肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标变化及意义

目的观察肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平变化,探讨其与儿童肺炎的关系。方法入选细菌性肺炎38例、支原体肺炎29例和病毒性肺炎25例,共92例肺炎患儿,应用免疫散射比浊法、酶联荧光分析法和流式细胞术检测患儿外周血hs-CRP、PCT、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和CD4+CD25+Treg细胞水平(CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞百分比),并与30例正常对照儿童进行比较。结果肺炎患儿的CD3+、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值均低于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01);细菌性肺炎、支原体肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平与正常对照儿童的差异均无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎患儿的PCT水平、PCT阳性率均高于支原体肺炎和病毒性肺炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.01);肺炎患儿的CD4+CD25+Treg细胞水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP、PCT为儿童肺炎鉴别诊断提供了一定参考依据,PCT诊断早期细菌感染的特异性优于hs-CRP;免疫损伤在儿童肺炎中起了一定作用。     

脑神经生长素防护顺铂致耳蜗螺旋神经节损伤的研究

目的探讨脑神经生长素 (cerebralnervegrowthfactor,CNG)作为防护药物拮抗顺铂致耳蜗螺旋神经节毒性作用。方法选 2 4只豚鼠 ,随机分为 3组 ,每组 8只。顺铂组连续 5d腹腔注射顺铂 2mg/(kg·d) ;CNG组在给予顺铂前 2d开始大腿内侧肌肉注射CNG 2mg/(kg·d) ;正常对照组连续 5d腹腔注射生理盐水 2mg/(kg·d) ;用药前后测试听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)阈值 ,处死动物制作耳蜗标本 ,应用透射电镜观察并用免疫组化法测定诱导型一氧化氮合酶 (inducednitricoxidesynthase ,iNOS)的表达。结果顺铂组动物ABR听阈值显著升高 ,透射电镜下见螺旋神经节细胞的细胞器损伤严重 ,iNOS阳性染色 ,呈棕黄色。CNG组动物ABR阈值略有升高 ,但较顺铂组为低 (P <0 .0 1)。螺旋神经节细胞的细胞器损伤较轻 ,iNOS显色浅 ,呈浅黄色。结论CNG可减少耳蜗iNOS表达 ,保护耳蜗螺旋神经节 ,从而保护听力     

山花蛇刺汤治小儿迁延性肺炎(31例)

我院临床以自拟“山花蛇刺汤”治疗小儿迁延性肺炎,疗效满意。药物组成及用法:山甲10～15g 花粉5～10g 白花蛇舌草20～25g 皂刺10～15g。舌红苔剥脱,脉细数者加沙参10g,玉竹10g,甘草5g。舌淡苔白,脉细无力者加党参10g,五味子15g。上药水煎2次,煎液混合后,加武火浓缩至500ml,分2次口服。本组病例经7～10天治疗,治愈25例,有效4例,无效2例,总有效率为93％。     

颞浅动脉瘤致外耳道大出血1例

颞浅动脉瘤致外耳道大出血１例薛丽华，郑春芳，梁金凤，冯照远附属二院耳鼻咽喉科（０５０００Ｏ）关键词动脉瘤；外耳道；出血颞浅动脉瘤导致外耳道大出血少见，我科收治１例报告如下。患者，男，２１岁，因挖右耳后呈间断性出血８天而入院。入院前曾诊断为“颈静脉球体...     

气管支气管异物100例治疗分析

气道异物是危及病人生命的急症之一。我科1980～1990年10年中收治气管、支气管异物患者100例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性60例,女性40例。1岁以内28例,1～2岁12例,3～5岁12例,6～14岁30例,15～34岁18例。     

山花蛇刺汤治疗小儿迁延性肺炎

我院以自拟“山花蛇刺汤”治疗小儿迁延性肺炎,疗效满意,现介绍如下:药物组成及用法:山甲10～15克花粉5～10克白花蛇草20～25克皂刺10～15克。若舌红苔剥脱,脉细数者加沙参10克、玉竹10克、甘草5克;舌淡苔白,脉细无力者加党参10克、五味子15克。上药水煎2次,煎液混合后,加武火浓缩至500毫升,分2次口服。验案举例:崔某,男,2岁,1988年12月7日来诊。近1年来经常喘咳,2个月前患麻疹,1个月前患肺炎。现仍低热,干咳持续不停、少     

胸部X线与残气测定在诊断煤工尘肺肺气肿上的价值——附100例对比分析

本文通过100例煤工尘肺胸部X线和RV(残气)测定的对比观察,发现煤工尘肺肺气肿的并发率分别为56.0％和75.0％,并证实肺气肿的并发率随煤工尘肺期别的增高而增加。胸部X线和RV测定两者诊断肺气肿的总符合率为66.6％。Ⅰ期煤工尘肺时,RV增高、RV/TLC％增加的例数显著高于胸部X线肺气肿所见的例数,说明在早期发现煤工尘肺并发肺气肿的诊断上RV测定的价值较大。     

丹参对顺铂耳蜗毒性的防护作用

目的探讨丹参对顺铂中毒豚鼠耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达及耳蜗毒性的影响.方法选择听力正常的白色红目豚鼠随机分3组,采用听性脑干反应测定,光镜、电镜观察,免疫组织化学及图像分析技术等手段,观察各组动物耳蜗形态学及听功能的变化.结果对照组豚鼠耳蜗结构及听功能无改变.停药后拮抗组与实验组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期比较差异有显著性(P＜0.01).显微图像分析结果显示:实验组灰度值较拮抗组小,二者差异有显著性(P＜0.01).结论丹参对顺铂导致的耳蜗毒性具有防护作用,这种作用可能与耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达降低有关.     

丹参对顺铂诱导豚鼠耳蜗细胞凋亡的影响

目的探讨丹参对顺铂耳蜗毒性中细胞凋亡的防护作用.方法选取18只耳廓反射灵敏的豚鼠分为正常对照组、顺铂组和丹参组,每组6只.运用ABR、电镜和TUNEL等技术行各组动物听功能和耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞凋亡的测试.结果顺铂组和丹参组动物用药后ABR阚值(44.58±6.89dB,22.50±4.37dB)与用药前(13.33±3.46dB,13.46±2.91dB)比较有明显升高(P均＜0.01).电镜和TUNEL均见到耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞和血管纹细胞出现凋亡细胞,而正常对照组动物无凋亡现象.顺铂组ABR阈值和TUNEL阳性细胞数均明显高于丹参组(P均＜0.01).结论丹参能够抑制顺铂诱导的耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞等细胞的凋亡,改善听功能.     

放血加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病83例

目的:观察放血加穴注治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:采用梅花针叩刺放血,配合复方丹参注射液,风池穴穴位注射治疗83例。结果:总有效率达96.4%。提示:本方法有效地改善颈椎局部的血流循环,促进炎症的吸收,缓解痉挛的功能。