中西医结合治疗球形细胞增多并合并症1例

笔者于临床偶遇一例球形细胞增多症合并左髂股静脉血栓、多发性大动脉炎患者,应用中西医结合疗法治疗,收效显著,现报告如下: 刘某,女,39岁,农民,病例号72072。于1992年7月12日入院。 患者于1年前自觉左上肢乏力,左侧桡动脉搏动减弱,未予治疗。2个月前无明显诱因发热,周身皮肤粘膜黄染,伴头晕乏力,在当地医院诊为急性黄疸性肝炎,给抗炎、保肝法治疗无好转,10天前突觉左下肢疼痛,继而严重粗肿。曾在外院因肝脾肿大,贫血,给输A型血600cc,头晕乏力症     

G-CSF对肌萎缩侧索硬化细胞外谷氨酸摄取和抗自由基作用的影响

目的研究在肌萎缩侧索硬化的体外模型中,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是否可以通过促进细胞外谷氨酸摄取和抗自由基作用发挥对运动神经元的保护作用。方法取8日龄SD乳鼠断头处死,取脊髓切片后放入培养液中构建脊髓器官模型。将构建的脊髓器官模型随机分为对照组、肌萎缩侧索硬化症(ALS)模型组和G-CSF组。对照组不做任何处理,仍常规培养;ALS模型组按照Matyja等人的方法加入THA和PDC构建ALS模型;G-CSF组在ALS模型组处理的基础上再加入重组人粒细胞集落刺激因子。在培养的1w、2w、3w、4w时对各组培养液中的Glu进行测定,并在第4w测定培养液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,免疫组化染色计数各组前角存活的运动神经元。结果对照组培养液中Glu浓度较低,并且随时间变化(1w、2w、3w、4w)不大,基本维持在恒定水平;ALS模型组和G-CSF组培养液中Glu浓度随时间延长逐渐增加,2w后G-CSF组Glu浓度显著低于ALS组(P0.05)。第4周时ALS模型组脊髓前角中SOD活性显著低于对照组(P0.05),G-CSF组SOD活性高于ALS模型组(P0.05),但仍低于对照组(P0.05)。结论 G-CSF有显著的抗自由基和抗兴奋性毒性作用并明显减少脊髓前角运动神经元的凋亡和缺失,可能为肌萎缩侧索硬化提供新的治疗方向。     

胃脘痛辨治

胃脘痛又称胃痛,以胃脘部近心窝处疼痛为主证。古代文献称之为“心下痛”、“胃心痛”、“胸腹痛”等等。多由情志不舒、饮食失调、寒邪外侵等因素而致,病理关键在脾胃升降失常、气血瘀滞不畅,不通则痛。治疗上则以“通”为法,理气和胃而止痛。临床多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症、胃下垂等疾病。病因病机胃居于中焦,通过经脉与脾相连,合称“后     

清肺止咳胶囊治疗咳嗽肺热证221例的临床观察

目的:观察清肺止咳胶囊治疗咳嗽肺热证的疗效。方法:将221例咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例,对照组113例,分别给予清肺止咳胶囊及神奇枇杷止咳胶囊各治疗1个疗程。结果:治疗组治疗急性气管-支气管炎、慢性支气管炎(单纯型)急性发作期综合疗效愈显率及总有效率分别为49.1%、88.0%,与对照组比较(34.5%与81.5%),经统计学处理P<0.05,差异存在显著性。而对急性气管-支气管炎、慢性支气管炎(单纯型)急性发作期辨证为痰热壅肺中医证候疗效分别为53.7%、90.7%,与对照组比较(36.3%与85.0%),经统计学处理P<0.05,差异有显著性。在改善咳嗽、咳痰与痰色质方面清肺止咳胶囊组与对照组比较,经统计学处理P<0.05,差异有显著性,治疗组均优于对照组。     

冠心病从肝论治研究

冠心病属于中医胸痹、心痛范畴,笔者在临床中发现冠心病的发生与肝有密切关系,许多医家采用疏肝法结合活血化瘀、祛痰、清热、益肾等法治疗,疗效满意。现就冠心病从肝论治研究,作一概述。 1病因病机     

小议“在卫汗之可也”

"在卫汗之可也"是温病邪在卫表的治疗大法,"汗之"非方法乃是目的,辛凉清解,宣郁达邪,微汗病解。临床不可过早应用寒凝,宣郁给邪以出路是其应用要旨,后学当学而思之。     

青银注射液治疗上呼吸道感染风热证的多中心随机双盲对照试验

目的:评价青银注射液通过静滴给药治疗上呼吸道感染风热证的疗效与安全性.方法:采用多中心、随机、双盲方法.符合上呼吸道感染中医风热症的患者467例,其中350例接受青银注射液,117例接受清开灵注射液,给药方案均为30 mL加入5%GS 250 mL中静滴,再予5%GNS 250 mL静滴,1.5～2 h输注完成,qd,连续用药3 d.评价发热,咽痛等试验药物适应证候效应指标等级变化与消失率与症状积分,以及血、尿和粪常规、心电图、肝肾功能、PT、APTT等安全性评价.结果:青银注射液治疗该病证的退热效应(即刻退热作用,首诊当天体温下降至正常所需时间,体温恢复正常的时间)与清开灵注射液相同,治疗d 3咽痛的消失率明显优于对照药物(P=0.024 7).不良事件的发生率和程度低于对照药物.结论:青银注射液治疗上呼吸道感染风热证是有效、安全的,其退热作用与对照药物相同,对咽痛治疗作用优于对照药物.     

西洋参月见草口服乳滋补强壮作用的临床研究

用西洋参月见草口服乳治疗心气不足，脾肾两虚为主证的冠心病，高脂血症，动脉硬化及高血压病患者２０８例，结果显示，本品在改善心悸气短，失眠多梦，头晕目眩等心、脾、肾虚症状的同时，有明显降低血清胆固醇，甘油三酯及β－脂蛋白作用，同时还可降低血浆及全血比粘度，提高机体非特异性免疫功能，总有效率达９３．７％。     

中药联合化疗治疗初治继发性肺结核701例临床观察

目的 评价中药联合化疗方案对初治继发性肺结核的疗效及安全性.方法 将1402例来源于全国13家医院的初治继发性肺结核患者随机分为试验组和对照组各701例,对照组采用2 HREZ/4 HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上肺阴虚证加滋阴润肺免煎颗粒,阴虚火旺证加肺泰胶囊,气阴两虚证加双百口服液,两组疗程为6个月,观察两组痰涂片转阴率、肺部病灶和空洞X线疗效、中医证候疗效及毒副作用发生情况.结果 治疗后1个月,两组患者痰菌涂片阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组;试验组肺部病灶X线疗效明显吸收及吸收与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者空洞闭合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者3种中医证型愈显率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组优于对照组;两组阴虚火旺证总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组肝功能异常、白细胞减少及胃肠道不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),试验组少于对照组.结论 中西医结合治疗方案治疗初治继发性肺结核临床疗效显著,安全可靠.     

蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎510例

目的:观察蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎迁延期的疗效与安全性.方法:本试验为Ⅲ期临床试验,随机选取510例慢性支气管炎迁延期的患者,从咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、肺功能、肺部X线征象等方面观察治疗前后的变化,进行统计学处理,并考察其安全性.结果:治疗后患者的慢支症状及体征均有显著改善(P<0.05);治疗慢性支气管炎迁延期的总有效率为88.04%,显效率为57.26%.结论:蛹虫草菌粉胶囊确为治疗慢性支气管炎迁延期属肺气虚、肾阳虚证候的安全有效的药物.