求,通过社区康复干预,患者的康复训练效果有明显改善,得到了患者及其家属的好评。结论对社区肢体残疾患者进行康复干预,取得了较好的康复效果,疗效满意,值得推广。     

逆针灸治疗偏头痛的理论探讨

在疾病将发或未发之际,对机体施以针灸被称为逆针灸,逆针灸治疗疾病在古文献中多有记载,并在各种慢性病的防治中被广泛应用。偏头痛作为反复发作的慢性神经血管性头痛,与阿尔茨海默病、帕金森病,以及多发性硬化等同属世界性负担的神经类疾病范畴。受心理、环境、睡眠、内分泌等因素的影响,近些年来偏头痛的发病率逐年升高,据报道,国内偏头痛患病率达到9.3%,男女之比约为1∶2。患者在遭受痛苦的同时,劳动力的下降也对社会造成了巨大损失,但其治疗并无特效方向。因此,目前对偏头痛的防治成为急需解决的关键问题。若将逆针灸防治疾病的理论与原则应用于偏头痛的防治中,可为偏头痛的治疗与研究提供新的方向。     

窦汉卿“流注八穴”流派传承考

“流注八穴”又称为“交经八穴”,现称八脉交会穴,是奇经八脉与十二经脉交会的腧穴。文章通过梳理“流注八穴”的流派传承规律,阐述了“流注八穴”的理论来源、理论基础及应用,着重从“按时取穴”和“按症取穴”的角度阐述了“流注八穴”的传承,总结了“流注八穴”的流派传承谱系。旨在通过对学术思想源与流的深刻认识,促进中医药的精华传承与守正创新。