基于文献计量学的古代文献曲泉穴临床应用规律研究

通过整理曲泉穴的古代文献探析其临床应用规律.方法:以《中华医典》(第5版)收录的1156部古籍为检索主要范围,对曲泉穴主要治疗范围、腧穴配伍、针灸方法等进行总结并建立相关数据库.结果:共纳入文献26部涉及条文186条,曲泉穴单穴使用频次为59次,配伍后使用频次为114次,配伍腧穴共计160个,以膀胱经、肾经、肝经、脾经...     

试析穴位间的“协同效应”

从"协同效应"的原始定义出发,系统回顾针灸学中的"协同效应",分析和提出穴位"协同效应"的产生必须满足的3个条件,即单个穴位具有确切的同一靶向效应、单个穴位处于"最佳效应"以及两个穴位作用于靶向目标的途径各异。穴位间"协同效应"的研究将推进单个穴位"最佳效应"和穴位作用途径方面的研究,从而促进不同作用途径穴位的配伍使用,进而发现针灸刺激量的应用规律。     

2种唐松草属植物异喹啉类生物碱的研究北大核心CSCD

该文对2种唐松草属植物高原唐松草Thalictrum cultratum和贝加尔唐松草T.baicalense根的化学成分进行了研究。通过硅胶、氧化铝、ODS、Sephadex LH-20凝胶等多种柱色谱方法,以及制备高效液相等分离手段,从2种唐松草属植物乙醇提取物中分离鉴定了11个简单异喹啉类生物碱,包括1个新化合物,命名为去氢黄白蓬草碱(1),和10个已知化合物:N-甲基紫堇碱(2)、N-methylthalidaldine(3)、黄白蓬草碱(4)、氧化北美黄连次碱(5)、降氧化北美黄连次碱(6)、6,7-二甲氧基-2-甲基异喹诺酮(7)、thalactamine(8)、去氢降氧化北美黄连次碱(9)、6,7-二甲氧基-2-甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉(10)、isopicnarrhine(11)。通过HR-ESI-MS、1D和2D NMR等波谱技术鉴定了化合物的结构。其中化合物1为新的简单异喹啉类生物碱,化合物11为首次从该属植物中分离得到。对化合物的细胞毒活性进行了评价,实验结果表明所有化合物对肿瘤细胞株HL-60、U937、HCT116、Caco-2、HepG2均无明显的细胞毒活性。     

步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究CSCD

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据。方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例。2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min。电刺激1次/d,5 d/周,共15次。在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化。结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间。     

电针对脑心综合征大鼠心肌组织1-磷脂酰肌醇3-激酶、缺氧诱导因子-1α及血管表皮生长因子表达的影响

目的:观察电针对脑心综合征(CCS)大鼠组织1-磷脂酰肌醇3-激酶(PI 3K)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管表皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨电针对CCS大鼠心肌组织损伤保护的作用机制。方法:从70只SD大鼠中随机选择10只作为假手术组,其余60只用于CCS模型复制,采用胶原酶加肝素联合注射于尾状核复制CCS大鼠模型。选取造模成功的大鼠30只,分为模型组、电针组和非经非穴组,每组10只。采用胶原酶加肝素联合注射于大鼠尾状核的方法造模。造模第1天开始电针,电针组选取"水沟"风府"内关"和"心俞"穴,非经非穴组选取臀部非经非穴点4处,每次20min,每天1次,连续3次。采用免疫组化法分别检测心肌组织PI 3K、HIF-1α及血管表皮生长因子VEGF表达。结果:与假手术组比较,模型组心肌组织PI 3K、HIF-1α及VEGF大量表达(P<0.01);与模型组比较,非经非穴组心肌组织PI 3K、HIF-1α及VEGF的变化差异无统计学意义(P>0.05),而电针组心肌组织PI 3K、HIF-1α及VEGF大量增加(P<0.05)。结论:电针干预CCS可能通过激活PI 3K后上调HIF-1α的表达,从而激活VEGF,起到保护CCS受损心肌的作用。     

再发性脑卒中危险因素探讨及干预措施

目的　探讨再发性脑卒中的危险因素及干预措施。方法　对 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 3年间徐家汇地段医院家庭病床患者的再发性脑卒中 5 8例与对照组 1 94例在高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、饮酒、吸烟及脑卒中家族史等危险因素和初次发病后 3年内的复发和预后情况进行对比分析。结果　复发组与对照组的危险因素是一致的 (P>0 .0 5 ) ,但复发组的预后较对照组差 (P<0 .0 5 ) ,而且再次脑卒中的血压均偏高是再次脑卒中的直接相关因素 ,且临床症状重 ,致残率高 ,危险性大 ,死亡率高。结论　预防再卒中的发生主要措施是控制危险因素 ,并加强对患者的宣教、护理和功能训练工作 ,提高患者生活质量 ,对高危人群进行健康促进教育     

不育男性附属性腺感染68例临床病因分析

目的 观察68例精液精子形态学检测异常男性不育者治疗的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的68例精液精子形态学检测异常男性不育者按UU检出与否分为治疗组和对照组，对完成治疗的59例通过治疗前后客观指标的测定与妊娠率，总结其疗效。结果 对男性不育68例精液的精子形态学检测异常者，临床给予有效抗生素治疗4～6周后3个月，返院进行复查精液常规检查及精子形态学检测的患者59例，其中A组（n=30），B组（n=29）数据统计采用马克成2．0统计学软件处理，经配对用t检验分别比较两组治疗前、后各项观察指标的差异，精液量、活动力、存活率得到改善，减低畸形精子率，并提高了精子密度；治疗前后比较（P〈0．01），治疗效果显著。患者两组治疗后妊娠情况统计，经X^2检验比较两组妊娠率统计的差异，（X^2=0．04）差异无意义（P〉0．05）。结论 异常形态精子过多是导致不育的原因之一，而UU（解脲支原体）可导致附属性腺（前列腺、精道、精囊、附睾、睾丸）等感染，而精液中出现精子形态影像异常，UU阳性检出与否与妊娠率无差异性。但精子形态影像检测对诊断男性不育的某些感染病因及治疗有临床实际意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情对护理专业学生职业态度的影响

目的:了解分析新型冠状病毒肺炎疫情对护生的职业态度的影响。方法:通过整群抽样的方法选取872名护生为研究对象,对其进行网络调查。结果:疫情对大多数学生的专业认识、学习兴趣及职业态度产生了积极影响;男护生职业态度得分明显低于女护生。结论:新冠肺炎疫情对护生职业态度产生了积极的影响,护理教育者可充分利用疫情素材增强其职业态度的稳定性,同时通过个性化培养注重男护生的职业态度。     

基于数据挖掘探究术后胃肠功能紊乱选穴规律

目的 基于数据挖掘技术总结术后胃肠功能紊乱(postoperative gastroin-testinal dysfunction,POGD)的选穴规律。方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及Pub Med数据库为检索范围,提取近10年针刺治疗POGD的临床文献的处方,建立治疗POGD针灸处方数据库,采用关联规则分析、聚类分析对高频腧穴进行分析总结。结果共纳入文献382篇,提取处方针刺392个,涉及94个腧穴,总频次为1 660次。使用频次较高的腧穴为足三里、上巨虚、内关、三阴交、天枢;腧穴归经频次较高的是胃经、脾经、任脉、心包经;腧穴大多分布在四肢部(下肢居多)、胸腹部;重视下合穴、五输穴、交会穴、募穴的使用;治疗方法以针刺、电针及联合中药为主;腧穴配伍支持度较高的是足三里-上巨虚、足三里-内关、足三里-三阴交、足三里-天枢;核心处方可能为足三里-内关-上巨虚-下巨虚。结论 针刺治疗POGD选穴以下肢部为主,重视特定穴的应用,符合临床治疗规律。     

授权理论在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的效果评价

目的探讨以授权理论为基础对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行健康教育的临床效果。方法试验组和对照组分别取样本42例、43例。两组接受健康教育6个月,试验组应用授权教育模式,对照组应用常规教育模式,在干预前、干预后第1、3、6个月进行健康行为及生活质量各指标的测量并采用重复测量方差分析各指标的变化。结果干预后3个时间点,试验组健康行为多维度得分及总分较对照组同期水平显著提高(P<0.05);试验组生活质量各维度得分及总分较对照组同期水平显著降低(P<0.01)。结论授权教育模式是提高COPD患者健康行为及生活质量的有效方法。