平喘方对哮喘模型小鼠气道平滑肌内TLR4mRNA和蛋白及相关炎症因子水平的影响

目的:通过研究平喘方对哮喘模型小鼠支气管平滑肌Toll样受体4(Toll-likereceptors,TLRs) mRNA及蛋白和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BA LF)中白介素6(Interleukin 6,IL-6)、白介素10(Interleukin 10,IL-10)、白介素17(Interleukin 17,IL-17)因子水平的影响,进一步探索平喘方治疗哮喘和干预气道炎症的作用机制。方法:对40只BALB/c雄性小鼠用卵蛋白(ovalbumin,OVA)和氢氧化铝腹腔注射致敏并雾化吸入激发,建立小鼠支气管哮喘模型。40只小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、平喘方组4组,每组10只。给药期间记录并观察各组小鼠基本情况,给药28天后取材,运用逆转录PCR法(Realtime-PCR)及蛋白质印迹法法(Western Blot)检测哮喘模型小鼠支气管平滑肌TLR4的mRNA和蛋白水平表达,酶联免疫吸附法(Elisa)检测BALF中IL-6、IL-17、IL-10的因子水平。结果:治疗28d后,哮喘模型组TLR4mRNA水平高于明显高于其他各组(P 0. 01);空白组水平与平喘方组mRNA水平无差异(P 0. 05)。哮喘模型组TLR4蛋白WB灰度值高于平喘方组(P 0. 05);平喘方组TLR4蛋白WB水平高于地塞米松组(P 0. 05)。哮喘模型组IL-6、IL-17因子水平明显高于其他组(P 0. 01);平喘方组IL-6、IL-17因子水平明显高于地塞米松组(P 0. 01)。哮喘模型组IL-10因子水平明显低于其他组(P 0. 01);空白组IL-10水平明显高于其他组(P 0. 01);平喘方组IL-10与地塞米松组因子水平无差异(P 0. 05)。结论:平喘方可以减少气道平滑肌内TLR4mRNA的表达,以降低TLR4蛋白水平,进而影响肺内炎症因子IL-6、IL-17、IL-10的分泌,缓解哮喘模型小鼠的气道炎症。     

小儿反复呼吸道感染中医体质类型分布的系统评价和Meta分析

目的总结小儿反复呼吸道感染中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律,为小儿反复呼吸道感染的中医药防治提供更高级别的循证医学证据。方法检索中国知网、重庆维普、万方数据、Pub Med等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献。采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以率及其95%可信区间表达效应值。结果共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,反复呼吸道感染患儿总计2095例。气虚质、阴虚质和湿热质占反复呼吸道感染患儿的比例分别为47%(28%~67%)、36(21%~51%)和24%(14%~35%)。7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险。结论气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患儿的主要偏颇体质类型。受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险,有待进一步深入研究。     

中医体质与小儿反复呼吸道感染的相关性分析

本研究从小儿反复呼吸道感染(RRTI)的发病和防治入手,探讨中医体质与小儿RRTI的相关性,阐述了中医体质与小儿RRTI发病和临床表现产生的内在基础,并与其防治关系密切。如能将中医体质学说引入小儿RRTI的防治研究体系中,优化诊疗模式,辨体—辨病—辨证相结合,可丰富其诊治思路和防治手段,进一步提高小儿RRTI的防治效果。     

补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治小儿反复呼吸道感染疗效。方法临床收集2015年5月至7月就诊于上海市中医医院反复呼吸道感染患儿90例,随机分为内治组、外治组和内外合治组各30例。内外合治组给予补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治;外治组于夏季三伏天予黄芩咳喘敷贴散"冬病夏治"敷贴治疗;内治组给予补肾固表方内服治疗。共治疗6周。观察治疗前后患儿日常症状积分及临床疗效;检测患儿唾液SIgA水平异常情况。结果内外合治组临床治疗显效率为56.7%(17/30),显著高于外治组16.7%(5/30)和内治组23.3%(7/30),差异有统计学意义(P0.017)。在对饮食异常和大便异常的治疗上,外治组日常症状积分高于内外合治组及内治组,差异有统计学意义(P0.05);在对出汗异常的治疗上,内外合治组日常症状积分均低于外治组及内治组,差异有统计学意义(P0.05)。内外合治组唾液SIgA异常率为54.2%(13/24),显著低于外治组90.5%(19/21),差异有统计学意义(P0.017)。结论补肾固表方联合黄芩咳喘敷贴散内外合治或分开单独内治、外治对于反复呼吸道感染治疗均有效,其中内外合治疗效优于其他两者。     

补肾固表颗粒对免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ及NK细胞活性、脾淋巴细胞增殖的影响

目的探究补肾固表颗粒对免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NK细胞及脾淋巴细胞增殖的影响。方法将60只ICR雄性小鼠随机分成6组,即空白对照组,模型组,玉屏风组,补肾固表颗粒高、中、低剂量组。除空白对照组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺50 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续3 d,建立免疫抑制动物模型。各组给予相应药物灌胃,连续28 d。采用MTT比色法检测脾淋巴细胞增殖情况,LDH法检测NK细胞杀伤活性,ELISA法检测血清IL-2和IFN-γ水平。结果与模型组比较,补肾固表颗粒可增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞增殖能力(P0.05),提高脾淋巴细胞杀伤率(P0.001),使血清IL-2、IFN-γ和TNF-α含量显著升高(P0.01)。结论补肾固表颗粒可以增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞转化和杀伤能力,提高血清IL-2、IFN-γ和TNF-α分泌水平,从而改善机体的免疫功能。     

从祛瘀化痰法探讨平喘方及拆方对哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的干预机制

目的研究平喘方及拆方干预哮喘小鼠Th1/Th2免疫失衡的作用机制,并探究"化痰"与"祛瘀"两种治法干预气道炎症的疗效。方法对60只BALB/c雄性小鼠按随机数字表分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、平喘方组、拆方1(祛瘀方)组、拆方2(化痰方)组共6组,每组10只,运用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝腹腔注射致敏并雾化吸入激发,建立小鼠支气管哮喘模型,末次激发后给药7 d并杀检取材,运用HE染色观察各组小鼠气道及肺组织病理改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素4(IL-4)、干扰素γ(INF-γ)、白介素17(IL-17)、白介素10(IL-10)表达,蛋白质印迹法法(Western Blot)检测肺组织中转录因子GATA结合蛋白3(GATA-3)、T盒子转录因子(T-bet)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组病理染色显示炎症细胞侵润明显,管壁及肺组织结构受到破坏,周围组织伴有炎性物质渗出,IL-4、IL-17、GATA-3表达增高(P<0.05),INF-γ、IL-10、T-bet表达减低(P<0.05)。与模型组对比,平喘方及拆方组可显著减少病理染色中的气道炎症程度,减低IL-4、IL-17、GATA-3表达(P<0.05),升高INF-γ、IL-10、T-bet表达(P<0.05),拆方组间比较祛瘀方在改善气道病理优于化痰方,在降低IL-4、IL-17、GATA-3因子水平具有优于化痰方的统计学趋势。结论:平喘方及拆方可减少哮喘小鼠IL-4、IL-17、GATA-3表达,升高INF-γ、IL-10、T-bet表达,改善Th1/Th2免疫失衡,祛瘀与化痰两种治法相比较,祛瘀法在改善气道炎症方面疗效较优。     

虞坚尔运用“健脾养阴”法治疗小儿肠道疾病验案2则

<正>虞坚尔教授系上海市名中医、博士生导师,首批全国中医药传承博士后导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,海派中医徐氏儿科第四代传人,师承上海市名中医朱瑞群教授。虞坚尔教授从事中医科研、教学、临床工作四十余年,精于中医儿科诊疗,经验丰富,疗效显著。虞教授在肠道疾病的中医诊治方面有独到之处,提出肠道属消化道之下段,与脾的运化功能密切相关,而其位至阴之地,愈靠近魄门愈容易伤阴,故肠道疾病治疗需注重健脾养阴;整个肠道均有升     

儿童性早熟危险因素调查及中医证型分布特点研究

目的:研究儿童性早熟发病危险因素及中医证型分布特点,探讨两者之间的相关性。方法:采用病例对照设计,纳入243例性早熟患儿为病例组,配比生长发育正常的儿童243例为对照组,采用调查问卷形式进行信息和临床资料收集,采用Logistic回归分析法探讨性早熟相关危险因素,并分析性早熟患儿中医证型分布特点。结果:在性早熟相关危险因素分析中,母亲初潮年龄≤12岁、有性早熟家族史、经常使用塑料制品包装或盛纳食物、使用洗发剂、亮灯睡觉、课业负担重、爱看情感类电视或小说、经常食用营养滋补品、经常食用动物性食品或高蛋白饮食、经常食用油炸类快餐、经常食用加工食品等是性早熟发病的高危因素(P<0.05)。在性早熟中医证型分析中,阴虚火旺证占42.0%、肝郁化火证占41.2%、痰湿壅滞证占14.0%、其他证型占2.9%。在危险因素与中医证型相关性中,肝郁化火型性早熟与看情感类电视或小说关系密切相关(P<0.01),痰湿壅滞型性早熟与多食动物性食品或高蛋白饮食、多食油炸类快餐密切相关(P<0.05)。结论:性早熟危险因素较多,与母亲初潮年龄、家族遗传、饮食和生活习惯等相关;中医证型分布中阴虚火旺...     

补肾固表颗粒对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的观察补肾固表颗粒对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法将60只ICR雄性小鼠随机分为空白对照组、模型组、玉屏风组和补肾固表高、中、低剂量组,除空白对照组外,其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺50 mg/(kg2d),连续3 d,建立免疫抑制动物模型,各给药组给予相应药物,连续28 d。末次给药后眼球取血,脱颈处死小鼠后无菌取出脾脏,MTT法检测脾淋巴细胞增殖,LDH法检测NK细胞活力,ELISA检测血清白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠脾淋巴细胞增殖能力、NK细胞活力、IL-2和IFN-γ水平均明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,补肾固表各剂量组小鼠脾淋巴细胞增殖能力、NK细胞活力、IL-2和IFN-γ水平均明显增强(P0.05,P0.01,P0.001),脾脏质量及营养状况亦有改善。结论补肾固表颗粒通过增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞转化和杀伤能力,提高血清IL-2和IFN-γ分泌水平,从而改善机体的免疫功能。     

平喘方治疗儿童支气管热哮的疗效观察

目的:观察平喘方治疗儿童支气管哮喘的疗效观察。方法:将100例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上,分别给予平喘方与麻杏石甘汤,疗程1w。观察2组治疗前后临床疗效和肺功能变化。结果:与本组治疗前相比,2组中医证候积分下降(P<0.05),肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。与对照组比较,治疗组中医证候积分下降,肺功能PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75增加(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率96.00%,优于对照组总有效率(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平喘方能有效治疗儿童支气管哮喘,缓解喘息、咳嗽、胸闷、痰鸣音等症状,改善肺通气功能,具有良好的临床疗效。