重度心肌炎的护理体会

笔者对重度心肌炎的临床护理分析总结认为,患者应绝对卧床休息,注意饮食护理,生活护理及心理护理,做好对患者的病情观察和监护,随时做好急救准备工作。1一般资料本组心肌炎患者102例,心肌炎后遗症27例,共129例,其中治愈8例,好转120例,死亡1例。2病因和临床表现心肌炎是指心肌中局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。其病因可为传染病程中的致病病原体,如细菌、病毒、霉菌、寄生虫或立克次体,也可为某些疾病过程中,以风湿性多见,也可由化学药品或药物等原因引起的心肌炎,以上呼吸道感染的各种病毒最为多见,并可能引…     

急性淋巴细胞白血病微小残留病检测的临床意义

 近来研究证实急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗期间不同时点微小残留病（MRD）水平与预后相关性不同,据此可对ALL患者进行预后分组并指导个体化治疗策略的制定,以避免治疗过度或治疗不足,进一步提高ALL的整体疗效和患者的生存质量。     

GlideScope视频喉镜下经鼻与经口气管插管在困难气道患者中的比较

 目的 比较在困难气道中使用GlideScope视频喉镜(GlideScope videolaryngoscope,GVL)经口与经鼻气管插管的效果。方法 60例行择期神经外科手术的患者随机均分为GVL经口气管插管组和GVL经鼻气管插管组。麻醉诱导后,所有患者均采用硬质费城颈托固定颈部,模拟困难气道。比较两种方法的气管插管时间、困难插管评分、总的插管成功率、试插的次数及插管并发症。结果 与经口气管插管比较,GVL经鼻气管插管的时间较短(49 s vs. 38 s,P<0.01),且插管难度降低。但两组总的插管成功率及试插次数相似。两组均无误入食管以及缺氧情况发生,但经鼻气管插管组的鼻出血发生率较高(28% vs. 7%,P=0.042)。结论 在困难气道中,GVL经鼻气管插管较GVL经口气管插管快速、容易,但经鼻插管的鼻出血发生率较高。     

活血化瘀治疗老年眩晕的体会

眩晕是老年人常见病症之一,笔者以活血化瘀为主治疗46例,取得较好疗效。1 一般资料 本组病例为住院或门诊病人,男性29例,女性17例,年龄60～85岁,均为急性发病。从发病到就诊时间为数小时至1周。病种:高血压31例,脑动脉硬化7例,脑萎缩4例,脑梗塞4例。所有病例经     

葡萄球菌肠毒素A对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞抗瘤活性的作用

目的探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)抗瘤活性的诱导作用。方法取5例手术切除肝癌标本,分离TIL,在SEA作用下进行培养。定时记数,了解其增殖情况。流式细胞仪检测其CD3、CD4、CD8表达情况,噻唑蓝(MTT)比色法测定其对HepG-2肝癌细胞株的细胞毒活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和γ-干扰素(IFN-γ)浓度。结果在SEA刺激下,2周TIL扩增100倍。1周后CD3+细胞占95%以上,CD8+细胞较CD4+细胞增殖更迅速。TIL细胞毒活性随培养逐渐增强。在培养的前10d内,TIL产生大量的TNF-α峰值达(453.70±9.26)ng/L和IFN-γ,其峰值达(2013.22±20.41)ng/L。结论SEA可高效、迅速诱导肝癌TIL的抗瘤活性。     

对临终病人的观察和沟通技巧

临床病人在面对自己即将走完的人生路途,随着病情发展,.其心理活动非常复杂.大多数的病人表现沉默寡言、神情淡漠、情绪反常等状况,医护人员很难与其进行有效沟通;少部分病人也会再现表现出乐观向上,积极配合医务工作人员与病魔做斗争.     

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗指(趾)甲真菌病30例

我们在1995年间应用伊曲康吐胶囊治疗30例甲真菌病，取得较好的疗效，现总结如下。1一般资料临床症状典型，真菌直接镜检阳性，确诊为真菌病患者，年龄18～70岁之间。30例中女20例，男10例。病期3个月～30年，平均13．6年。30例患者中指甲真菌病6例，趾甲真菌病9例，指、趾甲真菌病15例，共病甲21O个，指病甲对个，趾病早113个。并发手足癣4例，足癣8例．手癣《例，股癣2例。2治疗方法伊曲康华100mg／粒，每次200mg，2次／d，分别于午饭，晚饭后即服，连服1周后停服3周，每一个月为一个疗程。指甲真菌病患者采用两周期疗法，即服药1周休息3…     

不稳定型骨盆骨折的早期外支架固定治疗

高能量致伤因子的撞击或重物挤压造成的骨盆骨折多为不稳定型骨盆骨折，约占全身骨折的1．5％。早期因大出血而危及生命。患者常合并多部位组织脏器的损伤，就诊时一般情况较差。因此，尽早使用微创的外支架固定骨盆来迅速有效地恢复骨盆的稳定性是稳定伤情和挽救生命的重要举措。我科2004年1月-2005年6月收治不稳定骨盆骨折的多发伤25例。现报告如下。[第一段]     

高血压病人细胞内游离钙与交感神经活性变化

观察了２１例原发性高血压病人口服硝苯吡啶３０～６０ｍｇ／日前后和２１例正常人血小板胞浆内游离钙、血桨去甲肾上腺素（ＮＥ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、肾上腺素诱导的血小板聚集率的变化，结果发现高血压病人上述四项指标比正常人明显增高，血小板胞浆内游离钙增高用度与血压增高呈正相关，其余三项增高程度与血压元明显相关，硝苯吡啶治疗后离血压病人上述指标明显降低。提示细胞内游离钙增高、交感神经活性增加在高血压发病中占重要地位，钙拮抗剂的降压作用可能不仅通过降低细胞内游离钙水平，而且通过降低交感神经活性发挥作用。     

uPA和uPAR在老年急性髓系白血病中治疗前后表达的变化

目的 观察老年急性髓系白血病患者治疗前后骨髓单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)及血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)水平表达的变化.方法 应用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测60例老年急性髓细胞白血病患者(包括M1 4例,M2 15例,M3 13例,M4 15例,M5 13例)uPAR(CD87)及uPA表达情况,将治疗前患者定义为治疗前组,治疗后达完全缓解的患者定义为治疗后组,并分析两组表达的差异.结果 老年急性髓系白血病患者血浆中uPA水平和骨髓单个核细胞uPAR水平治疗前高于治疗后(P＜0.05);Pearson相关分析显示治疗前后uPA表达水平及uPAR水平之间存在正相关性(治疗前r1=0.874,治疗后r2=0.943;P ＜0.05).结论 老年急性髓细胞白血病治疗前uPAR(CD87)及uPA表达高于治疗后,并且二者具有协同表达关系,联合检测对于老年急性髓系白血病的病情监控有指导意义.