从温阳益气及活血化瘀论治老年多器官功能不全综合征

老年多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE）老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征。近年来，现代医学对MODSE发生机制的认识已有了长足的进步，相对而言，临床疗效却难尽人意，尽管全力采取器官支持、抗感染、介质拮抗等手段，其病死率仍居高不下。在现代医学常规对症支持处理的基础上，静脉加用参附注射液及丹参注射液，从温阳益气、活血化瘀的角度治疗MODSE，取得了较好的疗效，现就其作用机制作一综合探讨。     

从温阳益气及活血化瘀论治老年多器官功能不全综合照

老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内出现2个或2个以上器官序贯或同时发生障碍与衰竭的临床综合征[1].     

纤支镜下支气管局部给药治疗肺部疾病119例临床分析

纤支镜下支气管局部给药治疗肺部疾病１１９例临床分析山东省青岛市第二人民医院孙晓，王琳，薛卫林１９９２年１１月至１９９４年２月，我们对１１９例罹患不同肺部疾病，经常规治疗效果不佳的病人配合纤维支气管镜（纤支镜）支气管局部给药，获得了令人满意的效果。现分...     

周兆山主任医师和解通利法治疗胸腔积液经验总结

周兆山主任医师长期从事肺系病的临床研究,积累了丰富的经验。其关于胸腔积液的辨治,提出以和解通利为主,见解新颖独到,取得了满意的疗效。故将其总结分析,以期对广大同道有一定启发和借鉴作用。     

《金匮要略》微饮之“短气”证治发微

《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》有“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”条文中“微饮短气”不仅仅是独立的病理状态,更是对其它痰饮病的稳定期或缓解期的一个概括,对痰饮病的善后治疗有原则性指导意义。条文中给出的治疗方法是“从小便去之”,即指“利尿”;又根据病情的虚实、病位等,给出了“……苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”的治疗方案。     

从破瘀化痰论治血管性痴呆理论分析

通过对血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)病因病机及病理演变的研究,认识到"痰"、"瘀"的形成是VD病理演变的必然,"痰瘀阻窍"为其病理中心,确立了"破瘀化痰"为血管性痴呆的治疗大法,强调重用虫类搜络破瘀之品,并对破瘀化痰药物做了一定的筛选.     

应用BiPAP通气治疗老年慢性肺心病患者合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年慢性肺心病患者急性左心衰竭的作用。方法将43例患有慢性肺心病合并急性左心衰竭的老年患者随机分为2组,对照组22例,采用常规治疗;治疗组21例,在常规治疗的基础上给予BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗,观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、心脏功能。结果治疗组pH、SaO2、PaCO2、HR、RR等在治疗1h后较治疗前均有明显改善,治疗组治疗后3h的改善明显优于对照组(P<0.01);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性(P<0.05)。3d后治疗组总有效率95.2%,而对照组为72.7%,2组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP经面(鼻)罩机械通气治疗能够改善老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者的通气血流比例失调,缓解呼吸肌疲劳。减轻心脏负荷,改善心脏功能,纠正低氧血症和高碳酸血症。     

参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目的探讨参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的疗效.方法将77例病人随机分为两组,治疗组38例,在西医治疗的基础上,给予参附注射液1 mL/kg、香丹注射液20 mL,加入生理盐水250 mL,静脉输注,每日1次,10 d为1个疗程;对照组仅予西医治疗.观察治疗前后两组血气分析(PaO2、PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、意识、呕吐、黑便等指标的变化.结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭疗效显著.     

和解通利法辅助治疗结核性包裹性胸腔积液58例临床观察

目的 观察西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效. 方法 选择结核性包裹性胸腔积液患者118例,随机分为治疗组58例,对照组60例.对照组给予西药抗结核方案3HRZE/6HRE.治疗组在对照组基础上加用和解通利法中药,每日1剂,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效及治疗1个月后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胸腔积液吸收时间及治疗前和治疗后1、3个月胸膜厚度.结果 治疗组胸腔积液吸收时间(36.05±9.32)d,明显短于对照组(47.18±11.64)d(P＜0.01).两组治疗后1、3个月胸膜厚度与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),两组治疗后3个月胸膜厚度均明显小于本组治疗后1个月(P＜0.05);治疗组治疗后1、3个月胸膜厚度均小于同时间对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1个月TNF-α(35.35±17.46)pg/L,明显低于对照组(47.16±8.89)pg/L(P＜0.05).治疗组显效率70.7％、对照组显效率45.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液可加快胸腔积液吸收,降低胸腔积液中TNF-α浓度,减小胸膜厚度,疗效确切.     

IL-4R基因rs1805012、rs1801275、rs1805010多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

目的：探讨白细胞介素4受体（interleukin-4 receptor,IL-4R）基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性。方法：引入计算机识别系统,实现大鱼际掌纹特应征客观量化分级,应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照的IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010共3个多态位点的基因多态性进行检测。结果：哮喘组大鱼际掌纹特应征阳性比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=163.459,P〈0.001）。对于rs1805010,假设为Log-additive模型时,掌纹阴性组等位基因A的频率高于掌纹阳性组,差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.59~0.98,P〈0.05）。以掌纹分层,仅在大鱼际掌纹阴性分层中,对于rs1805012,相对于TT基因型,对照组CT基因型频率高于哮喘组,差异有统计学意义（OR=0.33,95%CI：0.13~0.81,P〈0.05）。结论：大鱼际掌纹特应征和青岛地区汉族成人哮喘之间具有显著相关性,但IL-4R基因的rs1805012、rs1801275和rs1805010这3个多态位点与大鱼际掌纹特应征阳性没有相关性。