温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床研究

目的:探究温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床效果。方法:选取本院ICU收治的脓毒症心肌损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规处理基础上给予多巴酚丁胺静脉泵入治疗;观察组患者则在对照组基础上采用中医温阳化瘀解毒法治之,给予温阳化瘀解毒汤内服,疗程均为7d。通过中医症状积分变化评价温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制疗效,观察治疗前后心肌功能指标变化,监测心肌抑制因子内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白三烯(leukotrienes,LT)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group protein B-1,HMBG-1)水平,统计两组患者治疗前后的APACHE II评分、ICU住院时间及ICU内病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床症状改善更为明显,其中医证候积分(8.12±3.04)分较对照组(11.75±4.31)分明显降低(P<0.05)。两组患者的心肌功能指标LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2较治疗前明显降低,LVEF、CI水平则较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后组间对比,观察组患者的LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2水平明显低于对照组,而LVEF、CI水平则明显高于对照组(P<0.05);两组患者的心肌抑制因子ET-1、LT、HMBG-1水平均较同组治疗前下降,以观察组患者的水平更低(P<0.05);治疗后,观察组患者的APACHEII评分(13.52±3.29)分明显低于对照组的(20.45±5.37)分,其ICU住院时间(6.29±2.59)d较对照组的(12.14±4.35)d明显缩短,ICU病死率23.33%较对照组的43.33%更低(P<0.05)。结论:温阳化瘀解毒法利于改善脓毒症心肌抑制患者的中医证候,提高心肌收缩功能,改善患者的心功能,降低了心肌抑制因子水平,减轻心肌损害,缩短ICU住院时间,降低病死率,值得临床推广运用。     

草乌炮制方法的研究

本文介绍用润蒸、润煮两种新方法炮制草乌,总生物碱含量比药典法高2.56倍和2.88倍。经高效液相色谱法测定,主要毒性成份双酯型生物碱含量几乎同样大幅度下降。小鼠急性毒性试验初步证明是安全的。     

中医第五诊--黄帝内经光变时空诊疗初探

首先,根据古代天文学、历法学和中医学原理,首次提出了光变时空理论,指出在《黄帝内经》中存在着多维的时空结构;其次,进一步分析了建立在光变时空基础上的阴阳观是时空诊疗的前提,并在此基础上进一步剖析了内经中存在的太阳周年、周日视运动光变时空结构、月亮光变时空结构及五运六气时空结构等与生命活动的内在规律关系,奠定了时空诊疗的基础;然后,提出了在光变时空规律的基础上,借助天干地支时空表达符号,根据患者发病时间和就诊时间开展时空诊疗的途径和方法以及根据时空诊疗确立治疗原则;最后,得出如下结论:中医学是时空医学,中医学经典理论《黄帝内经》中存在着多维的光变时空结构,这种多维的时空结构一直在中医实践活动中应用,应该称之为望闻问切之外的第五诊。在坚定文化自信、积极弘扬中医文化的大背景下,随着现代生物学、时间医学的发展,中医光变时空诊疗作为望闻问切之外的第五诊一定会越来越受到现代人的重视,也一定会在中医学理论中发挥越来越重要的作用。     

穴位埋线治疗胃痛17例

笔者自 1 994年以来采用羊肠线穴位埋藏治疗胃脘痛 1 7例 ,取得了较满意的疗效。现介绍如下。一般资料1 7例中男性 6例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 0～ 42岁 ;病程 2～ 1 5年。其中慢性萎缩性胃炎 3例 ,慢性浅表性胃炎 6例 ,胃及十二指肠溃疡 8例。均经胃镜检查确诊。治疗方法选用中脘穴、双侧脾俞透胃俞、双侧足三里埋线治疗 ,每 30天埋线 1次 ,3次为 1个疗程。埋线疗法的操作方法为 :穴位部皮肤常规消毒后 ,普鲁卡因浸润麻醉。将医用 3号羊肠线一段 ,约长 1 cm,由腰椎穿刺针尖端插入管腔内后 ,将穿刺针刺入穴位 ,得气后用穿刺针芯将羊肠线送入穴…     

180例疤痕子宫剖宫产手术临床分析

目的探讨疤痕子宫行剖宫产术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面与首次剖宫产术式的关系,得出剖宫产的最佳手术方式。方法选取该院1996年1月—2012年7月第1次、第2次、第3次都在该院行传统子宫下段剖宫产的产妇90例、改良式新式剖宫产的产妇90例,180例疤痕子宫剖宫产手术的产妇,按第1次剖宫产的手术方式分为新式组90例和传统组90例,新式组产妇施行改良式新式剖宫产手术,传统组则施行传统子宫下段剖宫产手术,比较分析两组手术结果。结果在术中粘连程度、术后排气时间、手术时间、术后出血量、进腹到胎儿娩出时间等方面比较,改良式新式剖宫产组显著优于传统剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在明确把握剖宫产指征的情况下,利用改良式新式剖宫产手术方式可减少手术创伤,且便于再次手术,值得临床进一步推广应用。     

国外术语服务系统发展现状研究

术语标准化建设是资源知识组织与服务的基础。为了充分了解国外术语服务系统的建设与发展现状,调研国外有代表性的29个术语服务系统,从创建机构、类型及服务对象、服务内容、服务方式、内容组织等方面分析国外术语服务系统的发展现状,总结对于国内术语服务系统建设的启示。     

B型超声检查在腹部脏器破裂及内出血中的诊断价值

腹部脏器破裂是急诊中常见的疾病,如不及时诊断与处理,其后果十分严重。本文就我院近7年来收治的179例内脏破裂及内出血的病例资料进行分析,以探讨 B 超对该病的诊断价值问题。     

马钱子碱溶液和马钱子碱脂质体在家兔体内的药代动力学比较研究

目的 考察马钱子碱脂质体静脉推注给药后,家兔血浆药物浓度随时间变化趋势和药代动力学参数,并与游离马钱子碱溶液进行比较,评价马钱子碱脂质体药动学特性.方法 建立HPC检测家兔血浆中马钱子碱含量的方法,采用3p97药代动力学计算软件模拟房室模型并计算药代动力学参数.结果 马钱子碱脂质体家兔耳静脉单次给药符合三室模型,而游离马钱子碱溶液符合二室模型.马钱子碱脂质体的消除半衰期（T1/2β）是同剂量游离马钱子碱溶液的6.6倍,AUC较游离马钱子碱溶液增长了2.5倍.结论 马钱子碱脂质体在家兔体内的药动学特性与游离马钱子碱溶液比较发生了显著变化.      

超声弹性成像比值法评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的研究

目的：探讨超声弹性成像比值在评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的应用价值。方法：纳入2018年6月～2020年12月在本院行单侧隐睾下降固定术的患儿43例为观察对象,分为术前组和术后组。所有患儿均在术前及术后6个月采集血清抑制素B水平、双侧睾丸体积、睾丸中部组织（C）比外周组织（P）的SR-C/P、SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）。对照组为50例相应年龄段的体检儿童,测得相应数据作为对照。分析比较各组间的数据差异。结果：术前组和对照组、术前组和术后组的患侧睾丸体积差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的血清抑制素B水平差异有统计学意义（P<0.05）。术前组和对照组、术前组和术后组的SR（患）-C/P,以及术前组的SR（对）-C/P和SR（患）-C/P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后组的SR-C（对）/C（患）和SR-P（对）/P（患）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：隐睾下降固定术后患侧睾丸体积增加,且中部组织硬度明显降低,与外周组织对比度增加,与血清抑制素B水平相关性良好。超声弹性SR法可初...     

胆道蛔虫所致胆道出血

胆道蛔虫症是引起感染性胆道出血的重要原因。我院20余年来收治感染性胆道出血28例,其中蛔虫性者11例。此11例病人(男6例,女5例,最大年龄53岁,最小5岁)均经手术处理并于术中自胆道取出蛔虫或X线造影示胆道蛔影。术中见有多发性肝脓肿者8例(左肝1例,右肝3例,全肝4例)。现就本组病例作如下讨论: