斯坦福嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者寻找简捷、经济的初筛诊断方法。方法对128例打鼾者应用斯坦福嗜睡量表(SSS)进行嗜睡评分(EP),再经多导睡眠图(PSG)将其分为鼾症组34例、轻度OS-AHS组45例、中度OSAHS组37例、重度OSAHS组12例,比较各组患者EP及PSG监测结果。并将EP与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高(P均<0.05)。各组患者呼吸暂停低通气指数、嗜睡评分、最低Sp(O2)、Sp(O2)<90%占睡眠时间百分比均有显著性差异(P均<0.05),EP与PSG、Sp(O2)<90%占总睡眠时间百分比、微觉醒指数呈正相关(P均<0.01),与睡眠呼吸障碍事件时最低Sp(O2)呈负相关。结论EP越高,OSAHS病情越重。SSS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断,为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者的影响

目的探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对支气管哮喘缓解期患者诱导痰中炎症介质、T细胞亚群水平和黏附因子水平的影响。方法选取支气管哮喘缓解期患儿96例,采用随机数字表将96例患儿分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标,诱导痰中炎性因子、T细胞亚群和黏附因子水平变化及治疗中不良反应。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)均显著高于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0.05);诱导痰中Th1、CD8+CD28-、CD4+CD25+水平显著高于对照组,Th2、Th17水平显著低于对照组(P 0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、CD44水平显著低于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘缓解期患者,能有效减轻气道局部炎症、黏附性,调节免疫功能。     

苏州市相城区2002年～2007年食品微生物污染状况分析

为了解苏州市相城区各类食品微生物污染状况,以制定防控措施和卫生监督计划,现将该区2002年-2007年不同种类食品样品微生物检测结果分析报告如下。     

宫腔镜子宫纵隔切除术47例临床分析

子宫纵隔畸形常引起早期或中晚期妊娠流产,也可造成不孕,宫腔镜的应用使该病得到了及时正确的诊断,并且也改变了传统的处理方式。2003年6月~2006年9月,我院共诊治47例子宫纵隔的患者,均成功实施了宫腔镜下子宫纵隔切除术,报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例子宫纵隔患者,年龄23~38岁,平均28.4岁。33例患者既往有早期妊娠自然流产史,7例患者有中期妊娠自然流产史,7例患者为不孕症患者。所有患者均经B超检查,其中7例患者被漏诊;16例患者行HSG检查,5例被漏诊,均为不完全纵隔患者。所有患者术前均经宫腔镜检查确诊,其中28例为完全纵隔,19例为不完全纵隔。宫腔镜下表现为典型的“猫眼”征,每侧宫腔的顶端均见到一输卵管开口,纵隔上宽下窄,边缘钝圆,质地较韧。1.2仪器及设备德国产Wolf电视宫腔电切镜一套,配有针状电极、环形电极以滚球电凝电极、全自动电子膨宫仪、电视摄像系统、冷光源,电切镜外鞘直径为9mm,B超监测采用日本AcusonSEQ VOIA512型超声,探头频率为3.5MHz,膨宫介质为5%葡萄糖液。1.3术前准备所有患者均在月经干净后3~5天手术,术前常规化验检查项目有血尿常规、凝血功能、肝...     

老年陈旧性心肌梗死(OMI)患者部分凝血/纤溶指标与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的：探讨老年陈旧性心肌梗死患者部分凝血／纤溶因素的指标[血浆纤维蛋白原（FBN）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）]与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法：共入选56例老年陈旧性心肌梗死患者。采用B-型超声诊断仪检查颈动脉IMT，同时检测FBN、PAI-1和AT-Ⅲ指标。以颈动脉IMT作因变量，FBN，PAI-1和AT-Ⅲ等13个变量作为自变量，采用逐步筛选法进行多元线性回归分析。结果：（1）FBN、PAI-1等7个变量进入方程：IMT=-0．5431＋0．0438FBN＋0．0831PAI—1＋0．0024SBp＋0．0023Age＋0．1725LDL-0．1256HDL＋0．3733Apo—B。提示：FBN、PAI—1与颈动脉IMT正相关，是IMT增厚的独立危险因素；AT-Ⅲ未进入回归方程，表明其与颈动脉IMT增厚无相关。（2）对FBN、PAI—1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的关系分别进行直线相关分析，其结果分别为：IMT=0．1758＋0．2104FBN，r=0．7709．P〈0．0001；IMT=-0．2039＋0．5343PAI—1，r=0．8221，P〈0．0001；IMT：0．8538＋0．0006AT-Ⅲ．r=0．1095．P=0．4215。此结果亦表明：FBN，PAI—1水平与IMT呈正相关；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。结论：老年陈旧性心肌梗死患者病情稳定时，FBN，PAI—1与颈动脉IMT呈正相关，是颈动脉IMT增厚的危险因素；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。     

病原微生物学与免疫学基础实验考核分析

传统的形态学实验只重视理论。忽视实践技能的训练和对学生能力的培养。为培养学生的综合能力和良好的职业素质，我们制订了病原微生物学与免疫学基础实践考核标准厦考核方法，进行遥项量化考核。结果学生的观察能力、动手能力、分析与解决问题能力得到了提高，在实践中掌握的基本理论知识更加完善、扎实。     

微生物学与免疫学实验教学改革初探

从强化实验室建设，进行教学改革，制定教学方案，优化教学方法，加大考核力度，提高教师素质几方面对微免实验教学进行一些尝试性的改革与探讨，使课程内容明确、方法得当、层次分明、重点突出，实现了教学双方的良好互动。     

利钠肽受体-A基因敲除对小鼠心血管系统的影响

目的研究利钠肽受体-A（NPR-A）在小鼠心血管系统中的作用。方法选择16周龄NPR-A基因敲除小鼠（实验组）与野生型小鼠（对照组）各7只，用鼠尾动脉血压心率测定仪测量小鼠的尾动脉收缩压（SBP）及心率（HR）；小鼠处死后计算其心脏质量与体质量（HW／BW）比值；心肌组织行Masson染色后，用图像分析系统测量心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积和管腔面积之比（PVCA）。结果与对照组比较，实验组SBP、HW／BW、CVF及PVCA均明显升高，HR无明显统计学差异。结论NPR-A基因敲除小鼠表现为高血压、心室肥厚和纤维化。     

白细胞介素10与急性胰腺炎

本文根据近年来对白细胞介素１０（ＩＬ－１０）在急性胰腺炎（ＡＰ）发病和转归方面作用的研究进展进行了归纳和分析，提示ＩＬ－１０对急性胰腺炎的诊断、治疗及预后的评估具有广阔的应用前景。     

重度心肌炎的护理体会

笔者对重度心肌炎的临床护理分析总结认为，患者应绝对卧床休息，注意饮食护理，生活护理及心理护理，做好对患者的病情观察和监护，随时做好急救准备工作。1一般资料本组心肌炎患者102例，心肌炎后遗症27例，共129例，其中治愈8例，好转120例，死亡1例。2病因和临床表现心肌炎是指心肌中局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。其病因可为传染病程中的致病病原体，如细菌、病毒、霉菌、寄生虫或立克次体，也可为某些疾病过程中，以风湿性多见，也可由化学药品或药物等原因引起的心肌炎，以上呼吸道感染的各种病毒最为多见，并可能引…