高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的临床研究

目的 :研究血浆同型半胱氨酸 (Hom ocysteine,Hcy)水平与冠心病及其危险因素的关系 ,探讨冠心病患者血浆 Hcy水平变化的临床意义 ,以明确 Hcy在冠心病发生、发展中的作用。 方法 :采用横断面调查的方法选择我院心内科住院并行冠状动脉造影术的 110例病人 ,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄 (CAS)组 (74例 )和冠状动脉正常 (CAN)组 (36例 ) ,并用高效液相色谱法测定血浆 Hcy水平。结果 :(1) CAS组血浆 Hcy水平明显高于CAN组 (P <0 .0 1) ,CAS组中高 Hcy血症占 4 0 .5 4 % ,高于 CAN组 (13.89% ) (P <0 .0 1) ;CAS组男性血浆 Hcy水平高于 CAN组 (P <0 .0 1) ,但 CAS组和 CAN组女性之间没有差异。另外 ,0、1、2、3支血管病变者血浆 Hcy浓度呈逐级增高趋势 ,1支与 3支病变组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )经多因素非条件 L ogistic回归分析显示 ,冠心病的其他危险因素有 :吸烟史 (OR=3.16 )、甘油三酯 (OR=2 .30 )、Hcy(OR=1.10 )。结论:冠心病患者血浆 Hcy水平明显升高 ,高 Hcy血症所占比例较大 ,而 Hcy对男性冠心病患者的影响可能更显著 ,并显示随着冠状动脉病变支数的增加 ,血浆 Hcy水平呈逐级上升趋势。提示高 Hcy血症是冠心病重要的独立危险因素。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

背景：冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等，但仅约50％的冠心病患者存在这些传统的危险因素，确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出。目的：研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与冠心病的关系，探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：收集2001-10／2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者；按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36)，并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平。结果：冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol／L)明显高于冠状动脉正常组(17．40&;#177;10．95和11．78&;#177;4．56；t=3．79，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41％，高于冠状动脉正常组(14％)，差异有显著性意义(X^2=6．75，P&;lt;0．01)。冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol／L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18．40&;#177;11．86和12．36&;#177;5．17；q=3．65，P&;lt;0．05)，冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1．34．P&;gt;0．05)。结论：新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高，高同型半胱氨酸血症所占比例较大，而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患者的影响在汉族人群中可能更显著。     

马关无角山羊保护利用现状及发展对策

马关无角山羊是云南省优良的地方山羊品种之一,以无角、高繁殖率和肉质好著称,堪称山羊品种中非常珍稀的资源。本文通过长期监测和调查,阐述了马关无角山羊的现状,尽管胸围指标略微下降,但品种特性得到保持,2011年的公、母羊体重较1981年资源普查时分别提高18.95%和11.41%;调查发现近些年的数量严重锐减,与1999年存栏数2 445只相比,2019年仅为731只,是20年前的29.9%;群体中毛色也分化出少量白色、黑白花和黄色等,种质退化严重,处于濒危状态。为挽救马关无角山羊这一珍贵遗传资源,应采取系列发展对策:提高认识,加大投入,建立健全畜禽遗传资源保种体系;扩大群体,保种选育利用同步进行,不断提高马关无角山羊生产性能;制定严格的选种选配制度和科学饲养管理方法,保障马关无角山羊稳定发展;创新体制机制,提升保护水平;加强疫病防控,确保种群健康发展。总之,达到多措并举,实现马关无角山羊保种与利用可持续发展。     

分光光度法测定二甲硅油中的重金属

目的：《中国药典》2015年版中二甲硅油重金属检测采用目视比色法,有背景干扰,要建立一种可靠的新方法;方法：用双硫腙分光光度法来测定二甲硅油中的重金属;结果：通过分光光度法测定,在3μg~30μg浓度范围内,样品在523nm处吸光度与铅浓度呈现线性关系,平均回收率最低值也可达97.9%,且检测限可达0.004μg·g-1。结论：分光光度法测定二甲硅油中的重金属更可靠、更准确,可以避免背景干扰。     

青年脑梗死危险因素及病因分析

目的了解青年脑梗死患者的危险因素及病因分型。方法回顾性分析2009-01—2011-12我院收治的73例青年脑梗死患者一般资料,收集73例同期住院的老年脑梗死患者的一般资料,比较2组患者在发病危险因素及脑梗死病因上的差异。结果青年脑梗死患者心房颤动、高同型半胱氨酸血症、发病前服用避孕药的数量明显高于老年脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。改良TOAST分型显示,青年脑梗死患者心源性栓塞(CE)及其他明确病因型(SOD)比例明显高于老年脑梗死患者。结论青年脑梗死患者与老年脑梗死患者存在不同的危险因素,青年脑梗死发病有其特殊性,临床上应采取不同的预防措施。     

单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

下肢胫腓骨开放性骨折多由高能量损伤所致，处理棘手。笔者选取本院2004年2月至2006年2月资料完整胫腓骨开放性骨折25例，均采用单臂外固定架治疗，疗效满意。报告如下。     

探析人性化服务在心血管内科临床护理中的应用

目的主要对人性化服务在心血管内科临床护理中的应用进行探讨,并对其效果进行分析。方法选取2010年5月～2011年5月前来我院救治的心血管疾病患者100例,就其对环境、医护态度等方面的要求进行问卷调查,并对心血管内科环境进行优化,有效和患者进行沟通,对患者实施全方位的人性化护理服务。结果患者对于医护人员的态度以及治疗环境比较满意,对心血管疾病的治疗更具信心,并在此基础上积极配合医护人员的相关工作。结论在心血管内科开展人性化服务有助于心血管疾病患者增强治疗的自信心,有助于医护人员良好形象的树立及其工作的顺利进行,并最终有助于医院社会效益以及经济效益的提高,值得临床推广。     

骨痨

邓××,男,35岁,技术员。X光号:24789。患者右髋部疼痛已十年,初为痠痛,尔后疼痛逐渐增加,活动后更甚,不能久坐及久行,神疲乏力、午后低热、口干咽燥、夜睡多梦、便秘纳差。曾在广州几间医院诊治,并经X线摄片检查,诊为“右股骨大粗隆结核”。五年来曾用异烟     

梅核气兼呃逆

潘××,女,23岁,工人。1978年3月29日初诊:患者咽喉感异物样阻塞已五天,吞咽困难,饮食不进,神疲体倦,心烦失眠,咽中梗阻,如有痰涎,咯之不出,咽之不下;且伴发呃逆,耳鸣、鼻塞,呃声低弱,气不接续。舌质淡,苔薄白,脉弦细而滑。耳鼻喉科     

特大交通事故的院内急救及后期处置

目的 分析一起特大交通事故的院内救治流程和后期处理措施,探讨公共突发事件在院内的合理、及时、有效的处置方法,总结救治过程中的经验和教训,强调危重患者在ICU治疗的必要性和重要意义.方法 2011年9月11日,某高速公路发生一起特大交通事故,14例伤员送至我院,1例途中死亡,13例伤者得到合理即时救治.受伤部位涉及头胸腹、脊柱四肢、直肠阴道等,早期手术处置12例(其中1例危重患者开胸前后在ICU救治),5例7次在伤后5-12 d进行骨折内固定手术.结果 1例软组织挫伤病儿,观察3d出院;8例救治成功,无明显并发症发生;4例转院治疗,均在外院获得良好的治疗效果.结论 应对公共突发事件,合理安排流程及早期恰当处置尤为重要;多学科多专业合作,对保证患者安全、减少漏诊误诊和并发症发生大有裨益.这次成功的救治,为今后在综合性医院处理类似突发事件提供了有意义的参考.